Paralisis Plika Vokalis by skydrugz

VIEWS: 267 PAGES: 16

More Info
									Definisi Paralisis Plika Vokalis
• suatu kelumpuhan pita suara atau
  ketidakmampuan untuk menggerakkan
  otot-otot yang mengontrol pita suara,
  sehingga salah satu atau kedua pita suara
  tidak dapat membuka atau menutup
  sebagaimana mestinya

Definisi Plika Vokalis
• dua buah pita otot elastis yang terletak
  didalam jaringan, tepat diatas trakea
Insiden dari paralisis N.laryngeus bervariasi antara 1-35%.


Sekitar 20% terdapat pada pasien dengan kelumpuhan laring yang
tanpa penyebab yang jelas.

Insiden ini paling tinggi pada pria dan lebih sering mengenai saraf
sebelah kiri dari pada saraf sebelah kanan.

Penyebab tersering dari paralisis plika vokalis tedapat pada orang
dewasa yang biasanya disebabkan oleh adanya trauma bedah
Laring merupakan bagian yang terbawah
dari saluran nafas bagian atas. Bentuknya
menyerupai limas segitiga terpancung,
dengan bagian atas lebih besar dari bagian
bawah.




Batas atas laring adalah aditus laring dan
batas bawahnya adalah kartilago krikoid
Kartilago laring dibentuk oleh 3 buah
kartilago yang tunggal
• cartilago tirodea, cartilago cricodea, dan cartilago
 epiglotica


Dan 3 pasang kartilago

• cartilago arytonoidea, cartilago corniculata, cartilago
 cuneiforme.
Otot-otot ekstrinsik Laring
 •Otot depresor atau otot-otot leher m.omohioideus, m.sternotiroideus,
  m.sternohioideus yang berasal dari bagian inferior.
 •Otot-otot elevator m.milohioideus, m.geniohioideus, m.genioglosus,
  m.hioglosus, m.digastrikus, dan m.stilohioideus meluas dari os
  hioideum ke mandibula, lidah dan prosessus stiloideus pada kranium.

Otot-otot Intrinsik Laring
 •Pergerakan plika vokalis terdiri dari :
  •Abductor     : M. cricoarytenoidea posterior
  •Adductor : M. cricoarytenoidea lateral, M. interarytenoidea, dan M.
   thyroarytenoidea
  •Tensor       : M. cricothyroidea, M. vokalis
 •Pergerakan aditus laring terdiri dari :
  •Membuka aditus laring       : M. thyroepiglotik
  •Menutup aditus laring     : M. interarytenoidea (bagian oblik) dan
   M.aryepiglotik (bagian oblik posterior-interarytenoidea)
        batuk,   proteksi




respirasi              sirkulasi



   fonasi            menelan


             emosi
                                           Paralisis Plika
                                              Vokalis



                                                Paralisis nervus
        Paralisis nervus                                                   Paralisis
                                                   laringeus
       laringeus rekuren                                                  Kombinasi
                                                    superior



Paralisis                                               Paralisis              Paralisis
                     Paralisis bilateral
unilateral                                              unilateral             unilateral



     Paralisis            Paralisis bilateral
                                                    Paralisis bilateral    Paralisis bilateral
unilateral midline             midline



     Paralisis
                          Paralisis bilateral
    unilateral
                              inkomplit
    inkomplit



                          Paralisis komplit




                              Paralisis
                              adduktor
                     Pemeriksaan
                     Penunjang
            Pemfis



Anamnesis
   Sangat penting diperhatikan untuk
    menanyakan riwayat pasien dengan teliti
    sehingga dapat diketahui diagnosis paralisis
    plika vokalis dan penyebabnya.
   Pasien-pasien dengan perubahan suara dapat
    dicurigai adanya kanker pada laring,
    walaupun banyak lesi yang dapat
    menimbulkan suara serak.
   Riwayat tentang pemakaian alkohol dan
    riwayat penyakit sebeumnya perlu ditanyakan
   Pemeriksaan Laringoskop
    ◦ Pemeriksaan ini diperlukan untuk menetukan pita
      suara sisi mana yang lumpuh serta gerakan adduksi
      dan abduksinya.
   Endoskopi
   Laryngeal electromyography (LEMG)
    ◦ LEMG bertujuan untuk mengukur arus listrik pada
      otot laring. Tes dilakukan dengan insersi jarum
      kecil pada otot plika vokalis.4
   Foto Thorax, Tomography komputer, atau
    MRI dilakukan tergantung pada dugaan
    penyebabnya
◦ Terapi suara (voice theraphy) dan
◦ Bedah pita suara (phonosurgery).

								
To top