آٹ٦ٲڀاٹقا
Influenza
ؿػٻثٺؼی
تَڀیـٿیـٿكآٹ٦ٲڀٹقاثب
ثقگٺٶبیی ۲۲۰ ٽقاؿثـاثـ
.11J10., J آیمیػی-۲۰
784 آیمیػی-۹
1976 ػاػگبٷ
ثیٶبؿیٽب
080000 MedlinePlus
0711/med eMedicine
152700D MeSH
آٹ٦ٲڀآٹقاثیٶبؿیٿاگیـػاؿامتکټتڀمٔٿیـٿكٽبیRNAػاؿافعبٹڀاػٻ
Orthomyxoviridaeایزبػٵیىڀػ.[۰]ایٸٹڀٛٿیـٿكٽبػؿپـٹؼگبٷٿ
پنتبٹؼاؿاٷاحـٵیگؾاؿٹؼ.ایٸثیٶبؿیثبٝجٝ٦ڀٹتصبػػمتگبٻتٺ٦نی
ٵیىڀػکټثبمـػؿػٹبگپبٹی،ػؿػٵبٽیچټ،تتٿّٞ٤ٿثیصبٱیىؼیؼهببیبٷ
ٵیىڀػ.ایٸثیٶبؿیػؿٵڀاؿػصبػثټعَڀًػؿعـػمبالٷكبکٸامتثبٝجؽات
اٱـیټىڀػ.ٿیـٿكآٹ٦ٲڀآٹقاػؿمؼٻٹڀفػٽٴٿرڀػٹؼاىتټاٵبافمبٯ۱۰۹۰
ىیڀٛپیؼاکـػٿتباٵـٿفیکمیـٹقٿٱیؿإیکـػٻامت.ثټایٸٍڀؿتکټ
ػؿآ١بف٥ٞبٱیتایٸٿیـٿكٵـگٽبیػمتټطبٞیصتی۲۰ٵیٲیڀٷٹ٦ـػؿیکنبٯ
گقاؿهىؼٻامتاٵبثټٵـٿؿتڀاٷایٸٿیـٿكکبٽویب٥تٿایٸاصتٶبٯٿرڀػ
ػاؿػکټػؿٵ٪ٖٞیىبٽؼٹبثڀػیکبٵٰآٷثبىیٴ.مټگڀٹټٿیـٿكآٹ٦ٲڀآٹقا
ٔ
ثټٹبٵپبیA B Cٿرڀػػاؿػٽـچٺؼکټػؿصبٱتٵٞٶڀٱیػٿؿٻثیٶبؿی۳تب
۰ؿٿفامت،اٵبچڀٷػؿرـیبٷآٹ٦ٲڀآٹقاٵیکـٿةٽبیػیگـیثټثؼٷظبٲټ
1
ٵیکٺٺؼافایٺـٿمجتپیؼایوٝ٦ڀٹتٽبیحبٹڀیػؿػمتگبٻگڀاؿهتٺ٦لٿیب
َٝجیٽٴٵیگـػٹؼٿایٸثؼاٷٵٞٺبامتکټآٹ٦ٲڀآٹقاٵ٪بٿٵتثؼٷؿاکٴ
کـػٻٿآٷؿاثـایػچبؿىؼٷثټثیٶبؿیٽبیػیگـآٵبػٻٵیمبفػثټکبؿ
ثـػٷٵبمکگٺؼفػاییٽڀایاتب٧ثیٶبؿاٷٿرؼاکـػٷمـیٜػچبؿىؼگبٷاف
ا٥ـاػمبملتبصؼیٵبٹٜىیڀٛآٹ٦ٲڀآٹقاٵیىڀػ.
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ ا٥ـاػیکټػؿٵٞـُاٹ٦ٲڀاٹقا ٽنتٺؼ
۰ ٝالئٴثیٶبؿی
۳ ٝٲٰثیٶبؿی
۰ ٵڀاؿػعٖـٹبک
ا٥ـاػیکټػؿٵٞـُاٹ٦ٲڀاٹقاٽنتٺؼ
ثیٶبؿیٽبییچڀٷ٩ٲجی٬ؿیڀی،کٲیڀی،ػیبثت،امٴ،ثبؿػاؿی،کپٺنبٱیاٵکبٷ
ٵجتالىؼٷا٥ـاػثټاٹ٦ٲڀاٹقاؿاا٥قایوٵیػٽٺؼ.وبچٺیٸکڀػکبٷثټٝٲت
مینتٴػ٥بٝیّٞی٤ثیيرتثټایٸثیٶبؿیٵجتالٵیىڀٹؼ.ایٸثیٶبؿیثټػٱیٰ
ایٸکټٿاگیـػاؿٽنتػؿٵکبٷٽبیٝٶڀٵیاٵکبٷاٹت٪بٯایٸثیٶبؿیفیبػ
امت.
ٝالئٴثیٶبؿی
تتٿٱـف،مـػؿػ،ػؿػٽبیْٝالٹیافطبٲټکٶـػؿػ،عنتگی،مـ٥ټ(کټكبکٸامت
ثبعٲٔوبـاٻثبىؼ.)،گٲڀػؿػ،عيڀٹتٍؼا،آثـیقهافثیٺیافٝالیٴىبیٜ
ثیٶبؿیٽنتٺؼ.آٹ٦ٲڀاٹقاػؿشببٳمٺیٸثټ١یـافػٿؿاٷىیـعڀاؿگیػیؼٻ
ب
ٵیىڀػ.ىیڀٛٹبگپبٹیاٹڀاٛقبتٲ٤آٹ٦ٲڀاٹقات٪ـیجًٽـفٵنتبٷؿطٵیػٽؼٿ
ىؼتآهنبٵت٦بٿتامت.
ٝٲٰثیٶبؿی
ٝ٦ڀٹتثبٿیـٿمپبیػمتټٵیکنڀٿیـٿمپب.ایٸٿیـٿكٽبػؿاحـشببكٵنت٪یٴ
ال
یب١یـٵنت٪یٴ(ٵخًامت٦بػٻافٱیڀاٷآٱڀػٻ)گنرتهٵییبثٺؼ.
ٵڀاؿػعٖـٹبک
اگـیکیافٵڀاؿػفیـثټٽٺگبٳػؿٵبٷؿطػٽٺؼ:ـا٥قایوتتیب
مـ٥ټـٿرڀػعڀٷػؿعٲٔـگڀهػؿػـتٺگیٹ٦لیبػؿػ٩٦نټمیٺټـ
تـىضبت١ٲی٘افثیٺی،میٺڀكٽبیبگڀهٽبـػؿػمیٺڀكـػؿػیب
م٦تیگـػٷ.
آٹ٦ٲڀآٹقایٵـ١ی
آٹ٦ٲڀآٹقایٵـ١ی،افاٹڀاٛثیٶبؿیپبیٿیـٿمیامت.ٿیـٿكٝبٵٰ
ایٸثیٶبؿیافعبٹڀاػٻOrthomyxooviridaeٵیثبىؼ.ایٸٿیـٿكعڀػ،
ٵيتٶٰثـػٿٹڀٛAٿBٵیثبىؼ.اٵـٿفٻشببٵیٿیـٿمپبییکټػؿ
آفٵبیيبترؼامبفیٵیىڀٹؼافٹڀٛAایٸٿیـٿكٿاففیـؿػٻٽبی5H
ٿ7Hٵیثبىٺؼ.
2
آٹ٦ٲڀآٹقایٵـ١ی
آىٺبیی
آٹ٦ٲڀاٹقایثنیبؿثیٶبؿیقایپـٹؼگبٷ HPAI) Highly Pathogenic Avian
)Influenzaثڀمیٲټ ٿیـٿكآٹ٦ٲڀاٹقای Aتیپ 1 H5 Nٿ 7 Hٿاصتٶبال مبیـٵڀاؿػػؿ
طبٞیتصیڀاٹبتخبَڀًٵبکیبٷایزبػٵیگـػػٿٵیتڀاٹؼثټاٹنبٷٵٺت٪ٰ ىڀػ.
ایٸٿیـٿكٵیتڀاٹؼاٹنبٷؿاآٱڀػٻکـػٻٿٵڀرتثیٶبؿیىؼیؼثبٵیقاٷ
ٵـگثبال گـػػ.ٿصتیایٸتڀاٹبییؿاػاؿػکټعڀػؿاثباٹنبٷتٖجی٨
ػاػٻٿثټٝٺڀاٷیکٝبٵٰ ثبٱ٪ڀٻثیٶبؿیقاثـایاٹنبٷٵٖـسگـػػٿیبثب
مبیـٿیـٿمپبی آٹ٦ٲڀاٹقایاٹنبٹی تـکیتىؼٻٿٵڀرتپؼیؼاؿ ىؼٷیکٝبٵٰ
ثیٶبؿیقاثبتڀاٹبییایزبػپبٹؼٵیىڀػ،چڀٷػؿایٸٍڀؿتاٹت٪بٯآٷ عیٲی
مـیٞرتٍڀؿتٵیگیـػ .
ٵٺبٕ٨ىیڀٛآٹ٦ٲڀاٹقایٵـ١ی
ػؿایـاٷٽٺڀفآٹ٦ٲڀاٹقای 5 A/Hٿ 7 A/Hثټ ٝٺڀاٷیکٝبٵٰثیٶبؿیقاػؿ
اٹنبٷیبطبٞیتصیڀاٹبتحجتٿگقاؿهٹيؼٻامت .
ایٸ ثیٶبؿیثیيرتػؿٵٺبٕ٪یٵبٹٺؼٿیتٺبٳ،چیٸ،الئڀك،تبیٲٺؼ،
کٶجڀریټ،اٹؼٿٹقی، کـٻ،ژاپٸ،ٽٺگکٺگ،مٺگبپڀؿٿپبکنتبٷ٥ـاگیـ
ىؼٻامت .
ٝالیٴثیٶبؿیػؿاٹنبٷ
ٽـثیٶبؿتتػاؿ(ثیواف83ػؿرټمبٹتیگـاػ)ثټ وبـاٻصؼا٩ٰیکیافٝالیٴ
مـ٥ټ،گٲڀػؿػ،تٺگیٹ٦ل،کڀٹژٹکتیڀیتثټىـٕیکټیکی افىـایٔشببك
فیـؿاػاىتټثبىؼٵيکڀکثټآٹ٦ٲڀاٹقایٵـ١یٵیثبىؼ .
مبث٪ټشببكػؿ7ؿٿف٩جٰافىـٿٛٝالیٴثبیکیافٵڀاؿػفیـ
پـٹؼگبٷثټعَڀً ٵـٟ کټثټػٱیٰیکثیٶبؿی ٵـػٻثبىؼ .
یکٵڀؿػتبییؼىؼٻآٹ٦ٲڀاٹقای 7 A/Hٿ 5 A/Hکټػؿٵـصٲټٿاگیـػاؿی
ثیٶبؿیثڀػٻ امت .
مٖڀسٿیبفبیٔآٱڀػٻثټآٹ٦ٲڀاٹقایپـٹؼگبٷ .
مبث٪ټکبؿػؿآفٵبیيگبٽیکټهبڀٹټٽبیاٹنبٹییبصیڀاٹیٵيکڀکثټ
آٱڀػگی آٹ٦ٲڀاٹقایپـٹؼگبٷػاىتټاٹؼػؿٕی7ؿٿف٩جٰافىـٿٛ
ٝالیٴ .
ٿرڀػیکتنتآفٵبیيگبٽیٵخجتآٹ٦ٲڀاٹقای Aکټٹتڀاٹؼٹڀٛٿیـٿكؿا
ٵيغٌکٺؼ .
وبچٺیٸثیٶبؿیکټثټػٱیٰ ثیٶبؿیصبػتٺ٦نی ثبٝٲتٹبٵيغٌ٥ڀتکـػٻ
امتٿػؿٍڀؿتیکټیکیافىـایٔفیـؿاػاؿاثبىؼٵيکڀکثټاثتال
ثټآٹ٦ٲڀاٹقایٵـ١ی ٵیثبىؼ .
ا٩بٵتػؿٵٺبٕ٪یکټٵڀاؿػٵيکڀکیبتبییؼىؼٻآٱڀػگیثب
آٹ٦ٲڀاٹقایپـٹؼگبٷ گقاؿهىؼٻامت .
ٿرڀػمبث٪ټشببكػؿٕی7ؿٿف٩جٰافىـٿٛٝالیٴثبیکٵڀؿػتبییؼ
ىؼٻاٹنبٹی آٹ٦ٲڀاٹقای 5 A/Hکټػؿٵـصٲټٿاگیـػاؿیثیٶبؿیثڀػٻامت .
3
ٕـی٪ټاٹت٪بٯثیٶبؿی
ایٸثیٶبؿیٵٞٶڀالافپـٹؼگبٷٵجتالثټاٹنبٷٵٺت٪ٰ ٵیىڀػ.ٽیچگڀٹټ
ىڀاٽؼیکټٹيبٷػٽؼثیٶبؿیافاٹنبٷثټاٹنبٷٵٺت٪ٰٵیىڀػٿرڀػ ٹؼاؿػٿ
ا٥ـاػفبؼٿػیکټٵجتالىؼٻاٹؼشببكٵنت٪یٴثبپـٹؼگبٷٵجتالػاىتټاٹؼ .
اٹت٪بٯافٕـی٨شببك(کٶرتاف1ٵرت)ثبٵبکیبٷٵـػٻیبفٹؼٻ،پـٹؼگبٷ
ٿصيییبعڀک ٵجتالکټٵیقثبٷاٍٲیایٸٿیـٿكٽنتٺؼ،ٍڀؿتٵیگیـػ.اٱجتټ
اصتٶبٯاٹت٪بٯافٕـی٨ شببك(ؾبلکـػٷیب٥بٍٲټىٺیؼٷٍضجتٵٞٶڀٱی)ثب
ٵڀؿػاٹنبٹیآٱڀػٻثټآٹ٦ٲڀاٹقای 5 A/Hٹیقٿرڀػػاؿػ .
ػٿؿٻهن٦تټٿٿاگیـثیٶبؿی
ػٿؿٻکٶڀٷیبهن٦تټایٸثیٶبؿیصؼٿػ7ؿٿف ٵیثبىؼ.ٿافیکؿٿف٩جٰاف
ىـٿٛٝالیٴتب7ؿٿفثٞؼافآٷثیٶبؿیٵیتڀاٹؼٵنـی ثبىؼ .
ا٥ـاػػؿٵٞـُعٖـ
ٵيب١ٲیکټثټٽـٹڀٝیثبٵیقثبٷاٍٲیایٸثیٶبؿی(پـٹؼگبٷٿصيی،
ٵبکیبٷفٹؼٻ یبٵـػٻٿیبعڀک)ٿیب٥ـاٿؿػٻٽبٿیبٵؼ٥ڀٛٿفبٰ
فٹؼگیآهنبمـٿکبؿػاؿٹؼ .
ا٥ـاػیکټػؿآفٵبیيگبٽپبییکټهبڀٹټٽبثـایٿیـٿكٽبیآٹ٦ٲڀاٹقای
5A/Hٿ 7 A/Hثـؿمیٵیىڀٹؼ،٥ٞبٱیتػاؿٹؼ .
کبؿکٺبٷٵـا٩جتپبیذبؼاىتی
ا٥ـاػمبکٸػؿٵٺبٕ٪یکټٵـگٵبکیبٷعبٹگیٿپـٹؼگبٷٿصيیثیواف
صؼٵڀؿػاٹتٚبؿ ات٦ب٧ا٥تبػٻامت .
مبث٪ټٵنب٥ـتػؿ7ؿٿفگؾىتټثټٵٺبٕ٪یکټٕ٢یبٷآٹ٦ٲڀاٹقای A
ػؿطبٞیتصیڀاٹی گقاؿهىؼٻثټوبـاٻصؼا٩ٰیکیافٵڀاؿػفیـ
oشببكکٶرتاف1ٵرتثبٵبکیبٷٵجتال
oٵـارٞټثټفبٲیکټٵبکیبٷٿیبعڀکٵجتالػؿ6ٽ٦تټ٩جٰٿرڀػ
ػاىتټاٹؼ .
oشببكثبیکٵڀؿػاٹنبٹیٵجتالثټآٹ٦ٲڀاٹقای 5A/H
oشببكثبیکىغٌٵجتالثټ ثیٶبؿیصبػتٺ٦نی ثبٝٲتٹبٵيغٌکټ
ثٞؼا ٵٺزـثټٵـگٿیىؼٻامت .
پیيگیـی
ٵـا٩جتا٥ـاػثـامبكثـٿفٵڀاؿػآٹ٦ٲڀاٹقاػؿپـٹؼگبٷٿثټعَڀً
ٵـ١ؼاؿیپبٿا٥ـاػیکټافٵٺبٕ٨٥ٞبٯثیٶبؿیػؿپـٹؼگبٷٵـارٞت
کـػٻاٹؼ،الببٳ ٵیپؾیـػ.ٿا٩ؼاٵبتالفٳػؿٽٺگبٳثـٿفآٹ٦ٲڀاٹقای
پـٹؼگبٷثـایا٥ـاػػؿٵٞـُعٖـ ىبٵٰٵڀاؿػفیـٵیثبىؼ :
پلافتبییؼاٿٱیٸٵڀؿػآٱڀػگیٵبکیبٷکيڀؿثټ 5 A/Hػؿٍڀؿتثـٿف
ٵڀؿػٵيکڀکثټ آٹ٦ٲڀاٹقاػؿٵـ١ؼاؿیػاؿٿیّؼٿیـٿمی Oseltamivirثټ
ٵیقاٷ57ٵیٲیگـٳؿٿفاٹټ ثـایکبؿکٺبٷٵـ١ؼاؿیٿا٥ـاػىب١ٰػؿ
آٷىـٿٛٵیگـػػٿػؿٍڀؿتتبییؼٿرڀػ 5 Hػاؿٿ صؼا٩ٰثـای7ؿٿفیب
تبفٵبٹیکټا٥ـاػػؿشببكثبٵبکیبٷٝ٦ڀٹیػؿٵـ١ؼاؿیٵقثڀؿٿ
ٵـ١ؼاؿیپبیثبىٞبٛیککیٲڀٵرتثبمٖڀسٿفبیٔآٱڀػٻٽنتٺؼربڀیق
ٵیگـػػ .
4
ّٶٺبػؿٍڀؿتتبییؼٿرڀػ 5 Hػؿاٿٱیٸ٥ـٍتٹنجتثټ ٿاکنیٺبمیڀٷ ایٸ
ا٥ـاػٿىب١ٲیٸػؿٵـ١ؼاؿیٽبیتبىٞبٛپٺذکیٲڀٵرتیثـٝٲیټ
آٹ٦ٲڀاٹقایاٹنبٹی ٹیقا٩ؼاٳٵیگـػػ.ثټ ٝالٿٻامت٦بػٻافٿمبیٰ
ایٶٺیىبٵٰػمتکو،ؿٿپڀهٿچکٶټٿٵبمکػؿا٥ـاػػؿٵٞـُ عٖـ
اٱقاٵیامت .
ػؿمٖشپیيگیـیثـایٝٶڀٳٵـػٳ،ؿٝبیتٹکبتذبؼاىتی،ؿٝبیت
ذبؼاىتػمتپبکټ ىنتيڀیػمتثبآةٿٍبثڀٷٵپٶرتیٸا٩ؼاٳامت،وبچٺیٸ
چڀٷایٸٿیـٿمپبثڀمیٲټگـٵب افثیٸٵیؿٿٹؼ،پغنتکبٵٰ٥ـاٿؿػٻٽبی
ثؼمتآٵؼٻافٵبکیبٷىبٵٰگڀىت،سبٴٵـٟٿ ١یـٻٿرٲڀگیـیافٵَـ٣
ٹیٴپقآهنبکب٥یٵیثبىؼ .
ػؿٵڀؿػٵنب٥ـتثټٵٺبٕ٨٥ـاگیـثیٶبؿیٵٺٞیٿرڀػٹؼاؿػٿ٥٪ٔ
تڀٍیټٵیىڀػاف ٵـارٞټثټٵـاکقآٱڀػٻعڀػػاؿیکٺٺؼٿذبؼاىت١ؾایی
ؿاؿٝبیتکٺٺؼ .
اؿفیبثیٵڀاؿػٵيکڀک
یکهبڀٹټافـبـایتٺ٦نیثـایٵڀاؿػٵيکڀکگـ٥تټىؼٻ ٿثـایآٹ٦ٲڀاٹقای A
ثټ ؿٿه PCRثـؿمی ٵیىڀػ.وبچٺیٸػٿهبڀٹټمـٳػؿٵـصٲټصبػ(ٽ٦تټاٿٯىـٿٛ
ثیٶبؿی)ٿٵـصٲټٹ٪بٽت( ثٞؼاف3ٽ٦تټافىـٿٛثیٶبؿی)رپتثـؿمی
آٹتیثبػیآٹ٦ٲڀاٹقایپـٹؼگبٷصبیټ ٵیىڀػ .
تيغیٌ
تٞـی٤ٵڀؿػ٩ٖٞیٵجتالثټآٹ٦ڀالٹقای 7 A/Hٿ 5 A/Hثڀمیٲټیکیاف آفٵبیيبت
فیـٍڀؿتٵیگیـػ .
ٹتیزټکيتٵخجت 1.
PCRٵخجت 2.
آٹتیثبػیآٹ٦ٲڀاٹقای 5 A/Hیب 7 A/Hٵخجتثټؿٿه ایٶیٺڀ٥ٲئڀؿمبٹت
3.
ثبػیاعتَبٍیآٹ٦ٲڀاٹقای 5 A/Hیب 7A/H
چپبؿثـاثـا٥قایومٖشآٹتی 4.
ػؿػٿهبڀٹټمـٳ .
ٿاکنٸآٹ٦ٲڀاٹقاٿمکتټ٩ٲجی
امت٦بػٻافٿاکنٸّؼثیٶبؿیآٹ٦ٲڀاٹقاػؿ کبٽوٵیقاٷٵـگٿٵیـٹبىیاف
مکتټٽبی ٩ٲجی ٵڀحـامت.پژٿٽيگـاٷثتبفگیثبثـؿمیمشبؿیافٵجتالیبٷثټ
مکتټٽبی٩ٲجی ٿوبچٺیٸثـعیافا٥ـاػیکټثـایػؿٵبٷ اٹنؼاػؿگپبیکـٿٹـی
٩ٲت زبتٝٶٰرـاصی تٞڀیِایٸٝـٿ٧٩ـاؿگـ٥تټثڀػٹؼ،ػؿیب٥تٺؼتقؿی٨
ٿاکنٸآٹ٦ٲڀاٹقاػؿ٥َٰفٵنتبٷ ٵـگٿٵیـایٸثیٶبؿاٷؿاثټٵیقاٷ27
ػؿٍؼکبٽوٵیػٽؼثـپبیټٹتبیذایٸثـؿمی، تٺپبیکٹڀثتتقؿی٨ٿاکنٸ
آٹ٦ٲڀاٹقاعٖـٵـگٿٵیـایٸثیٶبؿاٷؿاثټٵیقاٷچيٶگیـی کبٽوٵیػٽؼ .
تقؿی٨ٿاکنٸآٹ٦ٲڀاٹقاثبا٥قایوگڀٹټایافمٲڀؿببیػمتگبٻ ایٶٺیٵڀمڀٳ
ثټٱٺ٦ڀمیتپبی( Bثی)،اصتٶبٯپبؿٻىؼٷٿٵیقاٷثـٿفاٱتپبةػؿػیڀاؿٻ
ؿگپبٿػؿٹتیزټاصتٶبٯثـٿفمکتټٽبی٩ٲجیٿٵ٢قیؿاکبٽوٵیػٽؼافایٸ
5
ؿٿ پژٿٽيگـاٷامت٦بػٻافٿاکنٸآٹ٦ٲڀاٹقاؿاػؿ٥َٰفٵنتبٷثـای
ٵجتالیبٷثټمکتټٽبی ٩ٲجیٿثیٶبؿاٹیکټزبترـاصیتٞڀیِؿگپبی٩ٲت٩ـاؿ
گـ٥تټاٹؼ،مڀػٵٺؼٵیػاٹٺؼ .
مـٕبٷ
مـٕبٷ
ؿػٻثٺؼی
ػؿصبٱتٵٞٶڀٱیتٞؼاػ
ا٥قایو مٲڀٯٽبکٺرتٯ
ٵیىڀػ.)(Aٿٱیػؿصبٱت
مـٕبٹیافػیبػمٲڀٯٽب
کٺرتٯ هبیىڀػ
۳۰۱۱۰ ػاػگبٷ
ثیٶبؿیٽب
۹۱۰۰۲۲ MedlinePlus
۲۲۹۳۰۹D MeSH
6
افػیبػمـٕبٹیمٲڀٯٽبیثب٥ت١ؼٻ
ثـایپیکـآغببٹیمـٕبٷثټعـچٺگ(ٍڀؿت٥ٲکی)ؿرڀٛهببئیؼ.
چ َـ
مَٕبٷیبَٺگبؿثیٶبؿیایامتکټػؿآٷمٲڀٯٽبیثؼٷثٖڀؿکٺرتٯٹيؼٻای
تکخیـٵییبثٺؼ.ػؿیکربٹؼاؿمبمل،وبیيټثیٸٵیقاٷت٪نیٴمٲڀٯ،ٵـگ
مٲڀٱیٿشببیق،یکتٞبػٯٿرڀػػاؿػ.
مـٕبٷىبٵٰوبټاٹڀاٛتڀٵڀؿٽبیثؼعیٴٵیىڀػکټػؿپقىکیآهنبؿاثیيرتثب
ٹبٳٹئڀپالمٴٵیىٺبمٺؼ.
اصتٶبٯثـٿفمـٕبٷػؿمٺیٸقبتٲ٤ٿرڀػػاؿػٿٱیاصتٶبٯثـٿفمـٕبٷثب
ا٥قایومٸفیبػٵیىڀػمـٕبٷثبٝج۳۰٪ٵـگٽبامتثـٕج٨گقاؿهالبٶٸذبؼاىت
آٵـیکب۰٫۷ٵیٲیڀٷٹ٦ـثـاحـمـٕبٷٿػؿمبٯ۷۲۲۰ٵـػٻاٹؼمـٕبٷتٺپب
ٿیژٻاٹنبٷٹینتٿوبټربٹڀؿاٷٿگیبٽبٷپـمٲڀٱیٹیقكبکٸامتثټمـٕبٷ
ػچبؿىڀٹؼ.
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ تکخیـثیؿٿیټمٲڀٯٽبػؿ مـٕبٷ
۰ وبټگیـىٺبمی
۳ مجتىٺبمی
ٝ ۳.۰ oڀاٵٰفبیٖی
ٝ ۳.۰ oڀاٵٰژٹتیکی
۳.۳ oژٷػؿٵبٹی
۰.۳.۳ ٝڀاٵٰ ایٶٺڀٱڀژیک(ایٶٺی(
۳.۳.۰ مٸ
۰ پیيگیـی
۵ ؿٿهٽبیػؿٵبٷ
۰ ٹقاؿیٹبىیافمـٕبٷ
تکخیـثیؿٿیټمٲڀٯٽبػؿمـٕبٷ
ال
مـٹڀىتمٲڀٯٽبکبٵًکٺرتٯىؼٻامتٿثـامبكٹیبفٽبیثؼٷالببٳٵیىڀػ.ػؿ
رٺیٸٵیقاٷتکخیـمٲڀٯٽبثیيرتافٵـگمٲڀٱیامتاٵبػؿربٹؼاؿثبٱ٠
ٵیقاٷٵـگمٲڀٱیٿت٪نیٴمٲڀٱیثټتٞبػٯٵیؿمؼ.مـٹڀىتمٲڀٯػؿٽـ
ال
فٵبٷ،ثټٕڀؿکبٵًػ٩ی٨،ثڀمیٲټ٥بکتڀؿٽبیؿىؼ،پیبٳٽبیفبیٖیٿثـعی
پـٿتئیٸٽبٿپیبٵربٽبیمٲڀٱی،کٺرتٯٵیىڀػ.رپوٽبییکټٵٺزـثټت٢ییـٽـ
یکاف٥بکتڀؿٽبیٵڀحـػؿمـٹڀىتمٲڀٯ،ٵیىڀٹؼثبٝجذبٴعڀؿػٷٹٚٴػ٩ی٪ی
کټػؿتٺٚیٴؿىؼٿتکخیـٿشببیقمٲڀٯٽبٿرڀػػاؿػٵیىڀػٿٵیتڀاٹؼٵٺزـ
7
ثټثـٿفمـٕبٷىڀػ.مٲڀٯٽبیمـٕبٹیکٺرتٯعڀػؿاثـچـعټمٲڀٱیافػمت
ػاػٻٿثټٕڀؿٵؼاٿٳٿثؼٿٷتڀرټثټپیبٳٽبیمٲڀٱیٿ٥بکتڀؿٽبیؿىؼ،ثټ
تکخیـاػاٵټٵیػٽٺؼ.ػؿمٲڀٯٽبیمـٕبٹیثیبٷپـٿتئیٸٽبیمٲڀٱیت٢ییـ
کـػٻٿثـعیافآهنبکټٹجبیؼثیبٷىڀٹؼثیبٷىؼٻٿثیبٷثـعیػیگـاف
ژٷٽبٵتڀ٩٤ٵیىڀٹؼ.ثټٕڀؿکٲی٥بکتڀؿٽبییکټٹ٪ٌػؿآهنبٵٺزـثټاف
ػمتؿ٥نتکٺرتٯؿىؼٿتکخیـمٲڀٯٽبٿثـٿفمـٕبٷٵیىڀٹؼثټػٿػمتټت٪نیٴ
ٵیىڀٹؼ:اٹکڀپـٿتئیٸٽبٿپـٿتئیٸٽبیمـکڀثگـتڀٵڀؿ.
وبټگیـىٺبمی
ػؿمبٯ۲۲۲۰ػٻٵیٲیڀٷٵڀؿػرؼیؼمـٕبٷٿىوٵیٲیڀٷٵڀؿػٵـگٿاثنتټثټ
مـٕبٷػؿػٹیبثټحجتؿمیؼ.ػؿآٵـیکبٽـمبٯػؿصؼٿػیکٿٹیٴٵیٲیڀٷ
ٹ٦ـثـاینبنتیٸثبؿٵتڀرټٵیىڀٹؼکټثټٹڀٝیمـٕبٷٵجتالىؼٻاٹؼ.ثـ
امبكآٵبؿمـٕبٷثبٝجٵـگ۲۲۲۰۵۵ٹ٦ـػؿمبٯ۳۲۲۰ىؼکټثـاثـٵـگ
ؿٿفاٹټ۲۲۵۰ٹ٦ـٵیثبىؼٿ٥٪ٔٵـگٹبىیافثیٶبؿیٽبی٩ٲجیٿٝـٿ٩ی
ػاؿایىیڀٝیثیوافآٷامتىبیٜتـیٸتڀٵڀؿٽبػؿٵـػاٷمـٕبٷٽبی
پـٿمتبت،ؿیټٿؿٿػٻثقؿگٵیثبىٺؼٿػؿفٹبٷپنتبٷ،ؿیټٿؿٿػٻثقؿگ
ٽنتٺؼ.مـٕبٷٽبیؿیټ،پنتبٷ،پـٿمتبتٿؿٿػٻثقؿگٝٲتثیواف۲۵ػؿٍؼ
مـٕبٷٽبیتيغیٌػاػٻىؼٻٿٹیقٵـگٹبىیافمـٕبٷؿاػؿآٵـیکبؿاىبٵٰ
ٵیىڀٹؼػؿٕڀٯ۲۵مبٯگؾىتټٵیقاٷکٲیٵـگٿاثنتټمٸٹبىیافمـٕبٷثټ
ٕڀؿ٩بثٰتڀرپیػؿٵـػاٷا٥قایویب٥تټػؿصبٱیکټایٸٹنجتػؿفٹبٷکٶی
کبٽویب٥تټامت.ایٸا٥قایوػؿٵـػاٷثیيرتثټٝٲتمـٕبٷؿیټٵیثبىؼٿٱی
ذبجڀػایٸٹنجتؿاػؿفٹبٷؿاٵیتڀاٷثټکبٽوٿاّشٵیقاٷٵـگٿٵیـٹبىی
افمـٕبٷٽبیؿصٴ،ٵٞؼٻ،کجؼٿافوبټٵپٶرتمـٕبٷگـػٷؿصٴػؿفٹبٷٵـتجٔ
ػاٹنت
ت٦بٿتٽبیثبؿفیػؿٵیقاٷٿ٩ڀٛٿٵـگٿٵیـٹبىیافاٹڀاٛمـٕبٷػؿ
مـتبمـػٹیبٿرڀػػاؿػ.ثـایٵخبٯٵیقاٷٵـگٹبىیافمـٕبٷٵٞؼٻػؿ
ژاپٸ۷تب۱ثـاثـآٵـیکبامتػؿٵ٪بثٰٵیقاٷٵـگٿٵیـٹبىیافمـٕبٷ
ؿیټػؿآٵـیکبکٶیثیواف۰ثـاثـژاپٸامت.ٵـگٿٵیـٹبىیافمـٕبٷ
پڀمتکټثنيرتثټٝٲتٵالٹڀٳثؼعیٴٵیثبىؼػؿٹیڀفٱٺؼ۰ثـاثـىبیٜتـ
اینٲٺؼامتکټٵپٶرتیٸٝٲتآٷت٦بٿتػؿٵٞـُٹڀؿعڀؿىیؼ٩ـاؿگـ٥نت
ٵیثبىؼ.
مجتىٺبمی
ٝڀاٵٰفبیٖی
ٝڀاٵٰفبیٖیػؿوبټربٿرڀػػاؿٹؼ:آهنبػؿفبیٔإب٣ٵب،ػؿٵکبٷکبؿ،ػؿ
١ؼاٿ...یب٥تٵیىڀٹؼ.افٝڀاٵٰفبیٖیکټػؿایزبػمٲڀٯٽبیمـٕبٹیٹ٪و
ػاؿٹؼٵیتڀاٷآٱڀػگی،ػعبٹیبت،ٵڀاػ١ؾایی،اٱکٰ،ثـعیپـتڀٽبٿٹیق
ؿىؼٿتکخیـٿیـٿكٽبؿاٹبٳثـػکټفیـٵ٦َٰتـحبجٵیىڀػ:
آٱڀػگی:ٹ٪وآٱڀػگیػؿایزبػمـٕبٷٽٺڀفٵيغٌٹینت،ثبایٸٿرڀػ
گٶبٷٵیؿٿػکټآٱڀػگیٽبیىیٶیبییاصتٶبٯرپومٲڀٯٽبؿاا٥قایو
ػاػٻٿٵیتڀاٹٺؼٵڀرتگنرتهمـٕبٷػؿثؼٷىڀٹؼ.آفثنت،ٿٹیٰ
کٲـایؼٿ۰-ٹ٦تیٰآٵیٸٵخبٯٽبیافآٿػگیٽبیٍٺٞتیٽنتٺؼ.
ػعبٹیبت:ٵَـ٣ػعبٹیبتػؿایزبػمـٕبٷػؿـببؿیتٺ٦نیٹ٪وامبمی
ػاؿػ.۲۹٪اثتالثټمـٕبٷؿیټثټػٱیٰکيیؼٷمیگبؿؿطٵیػٽؼ.
8
میگبؿکيیؼٷٵپٶرتیٸٝبٵٰفبیٖیٵٺ٦ـػػؿٿ٩ڀٛٵـگفٿػؿكػؿآٵـیگب
ٵیثبىؼ
ٵڀاػ١ؾایی:ٵَـ٣اٱکٰػؿاثتالثټمـٕبٷٽبیػٽبٷ(ثټ١یـافٱت)،
صٺزـٻ،ٵـیٿثټػٱیٰایزبػمیـٿفاٱکٲیاصتٶبٯثـٿفمـٕبٷکجؼ
ؿاثبالٵیثـػ.
پـتڀٽب:ثـعیافپـتڀٽبوبچڀٷپـتڀٽبی٥ـاثٺ٦وعڀؿىیؼٵڀرت
مـٕبٷٽبییچڀٷمـٕبٷپڀمتٵیىڀٹؼ.
ٝ٦ڀٹتٽبیثبکرتیبییٿیبٿیـٿمی:ثـعیمـٕبٷٽبوبچڀٷمـٕبٷگـػٷ
ؿصٴثټٝٲتٝ٦ڀٹتٽبیٿیـٿمی(ٿیـٿكپبپیٲڀٵبیاٹنبٹی)ثـٿف
ٵیکٺٺؼ.ٵیقاٷعٖـمـٕبٷگـػٷؿصٴثټمٸاٿٱیٸٵ٪بؿثتٿتٞؼاػ
ىـیکٽبیرٺنیٿاثنتټامت.افػیگـٿیـٿكٽبٵیتڀاٷثټٿیـٿكاثيتیٸ
ثبؿکټػؿایزبػىکٰآ٥ـی٪بییٱٺ٦ڀٳثڀؿکیت،ٱٺ٦ڀٳمٲڀٯثیػؿ
ا٥ـاػثبایٶٺیمـکڀةىؼٻ،ٱٺ٦ڀٳٽڀرکیٸٿمـٕبٷٹبفٿ٥بؿٹکلٹ٪و
ػاؿػ.ٿیـٿكٽپبتیتثیٿٿیـٿكٽپبتیتمیکټػؿایزبػمـٕبٷکجؼ
ٹ٪وػاؿٹؼ.افثبکرتیٽبٹیقٵیتڀاٷثټٽٲیکڀثبکرتپیٲڀؿیاىبؿٻکـػ
کټثبمـٕبٷٵٞؼٻٿٱٺ٦ڀٳٵٞؼٻػؿاؿتجبٓامت.
ٝڀاٵٰژٹتیکی
ٿرڀػمبث٪ټمـٕبٷثیٸاْٝبیٹقػیکعبٹڀاػٻاصتٶبٯػچبؿىؼٷثټمـٕبٷؿا
ا٥قایوٵیػٽؼ.ٿرڀػرپوػؿثـعیژٷٽب(کټثټآهنبآٹکڀژٷٿژٷٽبی
مـکڀثگـتڀٵڀؿٵیگڀیٺؼ،ثبٝجثـٿفمـٕبٷٵیىڀػ.
ژٷػؿٵبٹی
ػؿژٷػؿٵبٹیمـٕبٷافاٿٱیگڀٹڀکٲئڀتیؼٽبامت٦بػٻٵیىڀػ.هبڀٹټایافایٸ
ؿٿهثـایرٲڀگیـیافمبعتټىؼٷپـٿتئیٸپیریپیثـایعبؿدٹيؼٷػاؿٿٽبی
ؼ
ّّمـٕبٷافمٲڀٯٽبٵیثبىؼ.
ٝڀاٵٰایٶٺڀٱڀژیک(ایٶٺی)
ٹبؿمبییٵکبٹینٴایٶٺیٕجیٞیثؼٷٝبٵٲیٵنتٞؼکٺٺؼٻػؿایزبػمـٕبٷؿیټ
ىٺبعتټىؼٻامت.
مٸ
ا٥قایومٸاصتٶبٯػچبؿىؼٷثټمـٕبٷؿاثټىؼتا٥قایوٵیػٽؼ.ا١ٲت
مـٕبٷٽبػؿمٺیٸصؼٿػ۵۵مبٯیبثیيرتافآٷؿطٵیػٽٺؼ.مـٕبٷٝٲتاٍٲی
ٵـگػؿٵیبٷفٹبٷ۲۰تب۹۷مبٯٿٵـػاٷ۲۰تب۰۷مبٯامت.مـٕبٷکڀػکبٷ
کٶرتاف۵۰مبٯؿاٹیقػچبؿٵیکٺؼ.مـٕبٷٝٲتثیواف۲۰ػؿٍؼٵڀاؿػٵـگ
ٿٵیـػؿایٸگـٿٻمٺیػؿآٵـیکبٵیثبىؼ.ٱڀغبیصبػ(ٹڀٝیمـٕبٷعڀٷ)ٿ
مـٕبٷٽبیػمتگبٻَٝجیٵـکقیصؼٿػ۲۰ػؿٍؼٵـگٿٵیـٽبؿاػؿایٸمٸ
ثبٝجٵیىڀٹؼ
9
پیيگیـی
ؿٿهٽبیػؿٵبٷ
ثـعیؿٿىپبیػؿٵبٷکټتبکٺڀٷثکبؿثـػٻىؼٻاٹؼٝجبؿتٺؼاف:
ىیٶیػؿٵبٹی
پـتڀػؿٵبٹی
ژٷػؿٵبٹی
ٽبیپـتـٵیب
رـاصی
ػؿٵبٷثیڀٱڀژیکییبایٶڀٹڀٱڀژیک :کټٵيتٶٰثـثبفمبفی،زبـیک،
ٽؼایتٿت٪ڀیتمینتٴٕجیٞیػ٥بٝیثؼٷثیٶبؿامتٿثبثکبؿگیـی
آٹتیثبػیٿٽؼایتمینتٴػ٥بٝیعڀػثیٶبؿرپتٵجبؿفٻثبمـٕبٷ
ؿٿیٵیػٽؼ.ثکبؿگیـیٝڀاٵٲیٵبٹٺؼایٺرت٥ـٿٷ،مٲڀٯٽبییکټ٥ٞبٱیت
ّؼتڀٵڀؿیٵنت٪یٴػاؿٹؼ،ٿپبػتٸٽبیتکتیـٻؿىؼمـٕبٷؿاکبٽو
ٵیػٽؼ.
ػؿٵبٷ٥ڀتڀػیٺبٵیک(ثکبؿگیـیؿٹگٿٹڀؿ):ػؿایٸىیڀٻؿٹگثټ
ػاعٰیکؿگتقؿی٨ٿمپلػؿشببٳثؼٷٵٺتيـٵیىڀػ.پلافچٺؼؿٿف،
ایٸؿٹگتٺپبػؿمٲڀؿببیثؼعیٴثب٩یٵیٵبٹؼ.مپلٹڀؿ٩ـٵقؿٹگ
ٱیقؿیثټمٲڀٯتبثبٹؼٻٵیىڀػٿؿٹگػؿٿٷمٲڀٯمـٕبٹیایٸٹڀؿؿا
رؾةٵیکٺؼ.ایٸاٵـٵٺزـثټٿاکٺو٥ڀتڀىیٶیبییکټٿیـاٹگـمٲڀٯٽب
امتٵیىڀػ.
مڀفاٹؼٷّبیٞټثؼعیٴثباىٞټٱیقؿ:ػؿثـعیٵڀاؿػّبیٞټثؼعیٴ
مـٕبٷؿیټٵٺزـثټٵنؼٿػىؼٷعيکٺبیٵیىڀػ.ػؿچٺیٸٵڀؿػیپقىک
ثبمڀفاٹؼٷّبیٞټثؼعیٴثباىٞټٱیقؿؿاٻٝجڀؿٽڀاؿاثـایثیٶبؿ
ثبفٵیکٺؼ.ایٸؿٿهثټگڀٹټکبٵٰهبیتڀاٹؼٵٺزـثټافثیٸثـػٷ
ّبیٞټثؼعیٴىڀػٿٱیکٶکیامترپتآمبٹیتٺ٦لػؿثیٶبؿ.
ٹقاؿیٹبىیافمـٕبٷ
ثیٶبؿاٷمـٕبٹیثټٕڀؿىبیٜػچبؿافػمتػاػٷىؼیؼچـثیثؼٷٿتڀػٻ
ثؼٿٷچـثیثؼٷٿثټػٹجبٯآٷّٞ٤ىؼیؼ،ثیاىتپبییٿکٴعڀٹیٵیىڀٹؼ.ایٸ
ٹ
ٹيبٹگبٷزبٲیٰثـٹؼٻٹقاؿیٹبٵیؼٻٵیىڀػ.ٝٲتاٍٲیَقاؿیمـٕبٷٵيغٌٹینت
ثبایٸصبٯىکیٹینتکټٹقاؿیثټٝٲتٹیبفٽبیت٢ؾیټایتڀٵڀؿایزبػ
هبیىڀػ.پژٿٽوٽبیاعیـٹيبٷٵیػٽؼکټکبىکنیػؿٹتیزټٝڀاٵٲیٵخٰ
میتڀکیٸٽبیتڀٱیؼىؼٻتڀمٔتڀٵڀؿٿٵیقثبٷػؿپبمظثټتڀٵڀؿثټٿرڀػ
ٵیآیؼ
آٹکڀژٷ
ٱٹکڀژٷٽبیبژٷٽبیتڀٵڀؿفاژٷٽبیت٢ییـیب٥تټایٽنتٺؼکټػؿصبٱتٝبػی
پـٿتئیٸٽبییؿا،کټػؿکٺرتٯؿىؼٿتکخیـمٲڀٯٽبٹ٪وػاؿٹؼ،ثیبٷ
ٵیکٺٺؼ.ایٸژٷٽبػؿصبٱتٝبػیپـٿتڀاٹکڀژٷٹبٵیؼٻٵیىڀٹؼ.ٿٱیػؿٍڀؿت
ثـٿفرپوػؿپـٿتڀاٹکڀژٷٽب،آهنبثټاٹکڀژٷٽبتجؼیٰٵیىڀٹؼ.اٹکڀژٷٽب
ثبٝجثـٿفمـٕبٷٵیىڀٹؼ.رپيپبییکټپـٿتڀاٹکڀژهنبؿاثټاٹکڀژهنبتجؼیٰ
ٵیکٺٺؼ،ا١ٲتثبٝجثیبٷثیوافصؼ٥بکتڀؿٽبیکٺرتٱی،ا٥قایوتٞؼاػژٷٽبی
کؼکٺٺؼٻآهنبٿیبت٢ییـ٥بکتڀؿٽبیکٺرتٱیثَڀؿتیکټ٥ٞبٱیت٥بکتڀؿٽب،
ا٥قایویبثؼٿیبٹیٶټٝٶـآهنبػؿمٲڀٯفیبػىڀػ،ٵیگـػػ.اثتؼا
اٹکڀژهنبػؿٿیـٿكٽبکي٤ىؼٹؼکټاٹکڀژٷٽبیٿیـٿمیٹبٵیؼٻٵیىڀٹؼ.ثټ
01
ٿامٖټرپوػؿپـٿٵڀتـپـٿتڀاٹکڀژهنبآهنبثټاٹکڀژٷٽب٥ٞبٯتجؼیٰىؼٻٿ
ثیبٷآهنبفیبػىؼٻ،تکخیـمٲڀؿببا٥قایویب٥تټٿتڀٵڀؿایزبػٵیىڀػ.
آٹکڀپـٿتئیٸ
اٹکڀپـٿتئیٸٽبفبَڀٯپـٿتڀاٹکڀژٷٽبٽنتٺؼکټػؿصْڀؿژٷمـکڀثگـتڀٵڀؿ
یبپبػگٸ(آٹتیژٷ)ایزبػٵیىڀٹؼ.ػؿمٲڀؿببیػیپٲڀئیؼیٕجیٞیػٿکپیاف
ٽـژٷمـکڀثگـٿرڀػػاؿػ.ٽـػٿژٷا١ٲتافٹٚـیتپیکی١یـ٥ٞبٯاٹؼ.
اٹکڀپـٿتئیٸٽبٹ٪يپبیفیبػیػاؿٹؼ.ثْٞیثټٝٺڀاٷٱیگبٹؼٝٶٰٵیکٺٺؼٿ
ػؿمٖشمٲڀٯگیـٹؼٻػاؿٹؼٿٵبٹٺؼ٥بکتڀؿٽبیؿىؼٝٶٰٵیکٺٺؼ.ثـعیاف
آهنبثټٝٺڀاٷگیـٹؼٻٽبی١يبییٝٶٰٵیکٺٺؼ.ثـعیافآهنبریپـٿتئیٸ
ٽنتٺؼکټثټآهنبGTPٵتَٰٵیىڀػ.
پـٿتڀاٹکڀژٷ
پـٿتڀاٹکڀژٷٽبژٷٽبییٽنتٺؼکټثـعیافآهنب٥بکتڀؿٽبیؿىؼمٲڀٯ،ثـعی
ػیگـ،ؿمپتڀؿٽبی٥بکتڀؿٽبیؿىؼ،ػمتټایافآهنبارقاءمینتٴاٹت٪بٯپیبٳ
ػاعٰمیتڀپالمٴ،ٝؼٻای٥بکتڀؿٽبیؿٿٹڀینیٿثـعیافآهنب٥بکتڀؿٽبیکٺرتٯ
کٺٺؼٻمیکٰمٲڀٱیؿاکؼٵیکٺٺؼ.ثـعیافٿیـٿمپبػاؿایژهنبییٵيبثټ
اٹکڀژهنبیمٲڀٱیٵیثبىٺؼکټػؿٍڀؿتیکټایٸٿیـٿمپبٿاؿػمٲڀؿببیٝبػی
ىڀٹؼثبثیبٷاٹکڀپـٿتئیٺپب،ثبٝجمـٕبٹیىؼٷمٲڀؿببٵیىڀٹؼ.اٹکڀژهنبی
ٿیـٿمیؿاثَڀؿتv-oncٹيبٷٵیػٽٺؼ.ثـایٵخبٯ،ٿیـٿكSarcomaRous
ػاؿایv-scrٿٿیـٿكRat sarcomaػاؿایv-rasٵیثبىؼ.فبَڀٯپـٿتڀاٹکڀژٷ
ٽبؿااٹکڀپـٿتئیٸٵیٹبٵٺؼ.
تڀٵڀؿ
تڀٵڀؿٹئڀپالمتیکػؿپڀمتگڀٹټ،ػؿایٺزبیکتڀٵڀؿعڀهعیٴ١ؼػٝـ٧
ٵیثبىؼکټٽیؼؿآػٹڀٵبٹبٳػاؿػ
تڀٵڀؿ(٥ـاٹنټ٩ؼیٴ،tumourالتیٸ)tumorکټثټٵٞٺیٽـٹڀٛثـآٵؼگیثؼٷ
ٵیثبىؼ[۰].ػؿٵیبٷٵـػٳثټاىتجبٻثـاثـثبمـٕبٷػاٹنتټٵیىڀػ.ػؿ
صبٱیکټمـٕبٷوبیيټثؼعیٴامتٿٱیتڀٵڀؿٵیتڀاٹؼٵبٽیتعڀهعیٴٿیب
ثؼعیٴػاىتټثبىؼ.
ٝٲٰایزبػتڀٵڀؿ
ثټٕڀؿکٲیػٿػمتټتڀٵڀؿٿرڀػػاؿػ.
ٹئڀپالمتیک:ثیيرت(ٿٹټوبټ)ٹئڀپالمٴٽبتڀٵڀؿمبفٽنتٺؼ.
١یـٹئڀپالمتیک:
11
اٱتپبةىبیٞرتیٸٝٲتٵیثبىؼ.افٝالیٴکالمیکاٱتپبةػؿپقىکی
ٹیقتڀؿٳامت.
ٿؿٳیباػٳکټٹبىیافربٶٜٵبیٜػؿثب٥تامت.
ٵبٱ٦ڀؿٵبمیڀٷیباىکبالتمبعتبؿیٵبػؿفاػی
عڀٹـیقیػؿیکمبعتبؿثنتټفینتی
کینت،ربٶٜٵبیٜػؿیکمبعتبؿثنتټکټهبڀٹټىبیٜآٷکینتپبی
پنتبٹیامت.
ثـعیتڀٵڀؿٽبیٵيپڀؿ
تڀٵڀؿکبؿمیٺڀییؼ
تڀٵڀؿیڀییٺگ
تڀٵڀؿگٲڀٵڀك
تڀٵڀؿٿیٲٶق
تڀٵڀؿفٿٱیٺگـاٱینڀٷ
ٵتبمتبف
ٵتبمتبفچگڀٹټٍڀؿتٵیگیـػ.
ٵتبمتبف(ثټاٹگٲینی:)Metastasisثټٵپبرـتمٲڀؿببیمـٕبٹیافیک
ثب٥تثټثب٥تػیگـ،گ٦تټٵیىڀػ.
ػؿثـعیافمٲڀؿببیتڀٵڀؿیتٞؼاػاٹؼکیافعَڀٍیبتمٲڀٯاٿٱیټ
ت٢ییـٵیکٺؼٿمٲڀٯتڀٵڀؿیٽٺڀفکٴٿثیوىجیټمٲڀٯاٿٱیټایکټ
افآٷٵٺيأگـ٥تټٵیثبىؼ.تڀٵڀؿٽبییکټػؿاحـایٸمٲڀؿببپؼیؼ
ٵیآیٺؼتڀٵڀؿٽبیعڀهعیٴٹبٵیؼٻٵیىڀػ.تڀٵڀؿٽبیعڀهعیٴ،گنرته
فبؼٿػیػاؿٹؼٿتڀٵڀؿ،٥٪ٔػؿوببٷفبٰمٲڀٯاٿٱیټٵيبٽؼٻٵیىڀػ.
اٵبػؿثـعیافمٲڀؿببیتڀٵڀؿیػؿاحـرپيپبیثیيرت،ا١ٲتعَڀٍیبتمٲڀٯ
اٿٱیټت٢ییـٵیکٺؼ.ایٸمٲڀؿببپـٿتئیٸٽبییؿاثیبٷٵیکٺٺؼکټػؿصبٱت
ٝبػیػؿمٲڀؿببیٹـٵبٯ،ثیبٷهبیىڀٹؼ.وبچٺیٸػؿایٸمٲڀؿببافثیبٷثـعی
افپـٿتئیٺپب،رٲڀگیـیٵیىڀػ.ایٸت٢ییـاتػؿثیبٷپـٿتئیٺپبیمٲڀٱی
ثبٝجٵیىڀػمٲڀٯمـٕبٹی،اؿتجبٓعڀػؿاثبمٲڀؿببیـببٿؿافػمتػٽؼٿثب
ربقیټٵبتـیلثیٸمٲڀٱی،اففبٰاٿٱیټعڀػٵپبرـتکـػٻٿثټفبٰػیگـیثـٿػ
ٿػؿآلببٹیقثبٝجایزبػتڀٵڀؿىڀػ.ثټٝٶٰٵپبرـتمٲڀؿببیمـٕبٹیاف
مـٕبٷعڀٷ
21
گڀیچټٽبیم٦یؼتـاؿیغتټػؿمـٕبٷعڀٷٵقٵٸ
مـٕبٷعڀٷیبٱڀغبییبٱڀکٶیبثیٶبؿیپیيـٿٹؼٻٿثؼعیٴاْٝبیعڀٷمبفثؼٷ
امتکټثبتکخیـٿتکبٵٰٹب٩ٌگڀیچټٽبیم٦یؼعڀٷٿپیومبفٽبیآٷػؿ
عڀٷٿٵ٢قامتغڀاٷایزبػٵیىڀػ.ٱڀغبیثټٵٞٺیعڀٷم٦یؼامت.ٱڀغبییکیاف
چپبؿمـٕبٷىبیٜکڀػکبٷامت.
ػؿثیٶبؿیٱڀکٶییبوببٷمـٕبٷعڀٷ،ٵ٢قامتغڀاٷٵ٪ؼاؿثنیبؿفیبػیاف
مٲڀؿببیم٦یؼعڀٷ١یـٝبػیتڀٱیؼٵیکٺؼ.ایٸمٲڀؿببثبمٲڀؿببیعڀٷٹـٵبٯٿ
ٝبػیٵت٦بٿتٽنتٺؼٿػؿمتٝٶٰهبیکٺٺؼ.ػؿٹتیزټ،تڀٱیؼمٲڀٯٽبیم٦یؼعڀٷ
ٕجیٞیؿاٵتڀ٩٤کـػٻٿتڀاٹبیی٥ـػؿاػؿٵ٪بثٲټثبثیٶبؿیٽبافثیٸ
ٵیثـٹؼ.مٲڀٯٽبیٱڀکٶیوبچٺیٸثـتڀٱیؼمبیـاٹڀاٛمٲڀٯٽبیعڀٹیکټتڀمٔ
ٵ٢قامتغڀاٷمبعتټٵیىڀػافطبٲټگٲڀثڀٯٽبی٩ـٵقعڀٷکټاکنیژٷؿاثټ
ثب٥تٽبیثؼٷٵیؿمبٹٺؼ،ٿوبچٺیٸپالکتٽبیعڀٹیکټافؽبتټىؼٷعڀٷرٲڀگیـی
ٵیکٺٺؼ،ٹیق٥يبؿٵیآٿؿػ.
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ ٹيبٹټٽب
۰ اٹڀاٛ
۳ مجتىٺبمی
۰ ؿٿٹؼتيغیٌ
۵ ػؿٵبٷ
ٹيبٹټٽب
ٹيبٹټٽبیهببػیٸٱڀکٶیٵڀاؿػفیـٵیثبىٺؼ:کٶغڀٹیکټثبؿٹگپـیؼگیٿ
منتییبعنتگیٵيغٌٵیىڀػ،کجڀػیپڀمت،ٱخټٽبیٵتڀؿٳٿعڀٹیٸ،تتع٦ی٤
(83/5ػؿرټ).١ؼٻٽبیٱٺ٦بٿیٵتڀؿٳ(ثبایٺکټ١ؼٻٽبٹټػؿػٹبکٿٹټ٩ـٵق
ٵیثبىٺؼ).ػؿػامتغڀاٷ،عڀٹـیقیىؼیؼٿپیػؿپیٿپؼیؼاؿىؼٷعڀٷػؿ
اػؿاؿیبٵؼ٥ڀٛکڀػک.ٹيبٹټٽبیيوببٹٺؼٝالميٱڀکٶیٵیتڀاٹٺؼػؿکڀػکبٹی
کټافاعتالالتگڀٹبگڀٷػیگـيؿٹذٵیثـٹؼٹیقٙبٽـىڀٹؼ.پقىکبٷٿ٩تیثټ
ٱڀکٶیٵيکڀکٵیىڀٹؼکټٹيبٹټٽبهببػیٸآٷثبثقؿگیرگـیبٕضبٯوبـاٻ
ثبىٺؼ.ٽٺگبٵیىکثیيرتٵیىڀػکټمٲڀٯٽبیم٦یؼمـٕبٹیػؿالٳعڀٷفبیٖی
ػیؼٻىڀػ.تيغیٌثبآفٵبیوٵ٢قامتغڀاٷ٩ٖٞيٵیىڀػ.
اٹڀاٛ
31
ٱڀغبیثـامبكٹڀٛگڀیچټم٦یؼعڀٷکټػچبؿتـاؿیغتگیٿمـٕبٷىؼٻثټػٿ
ػمتټت٪نیٴٵیىڀػ:
ٱٺ٦ڀئیؼییبٱٺ٦ڀثالمتی:ایٸٹڀٛٱڀکٶیمٲڀٯٽبیٱٺ٦بٿییبٱٺ٦ڀمیت
ٽبؿازبتتبحیـ٩ـاؿٵیػٽؼکټثب٥تٽبیٱٺ٦بٿیؿاٵیمبفٹؼ.ایٸ
ثب٥ترقءاٍٲیمینتٴایٶٺیثؼٷامتٿػؿ٩نٶتٽبیقبتٲ٤ثؼٷمشباف
طبٲټ١ؼػٱٺ٦بٿی،ٕضبٯیبٱڀفٻٽبیب٥تٵیىڀػ.
ٵیٲڀئیؼییبٵ٢قامتغڀاٹی:ایٸٹڀٛٱڀکٶیمٲڀٯٽبیٵ٢قامتغڀاٹی
ؿاسبتتبحیـ٩ـاؿٵیػٽٺؼ.مٲڀٯٽبیٵ٢قامتغڀاٷىبٵٰمٲڀٯٽبییامت
کټثٞؼاثټگٲجڀٯٽبی٩ـٵق،گٲجڀٯٽبیم٦یؼٿمٲڀٯٽبیپالکتمبف
تجؼیٰٵیىڀٹؼ.
وبچٺنيٽـػٿػمتټٱڀغبیثټػٿٹڀٛصبػٿٵقٵٸت٪نیٴٵيىڀٹؼٱؾاچپبؿٹڀٛ
٭ٲيٱڀغبیػاؿمي( )CML،AML ،CLL ،ALL
مجتىٺبمی
پقىکبٷٝٲتػ٩ی٨ٱڀکٶیؿاهبیػاٹٺؼ.ثټٹٚـٵیؿمؼکټایٸثیٶبؿیاف
تـکیجیافٝڀاٵٰژٹتیکیٿفبیٖیایزبػٵیىڀػ.ٝبٵٰٵنتٞؼٿپیيتبفػؿ
ایزبػٱڀغبیٵبٹٺؼٽـمـٕبٷػیگـیثټٽٴعڀؿػٷٹٚٴت٪نیٴمٲڀٱیامت.
پژٿٽوٽبؿٿٹؼثؼعیٶیثیٶبؿیٱڀغبیؿاثټایٸٝڀاٵٰاؿتجبٓٵیػٽٺؼ:
ژٹتیک:ٹبٽٺزبؿیٽبیژٹتیکیٹ٪وثنیبؿٵپٶیػؿؿىؼٱڀکٶیػؿثؼٷ
ػاؿػ.ثـعیثیٶبؿیٽبی/فٹتیکیٵخٰمٺؼؿٳػاٿٷ،اصتٶبٯاثتالثټ
ٱڀکٶیؿاثبالٵیثـػ.
٩ـاؿگـ٥نتػؿٵٞـُپـتڀٿثـعیٵڀاػىیٶیبییعبً:ا٥ـاػیکټػؿ
ٵٞـُپـتڀٽبیعیٲی٩ڀی٩ـاؿگیـٹؼٵخٰثبفٵبٹؼٻٽبیدبتٽبیاشبییب
ؿٿیؼاػٽبیؿآکتڀؿٽبیٽنتټای،اصتٶبٯػچبؿىؼٷثټٱڀکٶیػؿآهنب
ثیيرتامت.٩ـاؿگـ٥نتػؿٵٞـُثـعیٵڀاػىیٶیبییعبًٵخٰثٺقٷٹیق
ٵیتڀاٹؼاصتٶبٯاثتالثټٱڀکٶیؿاثبالثربػ.
ٹبؿمبییمینتٴایٶٺیٕجیٞیثؼٷ
مٸػؿٵیبٷثقؿگنبالٷ،آٵبػگیاثتالثټٱڀغبیثبا٥قایومٸاؿتجبٓ
ٵنت٪یٴػاؿػ.ا٥ـاػثبالی۵۵مبٯثبیؼثیيرتٵـا٩تٝالیٴٽيؼاؿ
ػٽٺؼٻایٸثیٶبؿیثبىٺؼ.ثبایٸصبٯٱڀغبیٵیتڀاٹؼکڀػکبٷؿاٽٴ
ػؿٽـمٺیگـ٥تبؿکٺؼٿٱیثیيرتػؿمٺیٸمټتبچپبؿمبٯات٦ب٧
ٵیا٥تؼ.
ؿٿٹؼتيغیٌ
ثیٶبؿیٵیتڀاٹؼثبىتبةیکثټکٺؼیپیيـ٥تکٺؼ.ٹقػیک۵۰ػؿٍؼگڀٹټٽبی
ٱڀکٶیػؿرـیبٷیکٵٞبیٺټثبٱیٺیٵٞٶڀٱیٿپیوافایٺکټٹيبٹټٽبثیٶبؿی
ال
ٙبٽـىڀٹؼتيغیٌػاػٻٵیىڀٹؼ.پقىکبٷٵٞٶڀًٱڀکٶیٵقٵٸؿاثبآفٵبیو
عڀٷمبػٻ٩جٰافىـٿٛٝالئٴتيغیٌٵیػٽٺؼ.ؿٿٹؼتيغیٌٵیتڀاٹؼ
ػؿثـگیـٹؼٻٵڀاؿػفیـثبىؼ:
آفٵبیورنٶی:ىٺبمبییٹيبٹټٽبی٥یقیکیٿرنٶیٱڀکٶیٵخٰ
ؿٹگپـیؼگیٹبىیافکٴعڀٹی،ٿٿؿٳ١ؼٻٽبیٱٺ٦بٿی،کجؼیبٕضبٯ
آفٵبیوعڀٷ:مشبؿهتٞؼاػگٲڀثڀٯٽبیم٦یؼیبپالکتٽبیعڀٷ
آفٵبیومیتڀژٹتیک:ایٸآفٵبیوت٢ییـاتایزبػىؼٻػؿکـٿٵڀفٿٳٽب،
افطبٲټٿرڀػکـٿٵڀفٿٳ٥یالػٱ٦یبؿاثـؿمیٵیکٺؼ.
هبڀٹټٵ٢قامتغڀاٷ
41
ثـایتبییؼتيغیٌٱڀکٶیٿتٞییٸٹڀٛٿٵیقاٷپیيـ٥تآٷػؿثؼٷ،ٹیبفثټ
آفٵبیوٽبیثیيرتامت.
ػؿٵبٷ
ثټٝٲتثکبؿگیـیػاؿٿٽبیّؼمـٕبٷرؼیؼث٪بیثیٶبؿاٷٱڀکٶیػؿچٺؼمبٯ
گؾىتټا٥قایوػاىتټامت.ایٸػاؿٿٽبٵٺزـثټ٥ـٿکوٹيبٹټٽبٵیگـػٹؼٿػؿ
رـیبٷػؿٵبٷثیٶبؿیثؼتـهبیىڀػٿصتیثیٶبؿاٷتباٹؼافٻایػؿٵبٷ
ٵیىڀٹؼ.ػؿٵبٷٱڀغبیثنتگیثټٹڀٛٱڀغبی،ٿّٞیتثیٶبؿیػؿىـٿٛػؿٵبٷ،
مٸ،مالٵتٝٶڀٵیٿچگڀٹگیٿاکٺوثیٶبؿثټٹڀٛػؿٵبٷػاؿػ.
ىیٶیػؿٵبٹی
پـتڀػؿٵبٹی
پیڀٹؼٵ٢قامتغڀاٷٿپیڀٹؼمٲڀٯٽبیثٺیبػیػؿایٸؿٿهٵ٢ق
امتغڀاٷ٥ـػثیٶبؿثبٵ٢قامتغڀاٷمبملربیگقیٸٵی
ىڀػتبثیٶبؿ
ثتڀاٹؼٵ٪بػیـثبالیػاؿٿٽبیىیٶیػؿٵبٹیٿیبپـتڀػؿٵبٹیؿا
ػؿیب٥تکٺؼ.
فبٰاٿٱیټثټفبٲیػیگـ،ٵتبمتبف،ٿثټایٸٹڀٛتڀٵڀؿٽب،تڀٵڀؿٽبی
ٵتبمتبتیکگ٦تټٵیىڀػ.
مـٕبٷؿٿػٻثقؿگ
مـٕبٷؿٿػٻثقؿگ،یبمـٕبٷکڀٱڀٷ:ػؿایٸثیٶبؿیمٲڀٯٽبیمـٕبٹیػؿ
ػاعٰثب٥تؿٿػٻىـٿٛثټتکخیـٵیکٺٺؼ.اگـچټایٸمـٕبٷافطبٲټ
ٵٞٶڀٱرتیٸمـٕبهنبیثيـثټصنبةٵیآیؼاٵبثؼٱیٰذبجڀػؿٿىپبی١ـثبٱگـیٿ
تيغیَی،تٞؼاػٵڀاؿػرؼیؼایٸثیٶبؿیٿٵـگٹبىیافآٷثٖڀؿ٩بثٰ
ٵالصٚټایکبٽویب٥تټامت.ایٸثیٶبؿیػؿٽـمٺیثـٿفٵییبثؼاٵبٵیقاٷ
ثـٿفػؿمٸثبالی۲۵مبٯثیيرتامت.فٵبٹیکټػؿٵـاصٰاٿٱیټتيغیٌػاػٻ
ٵیىڀػ.ایٸمـٕبٷػؿٵبٹپؾیـامتاٵبتيغیٌآٷػؿایٸٵـاصٰٽیچگڀٹټ
ٝالٵتیٹؼاؿػ.ؿٿػٻثـفگخبيیافمینتٴگڀاؿىیىبٵٰٵـی،ٵٞؼٻ،ؿٿػٻٽبی
ثقؿگٿکڀچکٵیثبىٺؼ.ؿٿػٻثبؿیکافاٹتپبیٵٞؼٻىـٿٛىؼٻٿثټؿٿػٻ
ثقؿگعتٴٵیىڀػٿمپلؿٿػٻثقؿگٹیقافآلببتبفبٰٵ٪ٞؼاػاٵټٵییبثؼ،
ب
ؿٿػٻثقؿگىبٵٰػٿخبوامت.خبواٿٯاٍٖالصًکڀٱڀٷٹبٵیؼٻٵیىڀػ.کټصؼٿػ
۲۱۰مبٹتیٵرتٕڀٯػاؿػ.خبوػٿٳٹیقؿامتؿٿػٻامتکټٕڀٯآٷثټ۵۰تب
۵۰مبٹتیٵرتٵیؿمؼ.
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ ٝڀاٵٰعٖـ
ٽب
۰ ٝالئٴٿٹيبٹټ
۳ ١ـثبٱگـیٿتيغیٌ
۰ ٵـاصٰمـٕبٷ
۵ ؿٿىپبیػؿٵبٹی
۰ پیڀٹؼثټ ثیـٿٷ
ٝڀاٵٰعٖـ
ٝڀاٵٰفیـكبکٸامتىبٹلاثتالثټمـٕبٷؿٿػٻثقؿگؿاػؿ٥ـػا٥قایوػٽؼ.
51
مٸ:اکخـا٥ـاػٵجتالثټایٸثیٶبؿیمٸثبالی۲۵مبٯػاؿٹؼاٵبایٸ
ثیٶبؿیػؿٽـمٺیات٦ب٧ٵیا٥تؼ.
ؿژیٴ١ؾایی:ثیٸایٸثیٶبؿیٿؿژیٴ١ؾاییپـافچـثیٿپـاٹـژی
ٿکٴ٥یرب،ؿاثٖټٵنت٪یٴٿرڀػػاؿػ.
پڀٱیپٽب:ایٸثیٶبؿیثَڀؿتؿىؼتڀػٻٽبیعڀهعیٴػؿرؼاؿؿٿػٻ
ال
تٞـی٤ٵیىڀػکټٵٞٶڀًثٞؼافمٸ۲۵مبٱگیىبیٜامت.ثټٹٚـٵیؿمؼ
کټػؿایٸمبعتبؿىبٹلاثتالثټمـٕبٷؿٿػٻثقؿگؿاا٥قایوٵیػٽؼ.
تبؿیغچټىغَی :کنبٹیکټ٩جًمـٕبٷٽبیؿٿػٻثقؿگػاىتټاٹؼیبعبمن
ال
ٽبییکټٵجتالثټمـٕبٷسبٶؼاٷ،ؿصٴ،یبپنتبٷثڀػٻاٹؼ.ىبٹل
ثیيرتیرپتاثتالثټایٸثیٶبؿیػاؿٹؼ.ػؿصبٯصبّـػؿثْٞیاف
ٵڀاؿػایٸمـٕبٷ،ژهنبیٵنإٿٯىٺبمبییىؼٻاٹؼ.ٱؾا٩جٰافثـٿف
مـٕبٷ،چٺیٸا٥ـاػیؿاافٹٚـصبٵٰژٷثڀػٷٵڀؿػثـؿمی٩ـاؿ
ٵیػٽٺؼ.
کڀٱیتاٿٱنـٿف :ػؿایٸثیٶبؿیپڀىورؼاؿؿٿػٻثقؿگػچبؿاٱتپبة
ىؼٻامت.ا٥ـاػٵجتالثټایٸثیٶبؿیىبٹلثیيرتیرپتاثتالػاؿٹؼ.
ٝالئٴٿٹيبٹټٽب
ٝالئٴایٸثیٶبؿیكبکٸامتىجیټثټمبیـٝالئٴٹٚیـٝ٦ڀٹتٽب،ثڀامیـٿ
ثیٶبؿیٽبیاٱتپبثیؿٿػٻثبىؼ.ثٺبثـایٸٵـارٞټثټپقىکثټٵٺٚڀؿ
اؿفیبثیذبرت،الفٳٿّـٿؿیٵیثبىؼ.افآلببییکټػؿٵـاصٰاٿٱیټایٸ
ثیٶبؿیثبٵڀ٥٪یت٩بثٰػؿٵبٷامت.ػؿٍڀؿتٵيبٽؼٻٽـکؼاٳافٝالئٴفیـ
ثټپقىکٵـارٞټهببئیؼ.
ٿرڀػٽـگڀٹټت٢ییـػؿٝبػاتػ٥ٞیؿٿػٻٹٚیـامپبٯ،یجڀمتیبکبٽو
٩ٖـٵؼ٥ڀٛکټثیوافیکؿٿفٕڀٯثکيؼ.
عڀٹـیقیافؿامتؿٿػٻیبٿرڀػعڀٷػؿٵؼ٥ڀٛ
ػؿػٽبی٩ڀٱٺزیٵٞؼٻ
امت٦ـاٟ
ّٞ٤ٿعنتگی
یـ٩بٷٿفؿػیپڀمتیبم٦یؼٻچيٴ
ػؿثْٞیافٵڀاؿػكبکٸامت٥ـػٵجتالثټمـٕبٷثڀػٻاٵبٽیچگڀٹټٝالٵتی
ٹؼاىتټثبىؼ.ثٺبثـایٸ١ـثبٱگـیػؿا٥ـاػپـعٖـٵخٰا٥ـاػثبالی۲۵مبٯ
ّـٿؿیٵیثبىؼ.
١ـثبٱگـیٿتيغیٌ
امت٦بػٻافؿٿهٽبی١ـثبٱگـیٵٞٶڀٱیػؿثیٶبؿاٹیکټٽـگڀٹټ٥بکتڀؿعٖـی
ػاىتټثبىٺؼیبایٺکټٝالئٴٵؾکڀؿؿاػاىتټثبىٺؼتڀٍیټٵیىڀػ.افطبٲټ
ؿٿهٽبیتيغیَیکټثـای١ـثبٱگـیایٸمـٕبٷٵڀؿػامت٦بػٻ٩ـاؿٵیگیـػ.
ٵیتڀاٷثټآفٵبیوٽبیفیـاىبؿٻهبڀػ.
ٵٞبیٺټؿامتؿٿػٻ:ػؿایٸٵٞبیٺټپقىکؿامتؿٿػٻؿاٵٞبیٺټٵیکٺؼ
تبٿرڀػٽـگڀٹټٵڀؿػؿاثـؿمیکـػٻٿػؿٍڀؿتٿرڀػٵڀاػػؿػاعٰ
ؿامتؿٿػٻآهنبؿاافٹٚـآ١يتټثڀػٷثبعڀٷٵڀؿػثـؿمی٩ـاؿػٽؼ.
پـٿکتڀمکڀپی :ػؿایٸؿٿهافٕـی٨ػمتگبٻٽبیعبٍیثَڀؿتٵنت٪یٴ
ػاعٰؿامتؿٿػٻٿ٩نٶتٽبیزبتبٹیؿٿػٻثقؿگٵڀؿػٵيبٽؼٻ٩ـاؿ
ٵیگیـػ.افٕـی٨ایٸؿٿهٹیٶیافمـٕبهنب٩بثٰتيغیٌٽنتٺؼ.ػؿ
ایٸؿٿهكبکٸامتثیٶبؿاصنبك٥يبؿکٺؼاٵبػؿػیؿااصنبكنبڀاٽؼ
کـػ.
61
کڀٱڀٹڀمکڀپی:افٕـی٨ایٸؿٿهٹیقثباثقاؿٽبیعبٍی،ٵيبٽؼٻکٲی
ؿٿػٻثقؿگٿؿامتؿٿػٻكبکٸٵیىڀػ.ػؿایٸصبٱتٹیق٥ـػػؿػیؿا
اصنبكنبڀاٽؼکـػ.
ػؿٍڀؿتٿرڀػٽـگڀٹټتڀػٻػؿٕڀٯایٸ٩نٶتٽبٹیبفامتکټخبيیاف
تڀػٻثـػاىتټىڀػتبػؿفیـٵیکـٿمکڀپافٹٚـٿرڀػثب٥تیب
مٲڀؿببیمـٕبٹیٵڀؿػثـؿمی٩ـاؿگیـػ.ایٸٝٶٰؿاثیڀپنیٵی
ٹبٵٺؼ.
پیوآگپیٿػؿٵبٷمـٕبٷؿٿػٻ،ثټٵـصٲټثیٶبؿی(ثټایٸٵٞٺبکټمٲڀؿببی
مـٕبٹی٥٪ٔثب٥تپڀىيیؿٿػٻؿایبشببٵیرؼاؿآٹـاؿاػؿگیـکـػٻاٹؼ)ٿ
ىـایٔمالٵتیٝٶڀٵی٥ـػثیٶبؿثنتگیػاؿػ.ثٞؼافػؿٵبٷثټٵٺٚڀؿاٹؼافٻ
گیـیٹڀٝیآٹتیژٷػؿعڀٷآفٵبیوعڀٷػاػٻىؼٻٿٝکنربػاؿیالببٳٵیگیـػ
تبٵيغٌىڀػکټآیبمـٕبٷٝڀػکـػٻامتیبعیـ.
ٵـاصٰمـٕبٷ
ٝڀػمـٕبٷثټٵٞٺبیثـگيتػٿثبؿٻآٷثٞؼافػؿٵبٷٵیثبىؼ.كبکٸامتٝڀػ
ػٿثبؿٻػؿؿٿػٻثقؿگیبمبیـ٩نٶتٽبیثؼٷٹٚیـکجؼیبؿیټؿطػٽؼ.اگـ
ٝڀػثَڀؿتػؿگیـیتٺپبیکٹبصیټافثؼٷثبىؼثبیؼرـاصیالببٳىڀػ.اٵب
ػؿٍڀؿتػؿگیـیثیوافیکٹبصیټٿاٹتيبؿمـٕبٷػؿ٩نٶتٽبیقبتٲ٤ثؼٷ
كبکٸامتافؿٿىپبیػیگـیٹٚیـىیٶیػؿٵبٹییبؿاػیڀتـاپیامت٦بػٻىڀػ.
ؿٿىپبیػؿٵبٹی
ثٖڀؿکٲیمټؿٿهػؿٵبٹیرپتػؿٵبٷمـٕبٷؿٿػٻثقؿگٿرڀػػاؿػکټىبٵٰ
رـاصی،پـتڀػؿٵبٹیٿىیٶیػؿٵبٹیامت.ؿٿهػیگـػؿٵبٹیٹیقٿرڀػػاؿػ
کټػؿآٷافؿٿىپبیثیڀٱڀژیثـایػؿٵبٷامت٦بػٻٵیىڀػ.اٱجتټامت٦بػٻ
افایٸؿٿىپبػؿصؼٵٖبٱٞبتثبٱیٺیامت.
رـاصی :رـاصیىبیٞرتیٸؿٿهػؿٵبٹیػؿشببٵیٵـاصٰمـٕبٷثټصنبة
ٵیآیؼ.ایٸؿٿهثټٕـ٧قبتٲ٤الببٳىؼٻٿثـامبكٹٚـپقىکٿٵـصٲټ
مـٕبٷ،ؿٿىپبیرـاصیٵت٦بٿتٵیثبىؼ.
ٝڀاؿُربٹجیرـاصی :ٝڀاؿُربٹجیرـاصیثټفبٰتڀٵڀؿٿٹڀٛرـاصیثنتگی
ال
ػاؿػ.ٵٞٶڀًػؿچٺؼؿٿفاٿٯثٞؼافرـاصیثیٶبؿاصنبكٹبؿاصتیػاؿٹؼ
ال
ٿٱیٵٞٶڀًػؿػثبػاؿٿ٩بثٰکٺرتٯٵیثبىؼ.ٵؼتفٵبٷذبجڀػثٞؼافٝٶٰ
رـاصیافثیٶبؿیثټثیٶبؿػیگـٵت٦بٿتامت.
پـتڀػؿٵبٹی :ػؿایٸؿٿهافاىٞټXثباٹـژیثبالیثـایکينت
مٲڀؿببیمـٕبٹیٿکڀچکهبڀػٷاٹؼافٻتڀٵڀؿامت٦بػٻٵیىڀػ.تڀٱیؼ
اىٞټٵیتڀاٹؼعبؿدافثؼٷٿثټٿمیٲټٵبىیٺپبیعبًیبػؿػاعٰثؼٷ
ٿافٕـی٨ٵڀاػیکټتڀٱیؼکٺٺؼٻاىٞټٽنتٺؼ،ٍڀؿتگیـػ.پـتڀ
ػؿٵبٹیثټتٺپبئییبوبـاٻثبرـاصیٿىیٶیػؿٵبٹیالببٳٵیگیـػ.
ٝڀاؿُربٹجیپـتڀػؿٵبٹی :ىبیٞرتیٸٝڀاؿُربٹجیپـتڀػؿٵبٹیىبٵٰعنتگی،
ٿاکٺوپڀمتیػؿفبٰثـعڀؿػاىٞټثبپڀمتٿکبٽواىتپبٵیثبىؼ.ثٞالٿٻكبکٸ
امتایٸؿٿهٵٺزـثټکبٽوگٲجڀؿببیم٦یؼعڀٹیکټافثؼٷػؿثـاثـ
ٝ٦ڀٹتپبفبب٥ٚتٵیکٺٺؼىڀػ.ثْٞیافایٸٝڀاؿُ٩بثٰکٺرتٯٿ٩بثٰػؿٵبٷ
ٽنتٺؼٿػؿثنیبؿیافٵڀاؿػایٸٝڀاؿُػائٶیهبیثبىٺؼ.
ىیٶیػؿٵبٹی:ایٸؿٿهافػاؿٿٽبثټٵٺٚڀؿکينتمٲڀؿببیمـٕبٹی
امت٦بػٻٵیىڀػ.اکخـػاؿٿٽبیّؼمـٕبٹیثَڀؿتتقؿی٨ػاعٲیػؿثؼٷ
یبػاعْٰٝالتٵڀؿػامت٦بػٻ٩ـاؿٵیگیـٹؼ.اٵبثْٞیػیگـٹیقثټ
71
٥ـٳعڀاؿکی٩بثٰٵَـ٣ٽنتٺؼ.ىیٶیػؿٵبٹییکؿٿهػؿٵبٹیمینتٶیک
ثټصنبةٵیآیؼثټایٸٵٞٺبکټػاؿٿافٕـی٨رـیبٷعڀٷثټٽـ
٩نٶتیافثؼٷٵیؿٿػتبمٲڀؿببیمـٕبٹیؿاثکيؼ.ػؿایٸؿٿهػاؿٿٽب
ثټٍڀؿتػٿؿٻایربڀیقٵیىڀٹؼ.یٞٺیػٿؿٻػؿٵبٹیثبیکػٿؿٻامرتاصت
اػاٵټٵییبثؼٿثٞؼافآٷافٹڀػؿٿٻػؿٵبٹیىـٿٛٵیىڀػ.ػؿ
ٍڀؿتیکټمٲڀؿببیمـٕبٹیکجؼؿاػؿگیـکـػٻثبىٺؼ،ٵیتڀاٷػاؿٿؿا
ب
ٵنت٪یٶًثټىـیبهنبیت٢ؾیټکٺٺؼٻکجؼتقؿی٨هبڀػ.
ثٞؼافآٹکټرـاسشببٵیمٲڀؿببٿثب٥تمـٕبٹیؿاافٕـی٨رـاصیثـػاىت،
یکػٿؿٻىیٶیػؿٵبٹیٹیقػاػٻٵیىڀػتبمٲڀؿببیمـٕبٹیثب٩یٶبٹؼٻٹیقػؿ
ٍڀؿتٿرڀػافثیٸثـٿٹؼ.ٝڀاؿُربٹجیىیٶیػؿٵبٹی :ػاؿٿٽبیىیٶی
ال
ػؿٵبٹیٵٞٶڀًمٲڀؿببیثبمـٝتتکخیـثبالؿاٵڀؿػٽؼ٣٩ـاؿٵیػٽٺؼ.اف
آلببییکټػؿثؼٷٝالٿٻثـمٲڀؿببیمـٕبٹیثب٥تپبییٹٚیـمٲڀؿببیعڀٹی،
ثب٥تپڀىيیمینتٴگڀاؿىیٿمٲڀؿببی٥ڀٱیکڀٯٵڀٹیقافمـٝتتکخیـثبالیی
ثـعڀؿػاؿٽنتٺؼ،ٱؾاكبکٸامتایٸثب٥تپبٹیقٵڀؿػٽؼ٣ػاؿٿٽبیىیٶی
ػؿٵبٹی٩ـاؿثگیـػ.ػؿٹتیزټٝڀاؿُربٹجیىبٵٰ :ٝ٦ڀٹتپب،عنتگی،ؿیقه
ٵڀیٵڀ٩تی،فعبپبیػٽبٹیٿیبمبیـٝالیٴامت.افطبٲټٵپٴتـیٸٝڀاؿُ
ربٹجیػاؿٿٽبیىیٶیػؿٵبٹیکبٽوکٲیمٲڀؿببیعڀٹیٵیثبىؼ.افآلببییکټ
ػاؿٿٽبیىیٶیػؿٵبٹیٵ٢قامتغڀاٷؿاثټىؼتزبتتأحیـ٩ـاؿٵیػٽٺؼ،كبکٸ
امتکٴعڀٹی(ثَڀؿتکبٽواٹـژیالببٳکبؿٽب)،کبٽوپالکتپبیعڀٹی(ثَڀؿت
عڀٹـیقی)یبکبٽوگٲجڀؿببیم٦یؼ(ثَڀؿتا٥قایوامتٞؼاػاثتالثټٝ٦ڀٹتپب
ال
)ایزبػىڀػ.ٵٞٶڀًوبټکنبٹیکټافایٸؿٿهػؿٵبٹیامت٦بػٻٵیکٺٺؼثټ
شببٵیایٸٝالئٴٵجتالهبیىڀٹؼ.ثټٝالٿٻػؿٕیػٿؿٻامرتاصتٿثٞؼاف٩ٖٜ
ػؿٵبٷشببٵیایٸٝالیٴثـٕـ٣ٵیىڀٹؼ.
ػؿٵبهنبیثیڀٱڀژیکی :ػؿایٸؿٿه،ثؼٷثټتٺپبییػؿثـاثـمـٕبهنب
ٵ٪بثٲټٵیکٺؼ.ػؿایٸؿٿهافٵڀاػیامت٦بػٻٵیىڀػکټتڀمٔثؼٷیب
ایٺکټػؿآفٵبیيگبٻٽبمبعتټٵیىڀٹؼتبٵکبٹینٶپبیٕجیٞیػ٥بٝی
ثؼٷػؿثـاثـثیٶبؿیپبرپتػٽی،ت٪ڀیتٿص٦٘ىڀٹؼ.ٹبٳػیگـایٸ
ؿٿهایٶٺیػؿٵبٹیٵیثبىؼ.
مـٕبٷٵٞؼٻ
تَڀیـآٹؼٿمکڀپیافٹڀٝیمـٕبٷ
مـٕبٷٵٞؼٻ(ثټاٹگٲینی:)gastric cancerٹڀٝیمـٕبٷامتٿىبیٜتـیٸ٥ـٳ
آٷ،آػٹڀکبؿمیٺڀٳیبمـٕبٷ١ؼػیػؿٵٞؼٻامت.مـٕبٷٵٞؼٻؿاٵیتڀاٷؿىؼ
ثؼٿٷکٺرتٯمٲڀٯٽبیثؼعیٴػؿٵٞؼٻػاٹنتمبیـ٥ـٳٽبیکٶرتىبیٜمـٕبٷ
ٔ
ٵٞؼٻ،ىبٵٰٱٺ٦ڀٵب(مـٕبٷػؿگیـکٺٺؼٻمینتٴٱٺ٦بٿی)ٿمبؿکڀٵب(مـٕبٷ
ثب٥تٽٴثٺؼٵبٹٺؼْٝٲټ،چـثییبٝـٿ٧عڀٹی)امت.مـٕبٷٵٞؼٻمبٱیبٹټ
ثبٝجٵـگصؼٿػیکٵیٲیڀٷٹ٦ـػؿمـتبمـرپبٷٵیىڀػ
81
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ اوبیتثیٶبؿی
۰ ىـسثیٶبؿي
۳ ٝالميىبیٜ
۰ ٵٺجٜ
اوبیتثیٶبؿی
ایٸثیٶبؿیثبٝجٵـگا٥ـاػثنیبؿیػؿمـتبمـرپبٷٵیىڀػ.ىیڀٛایٸ
ثیٶبؿیػؿٵـػاٷػٿثـاثـفٹبٷامتٿچپبؿٵیٸمـٕبٷىبیٜػؿرپبٷفبنڀة
ٵیگـػػ.ػؿایـاٷایٸمـٕبٷػؿرقٿمـٕبٷٽبیىبیٜفبنڀةٵیگـػػ.
ىـسثیٶبؿي
مـٕبٷٵٞؼٻٝجبؿتامتافؿىؼثؼٿٷ٭ٺرتٯمٲڀٯٽبيثؼعیٴػؿٵٞؼٻ.
ا٭خـًا٥ـاػثبالي44مبٯؿاٵجتالٵي٭ٺؼٿىیڀٛآٷػؿٵـػاٷ2ثـاثـفٹبٷ
ا
امت.ٵتأم٦بٹټثیيرتا٥ـاػتبٵـاصٰپیيـ٥تټثیٶبؿي،ٝالٵيتٹؼاؿٹؼ.
ٝالميىبیٜ
ٵـاصٰاٿٱیټ:ٝالميٵجپٴمڀءٽبّٶټٵخٰپـي،آؿٿٟفػٷ،صبڀٛٿ٭ٴاىتپبیي
ٵـاصٰثٞؼي:٭بٽوٿفٷ١ري٩بثٰتڀريثياىتپبیيامت٦ـاٟعڀٹيٵؼ٥ڀٛمیبٻ
پـيپلافعڀؿػٷٵ٪بػیـاٹؼ٫١ؾا٭ٴعڀٹيػؿػثباليىٮٴتڀػٻ٩بثٰؾبلػؿ
ثباليىٮٴ(گبٽياٿ٩بت)
ٝٲٰ
ٹبىٺبعتټ،ىڀاٽؼصب٭يافآٷٽنتٺؼ٭ټ٭ٶجڀػٵیڀٻٽبٿمجقىببتتبفٻكبٮٸ
امتی٬ٝبٵٰثبىؼ.
ٝڀاٵٰتيؼیؼ٭ٺٺؼٻثیٶبؿي
ٵـػاٷثبالي44مبٯمبث٪ټعبٹڀاػگيمـٕبٷٵٞؼٻ٭ٴعڀٹيٿعیٴمڀءٵَـ٣اٱٮٰ
گبمرتیتٵقٵٸ(ثټٿیژٻوبـاٻثبٝ٦ڀٹتثبٽٲیٮڀثب٭رتپیٲڀؿي)٥٪ؼاٷامیؼ
ٕجیٞيٵٞؼٻ،مبث٪ټرـاصيٵٞؼٻیبثـػاىنترقئيافٵٞؼٻؿژمي١ؾایي٭ټ
ىبٵٰثنیبؿياف١ؾاٽبيػٿػيىؼٻ،تـهىؼٻٿهب٬مڀػىؼٻ،ٵ٪بػیـ٭ٴ
پـٿتئنيٿٵ٪بػیـ٭ٴٵیڀٻٽبيتبفٻٿمجقىببتمجقٿثـگؼاؿثبىؼ.
پیيگريي
ثټٝالميمڀءٽبّٶټ٭ټثیوافچٺؼؿٿفٕڀٯثٮيٺؼ،ثيتڀرپيٹٮٺیؼ.افی٬
ؿژمي١ؾایيٵ٢ؾيٿ٭بٵًٵتٞبػٯامت٦بػٻ٭ٺیؼ.افٵَـ٣اٱٮٰارتٺبة٭ٺیؼ.
ال
آفٵبیوٽبيمبٱیبٹټ١ـثبٱگـيؿا٭ټتڀمٔپقى٬تڀٍیټىؼٻالببٳػٽیؼ.
ٝڀا٩تٵڀؿػاٹتٚبؿ
ایٸثیٶبؿيػؿصبٯصبّـ١ري٩بثٰٝالدتٲ٪يٵيگـػػ.ٵیقاٷث٪بي5مبٱټصيت
ػؿٍڀؿتػؿٵبٷ،پبینيامت.پژٿٽوٽبيٝٲٶيػؿٵڀؿٝٲٰٿػؿٵبٷآٷاػاٵټ
ػاؿٹؼٿٱؾااٵیؼٿاؿيثـايػؿٵبٷٿٝالدٵإحـتـٿرڀػػاؿػ.
91
ٝڀاؿُاصتٶبيل
عڀٹـیقيػاعٲيتيغیٌاىتجبٻثټٝٺڀاٷفعٴٵٞؼٻگنرتهمـٕبٷثټ٭جؼ،
امتغڀاٷٽبٿؿیټٽب
ػؿٵبٷ
اٍڀٯ٭ٲي
آفٵڀٷٽبيتيغیَيٵيتڀاٹٺؼىبٵٰثـؿميٽبيآفٵبیيگبٽيعڀٷافؼببٗ٭ٴعڀٹي،
آفٵڀٷٽبيٵٞؼٻافؼببٗامیؼٿآفٵڀٷٽبيٵؼ٥ڀٛافؼببٗعڀٹـیقيٿٹیق
ا٩ؼاٵبتتيغیَيرـاصيٹٚريثیڀپنيافٕـی٨آٹؼٿمٮڀپيٿميتيامٮٸٿ
ؿاػیڀگـايفٵٞؼٻ،ٵـيٿؿٿػٻثبؿی٬ثبىٺؼ.ػؿٍڀؿتي٭ټمـٕبٷگنرته
ٹیب٥تټثبىؼ،رـاصيثـايثـػاىنتخبييیبشببٵيٵٞؼٻ،ػؿٵبٷپیيٺپبػيامت.
ىیٶيػؿٵبٹيكبٮٸامتی٬پبمظٵڀ٩يتصبٍٰ٭ٺؼ.
ػاؿٿٽب
ػاؿٿٽبيّؼمـٕبٷ(گبٽياٿ٩بت)ٵنٮٸٽب
٥ٞبٱیتػؿفٵبٷاثتالثټایٸثیٶبؿي
ػؿصؼزبٶٰ
ؿژمي١ؾایي
ٿٝؼٻٽبيٵتٞؼػٿ٭ٴصزٶياف١ؾاٽبيٹـٳٵیٰ٭ٺیؼ.مٞي٭ٺیؼٵیقاٷٵَـ٣
٭بٱـيمشب،حبثتثب٩يدببٹؼ.
ػؿچټىـایٖيثبیؼثټپقى٬ٵـارٞټهبڀػ؟
اگـمشبیبیٮيافاْٝبيعبٹڀاػٻتبٷٝالميمـٕبٷٵٞؼٻؿاػاىتټثبىیؼ.اگـ
پلافرـاصي،مڀءٽبّٶټاىببػىڀػٿػؿٝـُچٺؼؿٿفثټػاؿٿپبمظٹؼٽؼ.
اگـػچبؿٝالميرؼیؼٿ١ري٩بثٰتڀریټىؼٻایؼ.ػاؿٿٽبيٵڀؿػامت٦بػٻكبٮٸ
ٔ
امتٝڀاؿُربٹيبػاىتټثبىٺؼ.٥۰۲Rafatnڀؿیټ۹۲۲۰،مبٝت۷۰:۷۲()UTC
مـٕبٷگـػٷؿصٴ
مـٕبٷگـػٷؿصٴیبمـٕبٷػٽبٹټؿصٴٹڀٝیثیٶبؿیامتکټػؿآٷؿىؼثب٥ت
مـٕبٹیثؼعیٴافٹبصیټگـػٷؿصٴٹيأتٵیگیـػٿثټٕڀؿٹبٵٺٚٴٿ
٥قایٺؼٻایتکخیـٿٵٺزـثټتـاؿیغتگیآٷٵیىڀػ.
مـٕبٷگـػٷؿصٴػٿٵیٸمـٕبٷؿایذػؿفٹبٷامت.ٽـمبٯصؼٿػ۲۲۵ٽقاؿفٷ
ثټایٸثیٶبؿیٵجتالٵیىڀٹؼٿصؼٿػ۲۲۳ٽقاؿٹ٦ـثـاحـایٸثیٶبؿیربٷ
عڀػؿاافػمتٵیػٽٺؼکټثیيرتآهنبػؿکيڀؿٽبیػؿصبٯتڀمٞټٽنتٺؼ.
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ ٝڀاٵٰثیٶبؿی
۰ ٝالیٴتيغیٌ
۳ ػؿٵبٷ
۰ ١ـثبٱگـی
02
۵ ٵٺبثٜ
ٝڀاٵٰثیٶبؿی
ٝٲتثیٶبؿیٹبىٺبعتټامت.ٿٱیػاٹيٶٺؼاٷاصتٶبٯٵیػٽٺؼکټثبٝ٦ڀٹتٽبی
ٿیـٿمیاؿتجبٓػاىتټثبىؼکټافآٷطبٲټٿیـٿكپبپیٲڀٵبیاٹنبٹی(فگیٰ
ٹبصیټتٺبمٲی)ؿاٵیتڀاٷٹبٳثـػ.ٽٺگبٵیکټایٸٿیـٿكثـایچٺؼمبٯػؿ
ثؼٷثب٩یٵیٵبٹؼ،ثټتؼؿیذثـعیافمٲڀٯٽبؿاػؿگـػٷؿصٴثټمٲڀٯٽبی
مـٕبٹیثؼٯٵیکٺؼٿایٸمٲڀٯٽبثټٕڀؿپیيـٿٹؼٻٵپبرٴتـٵیىڀٹؼ.ّٞ٤
مینتٴایٶٺیثټٿیژٻثټٍڀؿتاکتنبثیثیٶبؿیایؼفٿٵَـ٣ػاؿٿٽبیمـکڀة
ایٶٺی(ثټاٹگٲینی:ٝ)immuno suppressorبٵٲیٵنتٞؼکٺٺؼٻػؿاثتالثټ
مـٕبٷػٽبٹټؿصٴامت.
ٝالیٴتيغیٌ
ثـعیافٝالیٴتيغیٌایٸثیٶبؿیثټىـسفیـامت:
عڀٹـیقیثؼٿٷتڀریټافؿاٻٵپجٰ
تـىشٵؼاٿٳافٵپجٰ
:
اٹتپبیی
ػؿػٿعڀٹـیقیپلافٹقػیکیػؿٵـاصٰ
ػؿػىکٶی
ٹيتٵؼ٥ڀٛٿاػؿاؿافؿاٻٵپجٰ
ثیاىتپبییٿکبٽوٿفٷ
کٴعڀٹی
ػؿٵبٷ
رـاصی،پـتڀػؿٵبٹیثټٍڀؿتػاعٲیٿعبؿریٿىیٶیػؿٵبٹیافؿٿهٽبی
ػؿٵبٷایٸمـٕبٷٵیثبىؼ.ٿاکنٸگبؿػامیٰ(ثټاٹگٲینی:)Gardasilکټتڀمٔ
ىـکتٵـکمبعتټىؼٻثـایػعرتاٷٿفٹبٷػؿ٥بٍٲټمٺی۹تب۰۰مبٱگیربڀیق
ٵیىڀػ.مبفٵبٷػاؿٿٿٵڀاػ١ؾاییآٵـیکبپلافآفٵبیوایٸٿاکنٸاٝالٳ
کـػکټگبؿػامیٰت٪ـیجب۲۲۰ػؿٍؼػؿرٲڀگیـیافٿیـٿكپبپیٲڀٵبیاٹنبٹی
ٵڀحـامت.ایٸٿاکنٸثبیؼػؿمټٹڀثتتقؿی٨ىڀػٿػؿاثتؼایٝـّټثټ
ثبفاؿآٵـیکب۲۰۳ػالؿ٩یٶتػاىت.
١ـثبٱگـی
یکیافؿٿىپبیتيغیٌٿ١ـثبٱگـیثیٶبؿیتنتپبپاغبیـٵیثبىؼ.تنتپبپ
اغبیـیکآفٵبیومبػٻٿثؼٿٷػؿػامتکټٕیآٷمٲڀؿببی١یـٝبػیػاعٰ
یبإـا٣ؿصٴىٺبمبییٵیىڀٹؼ.فٹبٷثبیؼایٸتنتؿاٽٺگبٵیکټ٩بٝؼٻ
ٹینتٺؼالببٳػٽٺؼ.افت٪ـیجب۰ؿٿفپیوافتنتپبپاغبیـثبیؼافىنتيڀی
ٵپجٰثټرقآٷچټتڀمٔپقىکٵتغٌَتڀٍیټىؼٻارتٺبةکـػچـاکټكبکٸامت
ٽـمٲڀٯ١یـٝبػیىنتټیبقب٦یىڀػ.
آفٵبیوپبپاغبیـپلافىـٿٛ٥ٞبٱیترٺنیمبٱییکثبؿٿپلافػٿتنت
ال
ٵٺ٦یٽـ۳مبٯیکثبؿتکـاؿٵیىڀػ.ایٸآفٵبیوٵٞٶڀًػٿٽ٦تټپلاف
اشببٳٝبػتٵبٽبٹټٿصؼا٩ٰ۱۰مبٝتپلافٵ٪بؿثترٺنیتڀٍیټٵیىڀػ.هبڀٹټ
ثـػاؿییبثیڀپنی()biopsyٿآفٵبیوىیٲـ()Schiller testٹیقافؿٿىپبی
١ـثبٱگـیامت.مشبؿکيڀؿٽبییکټػؿٍؼػارـای١ـثبٱگـیػؿفٵیٺټمـٕبٷ
ؿصٴٽنتٺؼؿٿثټا٥قایوامت.اٵبٵيکٰایٸامتکټآفٵبیوپبپاغبیـ
ٹتبیذٵخجتکبؽةثنیبؿیػاؿػ،ثټایٸٵٞٺبکټػؿثـعیٵڀاؿػٹتیزټ
12
آفٵبیوپبپاغبیـفٹبٷافت٢ییـاتثبٱ٪ڀٻمـٕبٹقایبپیومـٕبٹقایی
صکبیتٵیکٺؼػؿصبٱیکټػؿٿا٩ٜایٺٖڀؿٹینت.
ٽپبتیت
ٿیـٿكٽپبتیتA
ٽپبتیت(ثټاٹگٲینی:)Hepatitisثټٵٞٺیاٱتپبةکجؼامتٿاٹڀاٛقبتٲ٦ی
ػاؿػکټثْٞیافآهنب٩بثٰمـایتٽنتٺؼٿثـعیٵنـیٹینتٺؼ.ثیيرت
ٵجتالیبٷثټٽپبتیتآهنٴافٹڀٛCٿٝBالئٶیٹؼاؿػ.ثـعیافایٸثیٶبؿاٷ
ٝالئٴٝٶڀٵیٝ٦ڀٹتٿیـٿمیؿاٹيبٷٵیػٽٺؼاف٩جیٰعنتگی،ػٯػؿػ،ػؿػ
ْٝالٹیٿصبڀٛٿثیاىتپبیی،ٿٱیػؿٵڀاؿػپیيـ٥تټٝالئٴٹبؿمبییکجؼی
ثـٿفٵیکٺؼکټىبٵٰتڀؿٳىکٴ،اٹؼاٵپب،یـ٩بٷٿعڀٹـیقیٽبیگڀاؿىیٿ
...امت.
ٝبٵٰثیٶبؿیٽپبتیتیکٿیـٿكامتٿػؿاثتؼاٵیتڀاٹؼٵخٰیکمـٵبعڀؿػگی
ثـٿفهببیؼ.ٿٱیثیٶبؿیٵقٵٸٽپبتیت""Cثـٝکلمـٵبعڀؿػگیٵٞٶڀٱیثټ
ػٱیٰافکبؿا٥تبػٷکجؼٿٵيکٰثڀػٷػؿٵبٷٵیتڀاٹؼصیبتثیٶبؿؿاصبؼیؼ
کٺؼ.
ػؿایـاٷثبٱ٠ثـ۳٪ا٥ـاػآٱڀػٻثټایٸٿیـٿكٵیثبىٺؼ.
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ اٹڀاٛ
۰.1 oٽپبتیت ٿیـٿمی
۰ ؿٿهٽبیاٹت٪بٯ
۰.۰ oرٲڀگیـی
۳ آفٵبیوٽب
اٹڀاٛ
ٽپبتیتٿیـٿمی
22
ىیڀٛٽپبتیتAػؿرپبٷ
ىیڀٛٽپبتیتCػؿرپبٷ
ػؿصبٯصبّـ۱ٹڀٛافایٸٿیـٿكىٺبعتټىؼٻامت.
ٽپبتیتٹڀٛA 1.
ٽپبتیتٹڀٛB 2.
ٽپبتیتٹڀٛC 3.
ٽپبتیتٹڀٛ(Dوبیيټوبـاٻثبٹڀٛ)B 4.
ٽپبتیتٹڀٛE 5.
ٽپبتیتٹڀٛF 6.
ٽپبتیتٹڀٛG 7.
1. ػؿصبٯصبّـ۲۰تب۵۰ػؿٍؼا٥ـاػػؿٽیچکؼاٳافایٸػمتټٽب
٩ـاؿهبیگیـٹؼثټوبیٸػٱیٰٵیىڀػاٹتٚبؿٿیـٿكٹڀٛHؿاٹیق
ػاىت.
ؿٿهٽبیاٹت٪بٯ
ب
ایٸٿیـٿكٝٶؼتًافٕـی٨شببكثبعڀٷا٥ـاػآٱڀػٻٵٺت٪ٰٵیىڀػ.
وبچٺیٸؿٿهٽبیفیـٵیتڀاٹؼثبٝجاٹت٪بٯایٸٿیـٿكگـػػ :
اؿتجبٓرٺنیثبا٥ـاػآٱڀػٻ
امت٦بػٻافمڀفٷٽبیآٱڀػٻکټثټٝٺڀاٷمـٹگامت٦بػٻٵیىڀػ،ثټ
ٿیژٻػؿا٥ـاػٵٞتبػثټٵڀاػقبؼؿتقؿی٪یٿوبچٺیٸمڀؿاطىؼٷثؼٷ
ٔ
ثبٽـٿمیٲټتیقیبمڀفٷآٱڀػٻ(ٵخٰعبٱکڀثی١یـذبؼاىتی)
امت٦بػٻافٱڀافٳىغَیثټٍڀؿتاىرتاکی
ػؿیب٥ت٥ـآٿؿػٻٽبیعڀٷٿپالغببیآٱڀػٻکټػؿایـاٷاکخـًػؿ
ا
ثیٶبؿاٷتبالغبیٿوبڀ٥یٲیػیؼٻٵیىڀػ.
ٔ
فعبیىؼٷپڀمتثؼٷػؿیکخبوآٱڀػٻثیٶبؿمتبٹی.
رٲڀگیـی
ثـایرٲڀگیـیافاٹتيبؿایٸٿیـٿكکبؿٽبیفیـّـٿؿیثټٹٚـٵیؿمؼ:
امت٦بػٻافکبٹؼٿٳػؿاؿتجبٓرٺنیثبا٥ـاػیکټثټمبملثڀػٷآهنب
إٶیٺبٷٹؼاؿیٴ.
فعٴٿثـیؼگیٽبیپڀمتؿاعڀػتبٷپبٹنٶبٷکٺیؼ.ػؿٍڀؿتٹیبفثټ
کٶکثـایپبٹنٶبٷفعٴافػمتکوامرتیٰامت٦بػٻىڀػ.
ػؿٍڀؿتیکټثټایٸثیٶبؿیٵجتالٽنتیؼ،عڀٷ،پالغببٿاْٝبیثؼٷٿ
ثب٥تاٽؼاءٹکٺیؼ.
افؿیوتـاه،ٵنڀاک،ٿٱڀافٳآؿایيیثبٱڀافٳىغَیػیگـاٷثټٕڀؿ
ٵيرتکامت٦بػٻٹکٺیؼ.
32
ثټیبػػاىتټثبىیؼ١یـافٿاکنٸٹڀٛBایٸثیٶبؿی،ایٸثیٶبؿی
ٿاکنٸٿػؿٵبٷکبٵٰٹؼاؿػ.افایٺـٿپیيگیـیافآٱڀػگیػیگـاٷثب
ٔ
ٝٶٰثټتڀٍیټٽبیذبؼاىتیثـٝپؼٻمشبمت.
آفٵبیوٽب
افػیگـٹکبتٵپٴػؿٵڀؿػایٸٿیـٿكایٸامتکټثټتؼؿیذثټکجؼآمیت
ٵیؿمبٹؼ.یککجؼمبملٵڀاػىیٶیبییٵڀؿػٹیبفثؼٷؿاٵیمبفػٿٵڀاػغبی
ؿاافعڀٷعبؿدٵیکٺؼ.ٿ٩تیمشبثټایٸثیٶبؿیٵجتالٵیىڀیؼکجؼمشبٵٲتپت
ٵیىڀػٿثب٥تٕجیٞیسبـیتىؼٻثټربیآٷثب٥ت٥یربیٿ٥ـمڀػٻٵیٵبٹؼ.
پلافتيغیٌپقىکآفٵبیوکجؼالببٳٵیگیـػ.ایٸکبؿافٕـی٨آفٵبیوٽبی
عڀٷ،مٺڀگـا٥یٿهبڀٹټثـػاؿیافکجؼکبؿثنیبؿآمبٹیامتٿافٕـی٨ثی
صنیٵڀّٞیٿافٕـی٨یکمڀفٷهبڀٹټگیـیالببٳٵیىڀػٿثیٶبؿصؼاکخـیک
ؿٿفػؿثیٶبؿمتبٷثنرتیٵیىڀػ.
ٽپبتیتآ
افعبٹڀاػٻپیکڀؿٹبٿیـٿمپبٿرٺلٽپبتڀیـٿكامتکټ٩جالزبتٝٺڀاٷ
آٹرتٿٿیـٿك۰۷ٕج٨ثٺؼیىؼٻامت.اٵباکٺڀٷثٺبٳٽپبتیتٝ٦ڀٹیٹبٵیؼٻ
ٵیىڀػ.ایٸٿیـٿكکـٿیىکٰامتٿت٪بؿٷ۲۰ٿرپیػاؿػ.ثؼٿٷپڀىوامت,
RNAآٷٵخجتامت.تڀمٔػٽبٷٿٵؼ٥ڀٛاٹت٪بٯٵییبثؼ.ػٿؿٻکٶڀٷآٷ
ت٪ـیجب۰ٵبٽټامت.ثیٶبؿیٵقٵٸکجؼیایزبػهبیکٺؼٿثټٹؼؿتکيٺؼٻامتٿ
ٽیچتيبٹټآٹتیژٹیثبػیگـٿیـٿكٽبیکجؼیٹؼاؿػ.اٹنبٷٿٵیٶڀٷ
ٵیقثبٷٽبیٕجیٞیایٸٿیـٿكٽنتٺؼ.ٹڀکٲئڀکنیؼآٷػؿثـاثـاتـٿامیؼ
افمبیـپیکڀؿٹبٿیـٿكٽبٵ٪بٿٳتـامتٿثټٝٲتوبیٸٵ٪بٿٵتثبیؼػؿ
ثـعڀؿػثبثیٶبؿاٷٵجتالاصتیبٓکـػ.ثبامت٦بػٻافگیـٹؼٻٽبیمٖش
مٲڀؿببیکجؼیٿاؿػمٲڀٯٵیىڀػ.رقئیبتپبتڀژٹینیتټثـایایٸٿیـٿكٵيغٌ
ٹینت.افٕـی٨ػمتگبٻگڀاؿه٥ـػؿاآٱڀػٻٵیکٺؼ.اصٺٶبالػؿمٲڀٯٽبی
اٿؿٿ٥بؿٹکلٿاپیتٲیبٯؿٿػٻتکخیـپیؼاٵیکٺؼ.اگـچټاٹرت٥ـٿٷثبٝج
فبؼٿػٻىؼٷٿیـٿكٵیىڀػاٵبمینتٴایٶٺیٹیقػؿٍؼٵټفػٷثټمٲڀٯٽبی
کجؼیآٱڀػٻثټٿیـٿكٿصؾ٣آهنبافثؼٷثیتبحیـٹینت.ثټػٹجبٯّبیٞبت
مٲڀٯٽبیکجؼییـ٩بٷٙبٽـٵیىڀػ.ایٸٿیـٿكافٕـی٨ٍ٦ـاٿاؿػؿٿػٻٿ
ٵؼ٥ڀٛٵیىڀػٿاف۲۰ؿٿف٩جٰافٙپڀؿٝالیٴٿایزبػآٹتیثبػیػؿٵؼ٥ڀٛ
ٿرڀػػاؿػٿافٕـی٨ٵؼ٥ڀٛٵٺتيـٵیىڀػ.
٥پـمتٵٺؼؿربت
۰ ٝالیٴ
۰ ػؿٵبٷ
۳ اٹتيبؿ
ٝالیٴ
ٝالیٴثبٱیٺیآٷىبٵٰعنتگی,ثیاىتپبیی,ّٞ٤,صبڀٛ,ىکٴػؿػ,یـ٩بٷ
,تیـٻىؼٷؿٹگاػؿاؿامتٿایٸثیٶبؿیػؿا٥ـاػثبٱ٠ىؼیؼتـافاف
کڀػکبٷامت.ػؿکڀػکبٷا١ٲتثؼٿٷرٲتتڀرټمپـیٵیىڀػٿػؿاکخـٵڀاؿػ
ذبجڀػیکبٵٰصبٍٰٵیىڀػ.صؼاکخـىیڀٛایٸثیٶبؿیثیٸمٺیٸ۲۳تب۵۰امت.
42
ثیواف48ػؿٍؼثقؿگنبالٹيکټثټٽپبتیتAٵجتالٵيىڀٹؼ،تب8ٽ٦تټثیٶبؿ
ٽنتٺؼٿصؼٿػ43ؿٿفکبؿيؿاافػمتٵيػٽٺؼ.ٵـصٲټپیویـ٩بٹي،5تب7
ؿٿفٕڀٯٵيکيؼٿثبىـٿٛٹبگپبٹيتت،ٹبعڀىي،ثياىتپبیي،صبڀٛ،امت٦ـاٟ،
ػؿػىکٴٿمـػؿػعڀػؿاٹيبٷٵيػٽؼ.ٝالميکٶرتىبیٜىبٵٰٱـف،ٵیبٱژي،
آؿتـاٱژي،مـ٥ټ،امپبٯ،یجڀمت،عبؿهٿکپريٽنتٺؼ.ٹيبٹټٽبيٵڀرڀػػؿ
ٵٞبیٺټ٥یقیکيٝجبؿتٺؼافٽپبتڀٵگبيلػؿػٹبک،امپٲٺڀٵگبيل.ٵـصٲټیـ٩بٹي
(ایکرتیک)کټ3تب43ؿٿفٕڀٯٵيکيؼ،ثبثیٲيؿٿثیٺٶيکڀٹژٿگټىـٿٛٵيىڀػ
ب ب
ٿٵتٞب٩جًٕيچٺؼؿٿفیـ٩بٷؿطٵيػٽؼٿٵؼ٥ڀٛثټؿٹگؿٿىٸٿاٍٖالصًعبک
ؿمي()clay- coloredػؿٵيآیؼ.ٝ٦ڀٹتٵقٵٸؿطهبيػٽؼ.
ٿرڀػٿىؼتٝالميٝ٦ڀٹتثبٿیـٿكٽپبتیتAثټمٸثیٶبؿثنتگيػاؿػ.
ت٪ـیجً47ػؿٍؼافثقؿگنبالٷآٱڀػٻػچبؿٝالمييٹٚريیـ٩بٷٵيىڀٹؼ.ثـٝکل
ب
تٺپب43ػؿٍؼکڀػکبٷکڀچکتـاف6مبٯػچبؿٝالميٵيىڀٹؼکټایٸٝالميٽٴ
ال
ٵٞٶڀً١رياعتَبٍيٿىجیټآٹ٦ٲڀاٹقاٿثؼٿٷیـ٩بٷامت.
ػؿاکخـثیٶبؿاٷٵجتالثټٽپبتیتAتیرتHAVIgmثبالامت.ٱؾاٵپٶرتیٸ
تنتمـٿٱڀژیثـؿمیHAVIgmامتکټثټؿٿهؿاػیڀایٶٺڀامیٿاٱیقا٩بثٰ
اٹؼافٻگیـیامتٿوبچٺیٸثـؿمیثیٲیؿٿثیٸٽٴرپتاؿفیبثیاعتالٯکجؼی
اؿفمشٺؼامت.
آفٵڀٷّIgMؼٿیـٿكٽپبتیت،AآفٵبیوتأییؼکٺٺؼٻاؿرشثـايٽپبتیتA
امتفیـاٽٺگبٵيکټؿٿيهبڀٹټٽبيصبٍٰاف٥ـػيثبٝالميتیپیکالببٳىڀػ،
صنبمیتٿٿیژگيثبالیيػاؿػ.IgMمـٵيّؼٿیـٿكٽپبتیتAؿاٵيتڀاٷ5
تب41ؿٿف٩جٰافىـٿٛٝالميؿػیبثيکـػ؛مٖشایٸآٹيتثبػيثـاي4تب6
ٵبٻوبچٺبٷثبالٵيٵبٹؼ.مٖشّIgGؼٿیـٿكٽپبتیتAثټ٥بٍٲټکٶيپلاف
IgMثبالٵيؿٿػٿایٸاميڀٹڀگٲڀثڀٱنيػؿمـامـٕڀٯٝٶـ٥ـػٿرڀػعڀاٽؼ
ػاىتٿثبٝجاميينٿيٵيىڀػ.
ػؿٵبٷ
ػؿٵبٷثـایایٸثیٶبؿاٷٿرڀػٹؼاؿػٿتقؿی٨ایٶٺڀگٲڀثیٸثـایا٥ـاػػؿ
شببكثبثیٶبؿتڀٍیټٵیىڀػکټػؿػٿؿٻکٶڀٷثبٝجکبٽوٝالیٴثیٶبؿی
ٵیىڀػ.ؿٿهٽبیپیيگیـیىبٵٰؿٝبیتذبؼاىتػؿٵـاکقٝٶڀٵی,کٺرتٯذبؼاىتی
آةٿٵڀاػ١ؾایخبَڀًىیـ،ىننتػمتٽبثٞؼافؿ٥نتػمتيڀییٿ٩جٰافٍـ٣
١ؾاٿّؼٝ٦ڀٹیکـػٷٿمبیٰثیٶبؿثنیبؿٵڀحـامت.ٿاکنٸ،هبڀٹټکيتټ
ىؼٻامتکټ٥٪ٔثـایٵڀا٩ّٜـٿؿیامت٦بػٻٵیىڀػ.
ؿاٹتيب
ایٸٿیـٿكثټؿاصتیػؿربٵٞټٵٺتيـٵیىڀػ.فبتٶٰتـیٸؿاٻمـایتؿاٻ
ٵؼ٥ڀٝی-ػٽبٹیافٕـی٨شببك٥ـػیٵیثبىؼ.ثْٞیفبَڀالتؿٿػعبٹټایٵخٰ
ٍؼ٣ٽبٵیتڀاٹٺؼٵٺجٜآٱڀػگیثبٿیـٿكثبىٺؼ.آٱڀػگیثبٿیـٿكٽپبتیتA
ثټٹؼؿتافٕـی٨مـٹگٿمڀفٷآٱڀػٻیباٹت٪بٯعڀٷپیوٵیآیؼ.وبڀػیبٱیق
ٽیچٹ٪يیػؿاٹتيبؿآٷٵیبٷکبؿکٺبٷخبوٹؼاؿػ.ىیڀٛآٹتیثبػیػؿا٥ـاػ
ػاؿایمٖشا٩تَبػیٿارتٶبٝیپبییٸثبالتـامت.ػؿکيڀؿٽبیػؿصبٯتڀمٞټ
ٿٝ٪تٵبٹؼٻاکخـٵجتالیبٷکڀػکبٷٽنتٺؼػؿصبٯکټػؿکيڀؿٽبیپیيـ٥تټ
اثتالػؿمٺیٸثبالتـامت.ت٪ـیجب۲۰ػؿٍؼٵڀاؿػصبػٽپبتیتتڀمٔٽپبتیت
Aایزبػىؼٻامت.
52
ٽپبتیتة
ٿیـٿكٽبیٽپبتیتةٹڀٝیافٿیـٿكٽپبتیتامتکټػؿکجؼاٹنبٷربیگقیٸ
ىؼٻٿتکخیـٵیهببیٺؼٵڀاػتڀٱیؼىؼٻتڀمٔایٸٿیـٿكٽبثټگـػهعڀٷ
ٵیؿیقػ.الببٳآفٵبیيبتعڀٹیصنبك،تکخیـٿیـٿكػؿثؼٷؿاٵيغٌٵیهببیؼ.
کنبٹیکټٿیـٿكٽپبتیتةؿاثټٵؼتثیوافىوٵبٻػؿعڀٷىبٷػاىتټ
ثبىٺؼٹب٩ٰایٸثیٶبؿیٽنتٺؼ.ایٸا٥ـاػصبٯٝٶڀٵیعڀثیػاؿٹؼٿگبٽی
ثبالببٳآفٵبیيبتٹیقاعتالٱیػؿکبؿکجؼػیؼٻهبیىڀػ.ػؿچٺیٸىـایٖی
ٿیـٿكثټٍڀؿتٵنبؾبتآٵیقػؿػاعٰثؼٷٿرڀػػاؿػٿٱیثټکجؼآمیجی
هبیؿمبٹؼػؿٍڀؿتاٹت٪بٯٿیـٿكٽپبتیتةافٵبػؿاٷآٱڀػٻثټٹڀفاػاٷ،
اصتٶبٯثب٩یٵبٹؼٷٝ٦ڀٹتٿٹب٩ٰىؼٷٹڀفاػاٷفیبػامتٿٝٶؼٻٹب٩ٲیٸ
ٽپبتیتثټػؿکيڀؿٵبىبٵٰایٸٵڀاؿػامت.
ثیٶبؿیصبػٽپبتیتةػؿ۲۹ػؿٍؼثټٕڀؿعڀػثټعڀػذبجڀػییب٥تټٿٿیـٿك
ٽپبتیتةٹیقثټٍڀؿتکبٵٰافثؼٷػ٥ٜىؼٻٿعبؿدٵیىڀػ.ٿٱیػؿ۲۰
ػؿٍؼٵڀاؿػٿیـٿكػؿثؼٷثب٩یٵبٹؼٻٿصبٱتٹب٩ٰٽپبتیتایزبػ
ٵیىڀػ.ٝبٵٰثیٶبؿیٽپبتیتػؿعڀٷٿوبټتـىضبتثؼٷ(ٵبٹٺؼثقا٧،ٝـ٧
ٿ...)ا٥ـاػٹب٩ٰٿرڀػػاؿػاٱجتټایٸٿیـٿكتبثټصبٯػؿٵؼ٥ڀٛیب٥ت
ٹيؼٻامت.ذبرتیٸؿاٻپیيگیـیافاثتالثټایٸثیٶبؿی،ىٺبعتؿاٻٽبیاٹت٪بٯ
آٷامت.تٺپبقبـٷایٸٿیـٿكاٹنبٷامتٿاٹت٪بٯآٷاف٥ـػآٱڀػٻثټ٥ـػ
مبملٵیثبىؼ.ػؿ٩ؼیٴٵپٴتـیٸٝٲتاثتالثټٽپبتیتةامت٦بػٻافعڀٷٿ
٥ـاٿؿػٻٽبیاٷثڀػٻامتٿٱیاٵـٿفٻثبافٵبیوعڀٷٵیتڀاٷایٸاٱڀػگیؿا
ٵيغٌهبڀػٿثټوبیٸعبٕـعڀٷٽبٵڀؿػثـؿمی٩ـاؿگـ٥تټٿاٹت٪بٯایٸ
ثیٶبؿیافٕـی٨عڀٷػیگـثټآمبٹیٍڀؿتهبیگیـػ.
کبؿکٺبٷثیٶبؿمتبٷٽب،پقىکبٷ،پـمتبؿاٷٿٵـا٩جیٸذبؼاىتیکټػؿشببكثب
ثیٶبؿاٷٿیبعڀٷاهنبٽنتٺؼ،ػؿٵٞـُٝ٦ڀٹتٽپبتیتٿاٹت٪بٯآٷ٩ـاؿ
ػاؿٹؼٿثټوبیٸػٱیٰٿاکنیٺبمیڀٷٽپبتیتةٿؿٝبیتػمتڀؿاتذبؼاىتیٿ
ٵـاثتیػؿایٸػمتټافا٥ـاػتڀمیټٵیىڀػ.
ثټٕڀؿعالٍټمټؿاٻٝٶؼٻفیـؿاٻٽبیاٍٲیاٹت٪بٯٽپبتیتةٵیثبىؼ:
ؿاٻٽبیاٹت٪بٯ
افٵبػؿاٱڀػٻثټٹڀفاػ(ػؿایـاٷىبیٜتـیٸؿاٻامت.)
افؿاٻتقؿی٨(تقؿی٨عڀٷ،اٝتیبػتقؿی٪ی،صزبٵت،عبٱکڀثیٿ...)
افؿاٻرٺنی(اگـوبنـ٥ـػٹب٩ٰٿاکنیٺټىؼٻثبىؼصؼٿػ۵ػؿٍؼ
اصتٶبٯاٹت٪بٯٿرڀػػاؿػکټثبتقؿی٨ٿاکنٸایٸاصتٶبٯثټصؼٿػ
ٍ٦ـٵیؿمؼ.)
ٽپبتیت ث
ؿاٻاٹت٪بٯایٸٹڀٛٿیـٿكثټٿمیٲټ تقؿی٨امت.ایٸثیٶبؿی١بٱجبػؿ
گیـٹؼگبٷعڀٷٿ٥ـاٿؿػٻٽبیعڀٹیٿٵٞتبػاٷتقؿی٪ی ثـٿفٵیکٺؼ.اٱجتټ
ػؿکيڀؿٵباٹت٪بٯایٸٹڀٛافٽپبتیتافٕـی٨٥ـاٿؿػٻٽبیعڀٹی ثنیبؿ
کٴىؼٻامتفیـاکٺرتٯٵیىڀٹؼ.پیيگیـیافایٸٹڀٛافٽپبتیتایٸامت
کټ ٵٞتبػاٷتقؿی٪ییباٝتیبػعڀػؿاتـککٺٺؼٿیبافؿٿهػیگـیثـای
امت٦بػٻافٵڀاػ قبؼؿامت٦بػٻکٺٺؼ.٩بٹڀهبٺؼیٿٝؼٳرببٿفثټصـیٴ
عبٹڀاػٻٿ٥ٞبٱیتپبیرٺنیمبمل ٹیقافؿاٽپبیپیيگیـیامت.
62
ٽپبتیت ػ
٥٪ٔػؿثیٶبؿاٹیکټثټ ٍڀؿتٕڀالٹیٹب٩ٰٿیـٿكٽپبتیت Bٽنتٺؼثـٿفٵی
کٺؼ.ٝالئٴایٸثیٶبؿیٵيبثټمبیـ ٽپبتیتٽبیٿیـٿمیامت؛ثبایٸت٦بٿت
کټمیـىؼیؼیػاؿػٿگبٽیمجتسبـیتکبٵٰکجؼ ٿٵـگٵیىڀػ.
افآلببییکټػؿ٩ـٷصبّـایؼفٿٽپبتیت Bػٿثیٶبؿیالٝالد ٽنتٺؼثبیؼثټ
آهنبتڀرټثیيرتیکـػ.فیـاٿیـٿكایؼفػؿعبؿدافثؼٷتٺپب۲۳حبٹیټ
فٹؼٻٵیٵبٹؼاٵبٿیـٿكٽپبتیت Bػؿعبؿدافثؼٷ۰اٱی۳مبٝتفٹؼٻامت.
افایٸؿٿ اصتٶبٯآٱڀػگیثټایٸٿیـٿكثیيرتعڀاٽؼثڀػ.اٵبٹکتټٵپٴ
ایٺزبمتکټاگـػؿٵبٹی ثـایایٸػٿثیٶبؿیٹینتاٵبثـایثیٶبؿیٽپبتیت
Bٿاکنٺپبییػؿمټٹڀثتٿرڀػػاؿػ کټاٹنبٷؿاافایٸثیٶبؿیعٖـٹبک
ٵَڀٷٵیمبفػ.
ٿّٞیت اٹڀاٛ ٽپبتیت ػؿ
ایـاٷ:
ٝٲت ٝٶؼٻ ثـٿف ثیٶبؿی ٽپبتیت ( Aای) ػؿ ایـاٷ ؿٝبیت ٹکـػٷ
ذبؼاىت١ؾاییامت
ػٿٱت ثب کٲـیٺټ کـػٷ آة آىبٵیؼٹی ٿٙی٦ټ عڀػ ؿا ػؿ ؿامتبی
پیيگیـیافثیٶبؿیٽپبتیتالببٳٵیػٽؼ،ٿٵـػٳثبیؼثبّؼٝ٦ڀٹی
کـػٷ ٵیڀٻ، مجقیزبت ٿ ؿٝبیت ذبؼاىت ٥ـػی اف اثتال ثټایٸ ثیٶبؿی
رٲڀگیـیکٺٺؼ.
ٵ٪بٿٵت ٿیـٿك ٽپبتیت Eػؿ آذببی آٱڀػٻ ٿ ٥بّالذبب ثیيرت امت، ػؿ
ٹتیزټػؿٍڀؿتؿٝبیتٹکـػٷذبؼاىتفبیٔفینتٿذبؼاىتٝٶڀٵیربٵٞټ،
ایٸثیٶبؿیٵیتڀاٹؼثَڀؿتاپیؼٵیىؼیؼىیڀٛپیؼاکٺؼ.
آٵبؿٽبی ػ٩ی٨ ػؿعَڀً ٿّٞیت ٿ ىبعَپبی ثیٶبؿیپبیی ٹٚیـ ٽپبتیت
ػؿکيڀؿایـاٷٿرڀػٹؼاؿػٿربٱتامتکټٿفاؿتذبؼاىتٿمبفٵبٷ
ٽبیٿاثنٖټٹټتٺپب٥ٞبٱیتیػؿؿاثٖټثبآٵبؿگیـیٍضیشػؿٵڀؿػ
ٵڀاؿػثیٶبؿٿآٱڀػٻالببٳهبیػٽؼثٲکټرٲڀیالببٳ٥ٞبٱیتزب٪ی٪ی
مبفٵبٷٽبٿا٥ـاػؿارپتالببٳ ثَڀؿتزب٪ی٨ؿاٵیگیـػ.
ػؿصبٯصبّـٽپبتیتBیکیافٵيکالتٝٶؼٻمالٵتکيڀؿایـاٷامتٿ
ٹقػیک ثټ ۰ اٱی ۷ ػؿٍؼ ا٥ـاػ ربٵٞټ ثټ ٹڀٝی ثب ایٸ ثیٶبؿی
ػؿگیـ ٽنتٺؼ.( ػؿگیـ ثڀػٷ ثټ ٵٞٺی ثیٶبؿ ثڀػٷ وبټ ایٸ ا٥ـاػ
ٹینت).
ٿاکنٺی کټ ثټ ٵٺٚڀؿ پیيگیـی اف ایٸ ثیٶبؿی ػؿ صبٯ صبّـ ػؿ
ایـاٷ ٿرڀػ ػاؿػثب تقؿی٨ یک ػٿؿٻ کبٵٰ ت٪ـیجب ٵی تڀاٹؼ ا٥ـاػ
ؿاکبٵًػؿثـاثـٽپبتیتBٵَڀٷکٺؼ.
ال
ػؿ ایـاٷ ثؼٱیٰ آٱڀػگی ثبال الفٳ امت،ػؿ خبو مالٵت ا٩ؼاٵبت کب٥ی
رپت ا٥قایو آگبٽی ا٥ـاػ، اؿت٪بی مٖش ذبؼاىت ٥ـػی ٿ ارتٶبٝی ٿ
آٵڀفهثټگـٿٻٽبیپـعٖـالببٳپؾیـػ.
گـٿٻ ٽبی پـعٖـ ػؿ ٵڀؿػ ٽپبتیت” “ Bٿ “ ”Cؿا ىبٵٰ کٲیټ پـمٺٰ
پقىکی،ثیٶبؿاٷػیبٱیقی،ثیٶبؿاٹیکټثټٽـػٱیٰعڀٷػؿیب٥تٵی
کٺٺؼ،ٵٞتبػاٷتقؿی٪یٿٹڀفاػاٹیکټافٵبػؿٵجتالثټٽپبتیتثټ
ػٹیبٵیآیٺؼ،
ٵيکٰ ۲۹ ػؿٍؼثیٶبؿاٷٽپبتیتی ثبا٩ؼاٵبت مبػٻٹگپؼاؿٹؼٻکٺرتٯ
ٵی ىڀػ اٵب ۲۰ ػؿٍؼ ثب٩ی ٵبٹؼٻ كبکٸ امت ػچبؿ ىکٰ پیيـٿٹؼٻ ٿ
ٵقٵٸثیٶبؿیىؼٻٿاٵکبٷذبجڀػیٹؼاىتټثبىٺؼ.
72
ٿیـٿكٽپبتیتثیػؿٵ٪بثٰصـاؿتٿؿٕڀثتٵ٪بٿٳامت.
ػاٹيٶٺؼاٷ ثټ ٵٺٚڀؿ ایزبػ ؿٿه ٵڀحـ ثـای ػؿٵبٷ ٽپبتیت ،Bیک
٥ٸآٿؿی ژٹتیکی ؿا زبت کٺرتٯ ػؿآٿؿػٻاٹؼ آهنب ؿٿىی ؿا ثـای تقؿی٨
ٵٲکڀٯٽبی کڀچک ثټ ٹبٳ RNAٽبی ٵؼاعٲټگـ کڀچک ثټ رـیبٷ عڀٷ
یب٥تټاٹؼکټژٷٽبییکټػؿتکخیـٿیـٿكٹ٪وٵپٶیػاؿٹؼؿاعبٵڀه
ٵیکٺٺؼ.ایٸٵٲکڀٯٽبػؿپڀىوچـثی٩ـاؿػاػٻىؼٻٿمپلثټعڀٷ
تقؿی٨ ٵیىڀٹؼ. ػؿ ایٸ ثـؿمی تقؿی٪بت الببٳ ىؼٻ مٖڀس ٿیـٿمی ؿا
ػؿصیڀاٹبتآٱڀػٻتب۲۹ػؿٍؼکبٽوػاػٻاٹؼ
ٽپبتیت Bىؼیؼتـیٸٝ٦ڀٹتٿیـٿكکجؼیػؿرپبٷامتٿٙبٽـاٝبٵٰ
اٍٲی مـٕبٷ کجؼ امت. ٕج٨ سبٶیٸ مبفٵبٷ رپبٹی ذبؼاىت ٽپبتیت B
ٵٺزـ ثټ ٵـگ ثیو اف یک ٵیٲیڀٷ ٹ٦ـ ػؿ مبٯ ٵیىڀػ.
ثـایص٦بٙتػؿثـاثـایٸثیٶبؿیٿاکنٸٽبییٿرڀػػاؿػاٵبػؿٵبٷ
امت. ١یـٵڀحـ ت٪ـیجب ٿ گـاٷ آٷ ػاؿٿیی
ػاٹيٶٺؼاٷػؿٹٚـػاؿٹؼمبٯآیٺؼٻاٿٱیٸآفٵبیيبتؿاثـاٹنبٷ
کٺٺؼ. آ١بف
کبؿىٺبمبٷ ٿفاؿت ذبؼاىت ایـاٷ ٵی گڀیٺؼ یک ٵیٲیڀٷ ٿ ۲۲۰ ٽقاؿ
ٹ٦ـػؿکيڀؿایـاٷثټٽپبتیتBٿCآٱڀػٻاٹؼ.ٿٱیآٵبؿ١یـؿغبی
ٵی گڀیؼ ػؿ کيڀؿ ایـاٷ صؼٿػ ۰ ٵیٲیڀٷ ٹ٦ـ آٱڀػٻ ثټ ٿیـٿك
ٽپبتیت Bٿثیٸ ۲۲۰ تب ۲۲۳ ٽقاؿ ٹ٦ـ ٵجتال ثټ ٽپبتیت Cػاؿیٴ.
ثټ ٝجبؿتی، ۰/۷ ػؿٍؼ طبٞیت کيڀؿ ٹب٩ٲیٸ ٵقٵٸ ٽپبتیت Bٿ ۳/۰
ػؿٍؼطبٞیتکيڀؿٹیقثټٿیـٿكٽپبتیتCآٱڀػٻٽنتٺؼ.
اٱجتټ عڀىجغتبٹټ اکخـ کنبٹی کټ ػؿ ایـاٷ ثټ ٽپبتیت Bآٱڀػٻ
ٽنتٺؼ، ٽپبتیت ١یـ٥ٞبٯ ػاؿٹؼ (کنبٹی کټ ٥٪ٔ ٿیـٿك ػؿ ثؼٹيبٷ
ٿرڀػ ػاؿػ) ٿ ٥٪ٔ ثبیؼ ٽـ ۰ ٵبٻ یک ثبؿ آفٵبیو ثؼٽٺؼ، ٿٱی ػؿ
ٝڀُ، ٵتبم٦بٹټ ٽپبتیت Cٿ Bثیيرت ػؿ مٺیٸثیٸ ۲۰ تب ۲۰ مبٱگی
ػیؼٻٵیىڀػ.
مبالٹټ ٹقػیک ثټ ۲۰ ٽقاؿ ٹ٦ـ آٱڀػٻ ثټ ٽپبتیت Bٿ Cػؿ کيڀؿ
گقاؿهٵیىڀػ.
ػؿایـاٷآٵبؿٵـثڀٓثټٽپبتیت BٿCافمبٯ۷۷۳۰تبکٺڀٷثیٸ۷
ٽقاؿتب۰۰ٽقاؿٵڀؿػآٱڀػٻػؿمبٯثټٍڀؿتٵت٢یـثڀػٻامت،ثټ
گڀٹټایکټػؿمبٯ۷۷صؼٿػ۷ٽقاؿٵڀؿػآٱڀػٻ ثټ ایٸٹڀٛٽپبتیت
ٽب ػؿ کيڀؿ ٿرڀػ ػاىت اٵب ػؿ مبٯ ٽبی اعیـ ۲۰ ٽقاؿ ٵڀؿػ ثڀػٻ
کټىبیٜتـیٸآهنبٽپبتیتBٿثیواف۱ٽقاؿٵڀؿػامت.ٿافٵیبٷ
۱ ٽقاؿ ٵڀؿػ آٱڀػٻ ثټ ٽپبتیت Bٹقػیک ثټ ػٿ ٽقاؿ ٹ٦ـ ٥بف
ثیٶبؿیؿإیٵیکٺٺؼ.
ٵٖبٱٞبت ایـاٷ ثـ ؿٿی طبٞیت ٝٶڀٵی کيڀؿٹيبٷ ٵی ػٽؼ ، کټ ۰/۷
ػؿٍؼطبٞیتکيڀؿؿاآٱڀػٻىؼگبٷثټٽپبتیت Bٿػؿمبیـٵٖبٱٞبت
ایٸ ٵیقاٷ ۰ تب ۳ ػؿٍؼ ؿا ىبٵٰ ٵی ىڀػ وبچٺیٸ ۲/۰ ػؿٍؼ ٹیق
آٱڀػٻ ثټ ٽپبتیت Cػؿ کيڀؿ سبٶیٸ فػٻ ٵی ىڀػ.اٱجتټ کبؿىٺبمبٷ
١یـ ػٿٱتی ایٸ آٵبؿ ؿا ٿا٩ٞی هبی ػاٹٺؼ ٿ ػؿٍؼ ا٥ـاػ آٱڀػٻ ؿا
ثیيرتسبٶیٸٵیفٹٺؼ.
افآلبب کټ ۲۰ تب ۲۱ ػؿٍؼا٥ـاػآٱڀػٻ ثټ ٽپبیتت Cثټ غبتٵقٵٸ
ىؼٷ ثیٶبؿیٵیؿٿٹؼ،ثٺبثـایٸاگـچټىیڀٛآٷٹنجتثټٽپبتیتB
کٶرت امت اٵب ٵيکالت ٿ ٵْٞالت ٵـثڀٓ ثټ ٽپبتیت Cثیيرتامت چـا کټ
ػؿٍؼ کٶی اف ا٥ـاػ آٱڀػٻ ثټ ٽپبتیت ،Bثیٶبؿی آهنب ٵقٵٸ ٵی
ىڀٹؼ.
فٵبٹی کټ ٽپبتیت احـ ٵٺ٦ی عڀػ ؿا ثـ کجؼ ثگؾاؿػ ، مجت اف ثیٸ
ؿ٥نتمٲڀٯٽبیکجؼیٿافکبؿا٥تبػٷمینتٴ٥ٞبٱیتکجؼیٵیىڀػکټ
ثټ ػٹجبٯ آٷ آمیت ىکٶی ؿا ثټ وبـاٻ ػاؿػ ثٺبثـایٸ ٹگـاٹی ٽبی
82
ٵـثڀٓ ثټ ثیٶبؿی ٽپبتیت فٵبٹی امت کټ ایٸ ثیٶبؿی ثټ غبت ٵقٵٸ
ىؼٷٵیؿٿػ.
ٽپبتیت Aػؿکيڀؿایـاٷىیڀٛثبالییػاؿػاٵبعڀىجغتبٹټافٹڀٛ
ٽپبتیتٽبییامتکټمـالببٳعڀثیػاؿػچـاکټػؿٍؼثنیبؿکٶیاف
ا٥ـاػ آٱڀػٻ ثټ ایٸ ٹڀٛ ٽپبتیت ثټ ٕـ٣ ٵقٵٸ ىؼٷ ٵی ؿٿٹؼ، ثټ
گڀٹټ ای کټ ثنیبؿی اف ا٥ـاػ كبکٸ امت ػؿ کڀػکی ثټ ایٸ ثیٶبؿی
ٵجتالٿیبٹنجتثټآٷایٶٸىؼٻاٹؼاٵبچڀٷػؿٍڀؿتاثتالثټآٷ
ٹیق، میـ ٕڀالٹی ٿ ٵقٵٸ ىؼٷ ؿا ٕی هبی کٺؼ ثٺبثـایٸ هبی تڀاٹؼ
ٵيکٰمبفثبىؼ.
پلافاػ١بٳثـٹبٵټٿاکنیٺبمیڀٷٽپبتیت Bػؿٹڀفاػاٷٿثـٹبٵټ
کيڀؿیػؿعَڀًکٺرتٯٽپبتیت Bایـاٷثټٵڀ٥٪یتٽبییؿمیؼٻامت
ثټ گڀٹټ ای کټ ٵیقاٷ ٽپبیتت Bػؿ طبٞیت کيڀؿ ایـاٷ تب صؼٿػی
امت. یب٥تټ کبٽو
تٞؼاػٵجتالیبٷثټٽپبتیت Cػؿکيڀؿفیـیکػؿٍؼامت.اٱجتټاف
کٰ اٹڀاٛ ٽپبتیت إالٝبت ػ٩ی٪ی ػؿ ػمت ٹینت.ثب تڀرټ ثټ ایٸ
کټ ایـاٷ ػؿ ـببٿؿت کيڀؿٽبیی ثب آٵبؿ ثبالی ٽپبتیت Cٿ ٩ Bـاؿ
ػاؿػ، وبیيټػؿٵٞـُعٖـامت.
ػؿمبٯ۹۷۳۰ ػؿفٹؼاٷٽبیکيڀؿایـاٷ اپیؼٵیٽپبتیت Cػؿصؼٿػ
۲۰ ػؿٍؼ ثڀػ کټ ثب تڀفیٜ مـٹگ یک ثبؿ ٵَـ٣ ػؿ ثیٸ فٹؼاٹیبٷ ٿ
ت٢یـ اٝتیبػ آٷٽب اف تقؿی٪ی ثټ عڀؿاکی، ایٸ ثیٶبؿی کبٽو یب٥ت
ثټ گڀٹټای کټ ػؿ مبٯ ۰۱ صؼٿػ ۵ ػؿٍؼ اف ٵٞتبػاٷ تقؿی٪ی ثټ
ٽپبتیتCٵجتالثڀػٻاٹؼ.
۲۲۰ٵیٲیڀٷٹب٩ٰٽپبتیتCػؿرپبٷٿرڀػػاؿػ،ٿثبتڀرټثټایٸ
کټ ؿ٥تبؿٽبی عٖـمبف ٿ اٝتیبػ تقؿی٪ی ػؿ ػٹیب ؿٿٹؼ ؿٿ ثټ ؿىؼی
ػاؿػ،تٞؼاػٵجتالیبٷثټٽپبتیتCٹیقػؿصبٯا٥قایوامت.
ػؿ صبٯ صبّـ صؼٿػ ۲۲۰ ٽقاؿ ثیٶبؿ ٽپبتیت Cػؿ ایـاٷ ىٺبمبیی
ىؼٻاٹؼ.
وبچٺیٸٽپبتیت Bػؿٵـػاٷىبیٜتـاففٹبٷامت،ٿثیٶبؿیٽپبتیت
Bػؿا٥ـاػیٵبٹٺؼثیٶبؿاٷتبالغبیٿوبڀ٥یٲیٽبکټثټٍڀؿتٵؼاٿٳ
عڀٷ ٿ ٥ـاٿػٻٽبی عڀٹی ػؿیب٥ت ٵیکٺٺؼ، ىبیٜتـ امت کټ اٱجتټ ثب
کبؿٽبی ٍڀؿت پؾیـ٥تټ ػؿ فٵیٺټ مبملمبفی عڀٷ ػؿ مبفٵبٷ اٹت٪بٯ
عڀٷایـاٷ تٞؼاػایٸثیٶبؿاٷٹیقکبٽویب٥تټامت،ثټگڀٹټایکټ
اف مبٯ ۵۷ تبکٺڀٷ تٺپب ۰ ٵڀؿػ ثیٶبؿی ٽپبتیت ػؿ وبڀ٥یٲیٽبی کٰ
کيڀؿایـاٷ گقاؿهىؼٻامت.
ٿاکنیٺبمیڀٷٽپبتیتٹ٪وٵڀحـیػؿکبٽوتٞؼاػٵجتالیبٷثټٽپبتیت
Bػاىتټ امت ٿ اف مبٯ ۰۷ ثټ ثٞؼ شببٳ ٹڀفاػاٷ ٵتڀٱؼ ىؼٻ ػؿ
ایـاٷػؿثؼٿتڀٱؼٿاکنٸٽپبتیت Bؿاػؿیب٥تٵیکٺٺؼٿٵتڀٱؼاٷ
۱۰تب۰۷ٹیقافاٵخبٯایٸٿاکنٸؿاػؿیب٥تکـػٻاٹؼ.
اف۵۰ام٦ٺؼٵبٻمبٯ۵۱۳۰ ٵتڀٱؼاٷمبٯ۱۰ایٸٿاکنٸؿاػؿیب٥ت
کـػٻاٹؼٿٵتڀٱؼیٸمبٯٽبی۹۰تب۰۷ٹیقػؿمبٯٽبیثٞؼػؿثـاثـ
ثیٶبؿیٽپبتیتBٿاکنیٺټعڀاٽٺؼىؼ.
الفٳ ثټ ؽکـ امت ثټ ٝٲت ا٥قایو ؿ٥تبؿٽبی پـعٖـ ػؿ ثیٸ ٵٞتبػاٷ
تقؿی٪ی،ٿیـٿكٽپبتیتBػؿکيڀؿایـاٷؿٿثټا٥قایوامت.
ٽٴ اکٺڀٷ ۳ ػؿٍؼ طبٞیت رپبٷ ثټ ٿیـٿك Bٿ Cٵجتال ٽنتٺؼ ،گـچټ
إالٝبتآٵبؿیػ٩ی٨ػؿایـاٷٿرڀػٹؼاؿػٿٱیثټٹٚـٵیؿمؼایٸ
ؿ٩ٴ ػؿ ایـاٷ صؼٿػ یک ػؿٍؼ ثبىؼ. اٱجتټ ایٸ ؿ٩ٴ ػؿ ثـعی اف
امتبهنبیکيڀؿٹیقٵت٢ییـامت.
ثب مبعت ٿ تڀٱیؼ ٿاکنٸ ٽبی ٽپبتیت ػؿ کيڀؿ ایـاٷ ، ٽٴ اکٺڀٷ
ىیڀٛ ایٸ ٿیـٿك ػؿ ایـاٷ ثنیبؿ کبٽو یب٥تټ ٿ ػؿ مٖش کيڀؿٽبی
وبنبیټٹیق،ایـاٷػؿٿّٞیتذبرتی٩ـاؿػاؿػ.
92
ٽٴاکٺڀٷٿیـٿكٽپبتیت Bٿ Cثیيرتا٥ـاػػؿگـٿٽپبیمٺی۲۰ تب
۲۰مبٯربٵٞټؿاٵجتالکـػٻامت.
الفٳ ثټ ؽکـ امت ٽپبتیت Bىبیٜ تـیٸ ٹڀٛ ٽپبتیت ػؿ کيڀؿ ایـاٷ
امتٿ ایٸٽپبتیتٽٴاکٺڀٷثټٝٺڀاٷیکیافاٍٲیتـیٸثیٶبؿیپبی
کجؼیػؿ ایـاٷگقاؿهىؼٻامت.
ٽٴاکٺڀٷثـایکبٽوٿٵجبؿفٻثبٿیـٿكٽپبتیت Bػؿکيڀؿایـاٷ
ٵٖبٱٞبتایٸٿیـٿكػؿچٺؼامتبٷکيڀؿآ١بفىؼٻامت.
ػؿ صبٯ صبّـ ٵب ػؿ کيڀؿٵبٷ صؼٿػ ۰ ٵیٲیڀٷ ٹ٦ـ آٱڀػٻ ثټ ٿیـٿك
ٽپبتیت Bٿثیٸ ۲۲۰ تب ۲۲۳ ٽقاؿ ٹ٦ـ ٵجتال ثټ ٽپبتیت Cػاؿیٴ.
ثټ ٝجبؿتی، ۰/۷ ػؿٍؼ طبٞیت کيڀؿ ٹب٩ٲیٸ ٵقٵٸ ٽپبتیت Bٿ ۳/۰
ػؿٍؼطبٞیتکيڀؿٹیقثټٿیـٿكٽپبتیتCآٱڀػٻٽنتٺؼ.
ٵٺبٕ٨ر٢ـا٥یبییػٹیبافٹٚـػؿٍؼاٹنبٷٽبیآٱڀػٻثټٽپبتیتثټ
۳ػمتټت٪نیٴٵیىڀػ:۰–ٵٺبٕ٪یثبآٱڀػگیکٴ،کټٵیقاٷٹب٩ٲیٸ
ٽپبتیت آٷ کٶرت اف ۰ ػؿٍؼ ٿ ىبٵٰ آٵـیکب ٿ اؿٿپبمت. ۰ – ٵٺبٕ٨
ثب آٱڀػگی ٵتڀمٔ، ثیٸ ۰ تب ۷ػؿٍؼ امت. ۳ – ٵٺبٕ٪ی ثب آٱڀػگی
ثبالکټٵیقاٷٹب٩ٲیٸثیواف۷ػؿٍؼٿىبٵٰکيڀؿٽبییوبچڀٷچیٸٿ
تبیڀاٷامت.
ایـاٷتب۲۰ مبٯپیوػؿٵٺٖ٪ټثبىیڀٛٵتڀمٔ٩ـاؿػاىت(صؼا٩ٰ
۳ػؿٍؼ اثتال ثټ ٽپبتیت ػؿ کيڀؿ) اٵب ثبف ربی ىکـه ثب٩ی امت کټ
ػؿصبٯصبّـثبپیيگیـیٿارـایٿاکنیٺبمیڀٷکيڀؿی،ػؿثـعیاف
ٹڀاصی،ٵیقاٷاثتالثټفیـ۰ ػؿٍؼؿمیؼٻامت؛ثټٝٺڀاٷٵخبٯػؿ
صبـاٷٵیقاٷىیڀٛکٶرتاف۰ػؿٍؼامت.
ثیٶبؿیؿٿاٹیچینت؟
ثیٶبؿیؿٿاٹی،اٍٖالصیگنرتػٻثـایتڀٍی٤تٞؼاػفیبػیافثیٶبؿیٽبیؿٿاٷ
پقىکیامتکټتڀاٹبییت٦کـ،اصنبكٿؿ٥تبؿىغٌرپتٝٶٲکـػٵٺبمتػؿ
تکبٱی٤ؿٿفٵـٻفٹؼگیؿاقبتٰٵیهببیٺؼ.
ثنیبؿیافثیٶبؿیٽبیؿٿاٹیػؿاٿاعـٹڀرڀاٹییباٿایٰرڀاٹی،یٞٺی
ٵ٪بؿٷثبفٵبٷٿؿٿػثټػاٹيگبٻىـٿٛٵیگـػٹؼ.
ثْٞیافٵـػٳ٥٪ٔیکػٿؿٻٿاصؼافثیٶبؿیؿٿاٹیؿاربـثټٵیکٺٺؼ،ػؿ
صبٱیکټػؿٝؼٻایػیگـكبکٸامتٹيبٹټٽبیؿٿاٹی،صبٱتػٿؿٻایػاىتټ
ثبىٺؼکټاٵـٿفا١ٲتآٷٽبػؿٵبٷپؾیـٽنتٺؼ.
سبٶیٸفػٻٵیىڀػ20ػؿٍؼٵـػٳػؿػٿؿٻایاففٹؼگیعڀػ،ثیٶبؿیؿٿاٹی
ؿاربـثټکٺٺؼ.ا٥ـاػػاؿایثیٶبؿیؿٿاٹیٵیتڀاٹٺؼفٹؼگیثبکی٦یتی
ػاىتټثبىٺؼ.
چټچیقثیٶبؿیؿٿاٹیٹینت؟
ػٿؿٻٽبییػؿفٹؼگیٿرڀػػاؿػکټػؿآٷ،ٽـىغَیكبکٸامتاصنبكٽبی
١یـ٩بثٰکٺرتٯٵخٰ:تـك،٥يبؿ،ا٥نـػگی،اّٖـاةٿیبٝؼٳکٺرتٯؿٿاٹیؿا
ػاىتټثبىؼ.ایٸػٿؿٻٽبثټىؼتپـیيبٷکٺٺؼٻٽنتٺؼ،اٵبٵٞبػٯثیٶبؿی
ؿٿاٹیفبنڀةهبیىڀٹؼ.
ػؿثْٞیٵڀاؿػگ٦تټٵیىڀػکټثیٶبؿیؿٿاٹیوببٷٹبتڀاٹیٽڀىیامت،ایٸ
اٍالػؿمتٹینت!گـچټكبکٸامتثیٶبؿیؿٿاٹیٿٹبتڀاٹیٽڀىیوبقٵبٷٿرڀػ
ػاىتټثبىٺؼ،اٵبٽیچاؿتجبٕیثیٸایٸػٿٿرڀػٹؼاؿػ.
ٹبتڀاٹیؿٿاٹیچینت؟
03
اٍٖالسٽبیٹبتڀاٹیؿٿاٹیٿثیٶبؿیؿٿاٹی،گبٽیثټربیوبؼیگـثټکبؿٵی
ؿٿٹؼ.ثټٕڀؿػ٩ی٨،اٍٖالسٽبیثیٶبؿؿٿاٹیثټٿرڀػیکاعتالٯٿا٩ٞی
اىبؿٻٵیکٺؼ،ػؿصبٱیکټاٍٖالسٹبتڀاٹیؿٿاٹیثټرببؿةقبتٰٹبىیاف
ثیٶبؿیؿٿاٹیاىبؿٻػاؿػ.ٽـکنیکټثیٶبؿیؿٿاٹیػاؿػ،ٱقٿٵبٹبتڀاٹی
ؿٿاٹیٹؼاؿػ.ثنیبؿیافٵـػٳثٞؼافذبجڀػافیکػٿؿٻثیٶبؿی،ثـایٵؼت
فٵبٹیٕڀالٹیافمالٵتکبٵٰػؿفٹؼگیعڀػٱؾتٵیثـٹؼ.
ٹبتڀاٹیؿٿاٹیثټٹؼؿتػائٶیامتٿمٖڀسٹبتڀاٹیٽٴا١ٲتػؿصبٯٹڀمبٷ
امت(ذبجڀػپؾیـامت).
ىبعٌٽبیثیٶبؿیؿٿاٹی
گـچټٽـثیٶبؿیؿٿاٹیٹيبٹټٽبیعبًعڀػؿاػاؿػ،اٵبٝالئٶیٿرڀػػاؿػ
کټثـامبكآٷٽبٵیتڀاٷٵتڀرټ«ٿرڀػاىکبٯ»ىؼ.
ایٸٝالئٴٝجبؿتٽنتٺؼاف:
-کٺبؿٻگیـیافػیگـاٷ
-ت٢ییـمـیٜػؿٿفٷ
-پـعبىگـی
-ٽؾیبٷٽب(ثبٿؿٽبی١ٲٔ)
-اىکبٯػؿشبـکق
-١ٶگیٺیٿػٱتٺگی
-٥٪ؼاٷٝال٩ټ(ٱؾتٹربػٷ)
-ؿ٥تبؿثقؿگٵٺيبٹټ
-زبـیکپؾیـی
-ٹگـاٹیٿثی٩ـاؿی
-ؿ٥تبؿٹبٵٺبمت
ػاٹيزڀیبٹیکټزبتػؿٵبٷؿٿاٷپقىکیٽنتٺؼ،كبکٸ
امتٵ٪بػیـفیبػیافػاؿٿٽبیؿٿاٷگـػاٷؿاٵَـ٣هببیٺؼ.
وبټػاؿٿٽباحـاتربٹجیػاؿٹؼ.ٝڀاؿُػاؿٿٽبیؿٿاٹپقىکیثټٍڀؿتکبٽو
شبـکق،عڀاةآٱڀػگی،تیـگیػیؼ،م٦تیْٝالٹی،ٱـفهٿعيکیػٽبٷٵیثبىؼ.
ػؿا١ٲتٵڀاؿػٹيبٹټٽبی٩بثٰٵيبٽؼٻٹبتڀاٹیؿٿاٹیٹتیزټػؿٵبٷامت،
ٹټعڀػثیٶبؿی.
ذبؼاىت(مالٵت)ؿٿاٹیثټچټٵٞٺبمت؟
مالٵتؿٿاٹی،چیقیثیواف٥٪ؼاٷثیٶبؿیؿٿاٹیامت.ا١ٲتٵـػٳافاوبیت
ص٦٘مالٵترنٶبٹیعڀػآگبٽٺؼٿثـایکنتإٶیٺبٷافمالٵتیعڀػ،افؿٿه
ٽبییوبچڀٷٿؿفهٵٺٚٴ،ت٢ؾیټٵٺبمتٿآفٵبیوٽبیپقىکیامت٦بػٻٵیکٺٺؼ.
اٵبتٞؼاػکٶیافٵـػٳثټاوبیتص٦٘مالٵتؿٿاٹیعڀػٿا٩٤ٽنتٺؼ.
وبټػؿفٹؼگی٥يبؿؿٿاٹیؿاربـثټٵیکٺٺؼکټاٱجتټٵیقاٷٵٞیٺیافآٷ
ثـایایزبػاٹگیقهٵ٦یؼامت،اٵبمٖڀس٥يبؿؿٿاٹیثبیؼثټػ٩تٵڀؿػ
ثبفثیٺیٿا٩ٜىڀػ.٥يبؿؿٿاٹیٵیتڀاٹؼٵيکالترنٶبٹی(اف٩جیٰ٥يبؿعڀٷ
ثبال،مـػؿػ،گـػٷػؿػ،عنتگی)تڀٱیؼکٺؼٿكبکٸامتمـآ١بفیثـای
ٹبتڀاٹیؿٿاٹیػؿثْٞیافٵـػٳثبىؼ.
ٵٞیبؿٽبیمالٵتؿٿاٹی
ٵٞیبؿٽبییثـایکنتإٶیٺبٷافمالٵتؿٿاٹیٿرڀػػاؿٹؼ،ثْٞیافایٸ
ٵٞیبؿٽبٝجبؿتاٹؼاف:
-ت٢ؾیټٵٺبمت
-ٿؿفهٵٺٚٴ
-کبؿٿ٥ٞبٱیتػؿصؼتڀاٷ
-ٵٞبىـاتثبػیگـاٷ
-ػاٹننتؿٿهٽبییثـایاثـافٿرڀػٿٝٶٲیکـػٷآٷٽب
-عڀاةکب٥ی
-عٺؼٻٵٺٚٴ
13
-تڀاٷٵ٪بثٲټثبٵيکالت
-ػاٹننتٿثټکبؿگیـیؿٿهٽبیآؿاٵوخبوػؿفٹؼگی
-اوبیتػاػٷثټفٵبٷت٦ـیش
ص٦٘ذبؼاىتؿٿاٹیرپتػاىنتیکفٹؼگیمبمل،ٵنئڀٱیتىغَیٽـکنیامت!
20ػؿٍؼٵـػٳ،ٵيکٰؿٿاٹيػاؿٹؼ
ثـايػؿیب٥تإالٝبتيػؿثبؿٻياعتالالتٿثیٶبؿي
ٽبيؿٿاٹي،گ٦تگڀيفیـثبػکرتاظبؼرٲیٲي،ؿئیل
البٶٸؿٿاٹپقىکبٷایـاٷالببٳىؼٻامت.
ػٿمتػاؿٳثؼامنافٹٚـمشبثټٝٺڀاٷؿئیلالبٶٸ
ؿٿاٹپقىکبٷایـاٷ،٥ـػيکټافمالٵتؿٿاٷثـعڀؿػاؿ
امت،چټٿیژگيثبؿفيػاؿػ؟
مالٵتؿٿاٷرؼاافمالٵتکٲي٥ـػٹینتٿمبٯٽبمت
ػؿتٞـی٤مالٵت،٥٪ٔمالٵترنٴؿاػؿٹٚـهبيگريٹؼ.
ىغَيکټػؿؿاثٖټثبعڀػٿثبارتٶبٛٿإـا٥یبٷ،
اصنبكٹبؿاصيتػائٶيٹؼاىتټثبىؼٿٹنجتثټٵنبیٲي٭ټثـایوات٦ب٧ٵي
ا٥تؼٿا٭ٺوٕجیٞيٹيبٷػٽؼٿافٹٚـٝبٕ٦يٵيٮٲيؿااصنبكٹٮٺؼ،ػاؿاي
مالٵتؿٿاٷامت.
چٺؼػؿٍؼافا٥ـاػرپبٷثټاعتالالتؿٿاٹيػچبؿٽنتٺؼ؟
ثـامبكآٵبؿٽبيٵڀرڀػ،صؼٿػ20ػؿٍؼافٵـػٳرپبٷثټیٮيافاعتالالتیب
ٵيکالتؿٿاٹيػچبؿٽنتٺؼ.آٷچټصبیقاوبیتامتمبڀٻثـعڀؿػثبایٸ
ثیٶبؿاٷٿعبٹڀاػٻآٷٽبٿعؼٵبتؿمبٹيػؿمتثټایٸا٥ـاػامت.
مالٵتؿٿاٷٝجبؿتامتافذبرتمبفه٭ـػٷثبپیيبٵؼٽبيفٹؼگي
چټٝڀاٵٲيٵڀرتاىببػثیٶبؿيٽبيؿٿاٹيٵيىڀٹؼٿاعتالالتؿٿاٹيتبچټصؼ
ػؿٵبٷپؾیـٽنتٺؼ؟
ٝڀاٵٰفیبػيػؿثـٿفاعتالالتؿٿاٹيٵڀحـٽنتٺؼ،ٿيلثټٕڀؿ٭ٲيفٵیٺټٽبي
ژٹتیکي،ثـعيامرتكٽبٿٵيٮالتفٹؼگي،ثیٶبؿيٽبيرنٶي،صڀاػثٿثالیبي
ٕجیٞيٿیب١ريٕجیٞيٵيتڀاٹٺؼثیٶبؿيٽبيؿٿاٹياىببػ٭ٺؼ.اٵبثـاي
ثیيرتاعتالالتؿٿاٹيػؿٵبٷٽبيٵ٪ـٿٷثټٍـ٥ټايٿرڀػػاؿػ٭ټاگـثټٕڀؿ
ٍضیشٿثټٵڀ٩ٜامت٦بػٻىڀٹؼ،ٵيتڀاٹٺؼمالٵتؿٿاٷؿاثټ٥ـػثبف
گـػاٹٺؼ.
ىبیٜتـیٸٵيٮالتخبوؿٿاٷپقىٮيػؿربٵٞټٵبچینت؟
افٹٚـػاىنتٹريٿٽبيؿٿاٹپقىٮي٭بؿآٵؼٿعربٻػؿ
٭يڀؿػؿٿّٞیتٹنجتب٩بثٰ٩جڀيلٽنتیٴ.ثیٶبؿيٽبي
ؿٿاٷپقىٮيافٹٚـٝٲتىٺبميٿمريػؿٵبٷعیٲي
ٵت٦بٿتثبمبیـؿىتټٽبيپقىٮيٹینت،اٵبٹنجتثټ
ثیٶبؿيٽبيرنٶيتبصؼٿػي٭ٶرتثټآٷاوبیتػاػٻٵي
ىڀػ.
تٞـ٥ټٽبيپبیني٭ټٵيٮٲيثـايثـعيافؿىتټٽبي
پقىٮيفبنڀةٵيىڀػ،ػؿؿٿاٷپقىٮيٹیقافایٸ
ٵ٪ڀٱټٵنتخٺبٹینتٿصيتٵيتڀاٷگ٦تٿّٞیتثؼتـي
ػاؿػ.
پبینيثڀػٷتٞـ٥ټؿٿاٷپقىٮبٷٿعڀػػاؿيمبفٵبٷٽبي
ثیٶټگـاف٩جڀٯعؼٵبتؿٿاٹٮبٿيافٵيٮالترؼي
مالٵتؿٿاٷػؿ٭يڀؿفبنڀةٵيىڀػ.
وبچٺنيگبٽيٵـارٞټياىتجبٻ،٭ٶجڀػاٵٮبٹبت٥یقیٮي،٭ٶجڀػسبتٽبي
ثیٶبؿمتبٹيافػیگـٵيٮالتخبوؿٿاٹپقىٮيامت.
چټٝڀاٵٲيػؿپیيگرييافاعتالالتؿٿاٹيٵڀحـامت؟
ثـايػاىنتؿٿاٹيمبملثبیؼمٞيىڀػ٭ټٝڀاٵٰٵڀحـػؿثیٶبؿيٽبيؿٿاٹي
ؿاثټصؼا٩ٰؿمبٹؼٿایٸٵـثڀٓثټحبجپیيگريياٿٱیټافثیٶبؿيٽبيؿٿاٹي
امت،٭ټٝالٿٻثـعڀػا٥ـاػ،وبټاؿگبٷٽب،هنبػٽبٿمبفٵبٷٽبي٭يڀؿي
ثـاي٥ـاٽٴ٭ـػٷىـایٔٵٺبمتٿایؼٻآٯثـايفٹؼگيا٥ـاػػؿربٵٞټایٸ
ٿٙی٦ټؿاثـٝپؼٻػاؿٹؼ.
23
ٵپٴتـیٸػمشٸمالٵتؿٿاٷٹیق٥٪ـامت٭ټىبٵٰ٥٪ـ٥ـٽٺگي،ٵبػيٿآٵڀفه
امت.
ٵنٲټٵپٴػؿٵڀؿػا٥ـاػٵجتال،آٷامت٭ټٵبٹٜافتيؼیؼثیٶبؿيؿٿاٹي
آٹبٷىڀمي٭ټایٸٵڀّڀٛٵنتٲقٳػاىنتىجٮټذبؼاىيتػؿٵبٹي٭بؿآٵؼػؿمـامـ
٭يڀؿامتٿثبیؼثتڀاٹیٴ٭نبٹيؿا٭ټػچبؿاعتالالتؿٿاٹيٵقٵٸٽنتٺؼثب
صؼا٭خـاٵٮبٹبتػؿٵبٹيٿثبفتڀاٹيثټربٵٞټٿمالٵتؿٿاٹيثـگـػاٹیٴ.
تیکٽبيَٝيب
تی٬،یٮيافىبیٜتـیٸٵيٮالتؿٿاٹيامت٭ټثټ
گ٦تټ٭بؿىٺبمبٷػالیٰىیڀٛآٷچٺؼاٷٵيغٌٹینت،ٿيل
سبٶنيفػٻٵيىڀػثني5تب50ػؿٍؼ٭ڀػ٭بٷػؿمٺني
ٵؼؿمټٹیقٹڀٝيافاعتالٯتی٬ؿاربـثټٵي٭ٺٺؼ.
تی٬ٽبصـ٭بت١ريٕجیٞيٹبگپبٹي،ٵٮـؿ،مـیٜٿ
وببٽٺگيٽنتٺؼ٭ټٵٞٶڀالثټؿاصيت٩بثٰت٪ٲیؼٽنتٺؼ.
صـ٭بتثټٍڀؿتيٵيبثټٵٮـؿاؿطٵيػٽٺؼٿثیٶبؿ
٩بػؿامتثټٍڀؿتياؿاػيثـايٵؼتي٭ڀتبٻآٷٽبؿاٵپبؿ٭ٺؼ،اٵبایٸ
اٵـكبٮٸامتمجتاّٖـاةثیٶبؿىڀػ.
تی٬ٽبػؿٹتیزټ٥يبؿؿٿاٹيتيؼیؼٵيىڀٹؼٿصني٥ٞبٱیتٽبياؿاػيٿ
شبـ٭ق٥ٮـي٭بٽویب٥تټٿػؿعڀاةافثنيٵيؿٿٹؼ.
ػ٭رتٝٲريّبپريعبئ٦ي،ؿٿاٷىٺبكٿْٝڀٽیئتٝٲٶيػاٹيگبٻ،تی٬ٽبؿا
٥ٞبٱیتٽبيصـ٭يت-ٍڀتيٵيػاٹؼ٭ټثټٍڀؿتٹبگپبٹيات٦ب٧ٵيا٥تٺؼٿ
ػؿآٷ،٥ـػتڀاٷٵ٪بٿٵتعڀػؿاافػمتػاػٻٿٙبٽـاٵ٪بثٲټثبآٷٽیچ
٥بیؼٻاينبڀاٽؼػاىت.
ٿي،پـیؼٷگڀىټچيٴ،پـهػؿٹبصیټگـػٷٿصـ٭بت
اّب٥ټػؿىبٹټؿاافتی٬ٽبيصـ٭يتٵيػاٹؼٿػؿ
عَڀًتی٬ٽبيٍڀتياثـافٵي٭ٺؼ،ػؿایٸگڀٹټتی٬
ٽبٝالٿٻثـتٮبٷٽبيْٝالت،مینتٴٍڀتيٹیق(ٵبٹٺؼ
ٍب٣٭ـػٷگٲڀ،عـعـ٭ـػٷٿثبال٭يیؼٷثیينٿ…)
ػؿگريٵيىڀػ.
تی٬ٽبیي٭ټثټتبفگيآ١بفىؼٻاٹؼ،ا١ٲتٹیبفثټ
ػؿٵبٷٹؼاؿٹؼ.
تڀٍیټٵٺبمتثټٿاٱؼیٸٿإـا٥یبٷ٭ڀػ٫ٵجتالثټتی٬ایٸامت٭ټتڀرپي
ثټتی٬ٽبٹؼاىتټثبىٺؼ،فیـاشبـ٭قؿٿيتی٬،ثبٝجتيؼیؼآٷٵيىڀػ.
ا٭خـتی٬ٽبیي٭ټتبفٻآ١بفىؼٻاٹؼ،ٵنريفبؼٿػٿگؾؿایيػاؿٹؼٿثټغبت
اعتالٯرؼيتـيپیوهبيؿٿٹؼٿصؼا٭خـٕيػٿؿٻٽبيامرتكآٿؿٝڀػٵي٭ٺٺؼ.
ٵٞؼٿػيافتی٬ٽبثیيرتافی٬مبٯٕڀٯٵي٭يٺؼ.
تی٬ػؿآ٩بیبٷمټثـاثـثیيرتافعبمنٽبامتٿتی٬ٽبيٵقٵٸثیيرتثنيمٺني
6تب02مبٱگيػیؼٻٵيىڀٹؼ.
ت٪نیٴثٺؼي
33
تی٬ٽبؿاٵيتڀاٷثـامبكمبػٻیبٵتٞؼػثڀػٷ،گؾؿاٿٵقٵٸثڀػٷثټ4
گـٿٻت٪نیٴ٭ـػ:
تی٬ٽبيمبػٻگؾؿا:
ػؿ٭ڀػ٭يثنیبؿىبیٜاٹؼٿٵٞٶڀالپلافی٬مبٯ
(ا١ٲتٕيچٺؼٽ٦تټ)عڀػثټعڀػذبجڀػٵيیبثٺؼٿ
ٝٶؼتبٹیبفثټػؿٵبٷٹؼاؿٹؼ.تی٬ٽبيصـ٭يتٵٞٶڀٯ
٭ټا١ٲتػؿصؼٿػ5/3مبٱگيىـٿٛٵيىڀٹؼ،ثټ٭ڀػ٭بٷ
٭ٶ٬ٵي٭ٺٺؼتباٹـژيَٝيبؿاآفاػ٭ٺٺؼ.57ػؿٍؼ
اف٭ڀػ٭بٷ،ایٸٹڀٛتی٬ؿاػؿٝـُ6ٵبٻپيتمـٵي
گؾاؿٹؼ.
اگـ٭ڀػ٫مشبگـ٥تبؿتی٬ىؼ،ذبرتیٸؿاٻ،ٹبػیؼٻ
گـ٥نتآٷامت.ٽیچگبٻاٿؿامـفٹوٹٮـػٻٿیبتٺجیټٹٮٺیؼ.مشبٵي
تڀاٹیؼثـايرٲڀگرييافتجؼیٰىؼٷایٸٝٶٰثټی٬ٝبػت،ثبشبـیٸ٭ـػٷؿٿه
ٽبيپیيگرياٹټ،ثټ٭ڀػ٭بٷتبٷ٭ٶ٬٭ٺیؼ،ٿيلتی٬ٽبيگؾؿاٹجبیؼػؿ
ثـٹبٵټ٭بٵٰتـ٫ٝبػتٵڀؿػتڀرټ٩ـاؿگريػ.
تی٬ٽبيٵقٵٸ:
اگـتی٬ثیواف02ٵبٻاػاٵټیبثؼ،تی٬ٵقٵٸفبنڀةٵيىڀػ.تی٬ٽبيٵقٵٸ
ال
پبیؼاؿٽنتٺؼٿٵٞٶڀًاٹ٪جبُٵبٽیچټػؿآٷٽبثیوافصؼٿثنیبؿىؼیؼ
ب ب
امت.ایٸتی٬ٽبٵيغًَثټٍڀؿتظبٲټٽبيػٿؿٻايٽنتٺؼٿ١بٱجًىؼتآٷٽب
ٵبٻثټٵبٻ،ؿٿفثټؿٿفیبصيتمبٝتثټمبٝتت٢یريٵي٭ٺؼ.ػؿص٪ی٪ت
ال
ؿ٥تبؿتیٮيكبٮٸامتثـايٽ٦تټٽبیبٵبٻٽب٭بٵًفبڀ،اٵبػٿثبؿٻٙبٽـ
ىڀػ.
كبٮٸامتػؿٽـمينپؼیؼاؿىڀٹؼ،اٵبا١ٲتػؿ٭ڀػ٭يىـٿٛٵيىڀٹؼ.ػؿٵبٷ
ػؿا٭خـٵڀاؿػالفٳٹینت.ثبیؼثټثیٶبؿتڀّیشػاػ٭ټایٸاعتالٯاوبیيت
ٹؼاؿػ.
تی٬ٽبيمبػٻیبٵتٞؼػٵؼاٿٳ:
ٵٞٶڀالاف٭ڀػ٭يیبٹڀرڀاٹيٿ٩جٰاف52مبٱگيآ١بفٵيىڀػ.ػؿثنیبؿياف
ٵڀاؿػتی٬ٽبيٵڀؿػيؿٿيٵيػٽؼ،اٵبذبجڀػ٭بٵٰػؿعبشبټٹڀرڀاٹيؿطٵي
ػٽؼ.
مٺؼؿٳتی٬ٽبيصـ٭يتٿٍڀتيٵتٞؼػٵقٵٸ:
ایٸمٺؼؿٳثټٹبٳپقى٬٥ـاٹنڀياي٭ټنبنتنيثبؿ
ایٸثیٶبؿيؿاتڀٍی٤٭ـػ،"مٺؼؿٳژیٰػٿالتڀؿٻ"
ٹبٵیؼٻٵيىڀػ.
ایٸاعتالٯ ٵٞٶڀالوبـاٻثبزبـی٬پؾیـيٿٿمڀاكامت
٭ټٵيتڀاٹؼٵڀرتؿاٹؼٻىؼٷ٥ـػافارتٶبٛىڀػٿ
ایٸٿا٭ٺوٽبيارتٶبٝيٵٺ٦يٵيتڀاٹؼ٥ـػؿاثټ
ا٥نـػگيػچبؿ٭ٺؼٿصيتػؿثْٞيٵڀا٩ٜاٿؿاثټ
مڀيعڀػ٭ييٹیقمڀ٧ػٽؼ.
تی٬ٽبيتڀؿٻػؿٍڀؿتٝؼٳػؿٵبٷٵيتڀاٹٺؼثټصبٱيت
ٵقٵٸػؿ٥ـػتجؼیٰىڀػ.
43
ػؿایٸا٥ـاػصـ٭بتٱتٿػٽبٷىبٷثټگڀٹټايٽنت٭ټاٹگبؿصـ٣ٽبيؿ٭ی٬
ثټفثبٷٵيآٿؿٹؼ،ػؿٍڀؿتي٭ټایٸٕڀؿٹینت.
ثټرقتی٬ٽبيگؾؿاػؿمبیـتی٬ٽبيَٝيباصتٶبٯثبفگيتٿرڀػػاؿػ.
ٝٲتٽب:
فٵبٹياٝت٪بػثـایٸثڀػ٭ټتی٬ٽبٝالٿٳثريٿٹياصنبمبتمـ٭ڀةىؼٻٿ
٭يٶٮوٽبيػؿٿٹياٹؼ.اٵـٿفٻػؿثنیبؿيافٹ٪بٓرپبٷآٷؿاتـ٭یيباف
ٝڀاٵٰفبیٖيٿفینيتٵيػاٹٺؼ.
ب
تی٬ت٪ـیجًػؿی٬مڀٳٵڀاؿػ،پبیټژٹتی٬ػاؿػ،اٵبػؿثـعيصبالتكبٮٸ
امت
ایٸٝبػتافٕـی٨ت٪ٲیؼثټػمتآیؼ.
وبچٺنيٵيغٌىؼٻامت٭ټؿ٥تبؿٽبيتیٮيػؿفٵبٷ٥يبؿٽبيَٝيبا٥قایوٵي
یبثؼ٭ټایٸاٵـثټ"تی٬َٝيب"ٵٺزـٵيىڀػ.
ػؿٍڀؿتي٭ټافٿرڀػتی٬ٽبيَٝيبػؿ٭ڀػ٫تبٷؿٹذٵيثـیؼ،ٹٮبتفیـؿا
ٵؼٹٚـػاىتټثبىیؼ:
٭بٽو٥يبؿؿٿصي:
ب
ثټؼببٗایٸ٭ټؿ٥تبؿٽبيتیٮي١بٱجًثب٥يبؿؿٿصيتيؼیؼٵيىڀٹؼ،ٵڀاؿػي
ؿاػؿفٹؼگي٭ڀػ٫تبٷرنتٿرڀ٭ٺیؼ٭ټكبٮٸامتٵٺيأٹبؿاصيتیبٹگـاٹي
اٿثبىٺؼ.ٵخالثجیٺیؼآیباٿتالهٵي٭ٺؼ٭ټافتٮبٱی٤ٵؼؿمټٿػؿكٽب
ٝ٪تهببٹٺؼ؟آیباٹتٚبؿاتٿؿفىياٿثبالمت؟
ثـاي٭بٽوتٺوٽبياصتٶبيل٭ڀػ٫ٿاىببػآؿاٵوٿإٶیٺبٷػؿاٿ،تبآلبب٭ټ
كبٮٸامتٵڀ٩ٞیتٽبي٥يبؿفاؿاافثنيثربیؼٿثباٿٵپـثبٷثبىیؼ.تٞؼاػ
تی٬ٽبا١ٲتثب٭بٽو٥يبؿؿٿصي،ت٪ٲیٰٵيیبثٺؼ.
چټثبیؼ٭ـػ؟
یٮيافٹٮبتي٭ټػؿثبؿٻياٹڀاٛتی٬ٽبصبئقاوبیتامت،ٹڀٛثـعڀؿػٿ
ٹگبٻٝڀاٳثټآٷامت٭ټثبٝجٵيىڀػ،٥ـػٵجتالػچبؿاصنبكٹبعڀىبیٺؼي
ىڀػٿعڀػؿاافاٹٚبؿپٺپبٷ٭ٺؼٿػؿٍڀؿتا٥قایوثیوافصؼایٸ
اعتالٯ،صيتػؿؿ٥تبؿٽبيارتٶبٝياٿٹیقتبحريثگؾاؿػ.
اگـا٥ـاػثبٹيبٹټٽبيٕڀالٹيٵؼتتی٬ٵڀارټىؼٹؼ،ثبیؼثـايرٲڀگريياف
اعتالالتٿمیٜ تـثټؿٿاٷپقى٬یبؿٿاٷىٺبكٵـارٞټ٭ٺٺؼ.
ثټچټکنیا٥نـػٻٵی
گڀیٺؼ؟
عڀىجغتبٹټٵیقاٷىٺبعتٵـػٳربٵٞټافثیٶبؿیٽبی
ؿٿاٹپقىکیػؿٵ٪بینټثبمبٯٽبی٩جٰثنیبؿذبجڀػ
یب٥تټامتٿایٸٕـفت٦کـکټثیٶبؿؿٿاٹیٵٞبػٯ
ال
ٵخًػیڀاٹگی٥ـُٵیىؼ،ت٢ییـکـػٻامت.
53
اٵـٿفٻٵـػٳػؿیب٥تټاٹؼکټاّٖـاةیبا٥نـػگیثیٶبؿیامتکټثټٍڀؿت
ىبیٜگـیجبٷگیـعڀػیبإـا٥یبٷآهنبٵیثبىؼ.
ػکرتفبٶؼٵپؼی٩بغبی،ٵتغٌَاَٝبةٿؿٿاٷ کټافوبکبؿاٷٵڀمنټتجیبٷ
ٽنتٺؼ، ػؿمٲنٲټٵ٪بالتقبتٲ٤ػؿعَڀًاٹڀاٛىبیٜایٸثیٶبؿیٽبیؿٿاٹی
تڀّیشعڀاٽٺؼػاػ.
ا٥نـػگی
ػؿػؿرټاٿٯثیٸا٥نـػگیٿاصنبك١ٶگیٺیٵڀ٩تثبیؼت٦بٿت٩بئٰىؼ.
ال
اٍڀًػؿٝٲٴؿٿاٹپقىکیفٵبٹیثټیکاصنبك،ثیٶبؿیإال٧ٵیىڀػکټیکی
افٝالئٴٵپٴفیـؿاثټٿرڀػآٿؿػ:
2-ا٥تٝٶٲکـػىغٌ(ا٥تکبؿییبزبَیٲی)
0-اعتالٯػؿؿٿاثٔثیٸ٥ـػییبؿٿاثٔارتٶبٝیىغٌ
ثټفثبٷمبػٻٵیتڀاٷگ٦تػؿصبٱتٽبیفیـ٥ـػػچبؿا٥نـػگیىؼٻامت:
-٥ـػیکټتبکٺڀٷمیـٵٺٖ٪یٿٕجیٞیػؿپیيـ٥تفٹؼگیٿکبؿٽبیعڀػ
ػاىتټٿثټؿاصتیکبؿٽبیؿٿفٵـٻعڀػؿاالببٳٵیػاػٻامت،ٿٱیصبالػیگـ
ب
ػٯثټکبؿهبیػٽؼٿتبـبجڀؿٹجبىؼٝٶٲیؿاىـٿٛهبیکٺؼٿثـایاٿٝٶڀٵً
ىـٿٛیککبؿثـعال٣گؾىتټ،یکا٩ؼاٳٕب٩ت٥ـمبفبنڀةٵیىڀػ.
ال
-یبایٺکټ٥ـػی٩جًػؿؿٿاثٔثبػیگـاٷػاؿایىڀ٧ٿٝال٩ټثڀػٻامتٿ
صتیفثبٷفػٿٹ٪ٰٽــبٲلفبنڀةٵیىؼٻ،ٿٱیصبالٹنجتثټػیگـاٷمـػٿ
ثیت٦بٿتىؼٻامتٿکٺبؿٻگیـیٵیکٺؼ.
-یبکنیکټ٩جالػؿثـاثـعیٲیافکبؿٽبٍجڀؿیثټعـدٵیػاػٻٿٿاکٺو
ٽبیاٿػؿثـاثـات٦ب٩بتیکؿٿٹؼٵٞٶڀٱیٿٵتٞبػٯثڀػٻ،ٿٱیصبالصنبك
ىؼٻٿثټمـٝتٿاکٺوٽبیتٺؼٿپـعبىگـاٹټافعڀػٹيبٷٵیػٽؼٿ
ثال٥بٍٲټافایٸؿ٥تبؿعڀػپيیٶبٷٵیىڀػ.
اٱجتټؽکـایٸٵٖٲتٽٴٵپٴامتکټٝالئٴا٥نـػگیثبیؼصؼا٩ٰثیوافچٺؼ
ٽ٦تټٕڀٯثکيؼٿثبٵيبٽؼٻیایٸٝالئٴثټٵؼتیکیػٿؿٿفهبیتڀاٷگ٦ت
٥ـػػچبؿا٥نـػگیىؼٻامت.
ال
ٱؾااگـ٥ـػیٵخًثـاحـیکات٦ب٧،یکیػٿؿٿفاصنبك١ٶگیٺیکٺؼٿیب
ػؿایبٵیعبً،اصنبكػٯگـ٥تگیػاىتټثبىؼٿثٞؼعڀةىڀػ،ا٥نـػگیفبنڀة
هبیگـػػ.
آٹچټٵپٴامت،امتٶـاؿایٸاصنبكػؿٕیچٺؼٽ٦تټ،وبـاٻثبیکیافصبٱت
ٽبییامتکټػؿثبالؽکـىؼ.
ٝالئٴا٥نـػگی
ٝالئٴا٥نـػگیػؿػٿخبو٥ـػیٿارتٶبٝی٩بثٰثـؿمیامت.
ػؿخبوٝالئٴ٥ـػیا٥نـػگی،ػؿػٿ٩نٶتؿٿاٹیٿرنٶی،ىبٽؼت٢ییـاتی
عڀاٽیٴثڀػ.
ٝالئٴؿٿاٹیا٥نـػگی:
یکاصنبكٵنتٶـٿ٩بثٰػؿکاف١ٶگیٺیٿرڀػ٥ـػؿا٥ـاٵیگیـػ،ثټعَڀً
ػؿتٺپبییٿٽٺگبٵیکټ٥ـػافىـایٔکبؿیفیبػیبافطبٜوبکبؿاٷٿ
ػٿمتبٷ٥بؿٟٵیىڀػ،ایٸاصنبك١ٶگیٺیهبڀػثیيرتیپیؼاٵیکٺؼ.
ثنتټثټٵیقاٷىؼتا٥نـػگی،کٴکٴٝالئٴٵي٢ٲټٽبی٥کـیىـٿٛٵیىڀػٿ
ػائٴا٥کبؿگؾىتټ،ثټعَڀًا٥کبؿٵٺ٦یٿیبٹگـاٹیٹنجتثټآیٺؼٻؽٽٸ
٥ـػؿاػؿگیـٵیکٺؼ.گبٽی٥ـػٵتڀرټٵیىڀػکټػ٩بی٨فیبػیٕیىؼٻامت
ٿاٿوبچٺبٷثبیکات٦ب٧گؾىتټیعڀػػؿگیـیؽٽٺیػاؿػ.ایٸا٥کبؿثټ
عَڀًٽٺگبٳعڀاثیؼٷثیيرتثټؽٽٸ٥ـػٽزڀٳٵیآٿؿػٿوبیٸٵنئٲټثبٝجٵی
ب
ىڀػکټاصنبمبت٥ـػزبـیکىڀػٿگـیټیبث٢ِٹیقثبآٷوبـاٻىڀػ(اٍٖالصً
اىکيبٷػٳٵيکيبٷامت).
چٺیٸ٥ـػی،ثنیبؿصنبكٿفٿػؿٹذٵیگـػػٿثبکڀچکتـیٸٵنئٲټایزبـیک
ىؼٻٿٿاکٺوتٺؼیبصتیپـعبىگـاٹټافعڀػثـٿفٵیػٽؼ.
ایٸثیٶبؿیػؿعبمنٽبٹنجتثټآ٩بیبٷىبیٜتـامت.
اّٖـاةٿػؿبـٻیکٝالٵتثنیبؿىبیٜایٸثیٶبؿیامت.کٴکٴشبـکقٿػ٩ت
٥ـػػؿکبؿٽبٿتَٶیٴگیـیٽبکٴٵیىڀػ،یبٵـػػامتٿیبػائٴ٥کـٵی
63
کٺؼکټچټکبؿٵیعڀامتټالببٳػٽؼٿکبٽوصب٥ٚټٿ٥ـاٵڀىیثټٵـٿؿفٵبٷ
ثټآٷاّب٥ټٵیىڀػ.
ایٸگڀٹټا٥ـاػاثـافٵیػاؿٹؼػمتٿػٱيبٷثټکبؿهبیؿٿػٿٍجشکټاف
عڀاةثٲٺؼٵیىڀٹؼ،اٹگبؿؿٿفافٹڀؿٿفیافٹڀ،یٞٺییکاصنبك
ال
یکٺڀاعتیػؿفٹؼگیثټآهنبػمتٵیػٽؼ.کبؿیکټ٩جًثټآٷٝال٩ټػاىتټ
اٹؼ،ػیگـعڀىضبٱيبٷهبیکٺؼٿثْٞیافآهنب،ػیگـافٽیچچیقٱؾتهبی
ثـٹؼ.ػؿالببٳکبؿٽبفٿػعنتټٵیىڀٹؼٿاصنبكعنتگیٿّٞ٤كبکٸامتثب
آهنبوبـاٻثبىؼ.
عڀػعڀؿیٿ١َټعڀؿػٷ،ثیٵیٲیػؿٵنبئٰفٹبىڀیی،اصنبكثیاؿفىی،
ا٥کبؿٵـگٿیبػاىنتآؿفٿیٵـگ،صنبمیتثټمـٿٍؼاٿٹیبفثټتٺپبیی،
ثی٩ـاؿیٿکال٥گیٿ...افػیگـٝالئٴایٸثیٶبؿیؿٿاٹیامت.
ٝالئٴرنٶیا٥نـػگی:
ال ال
ٝالئٴرنٶیٹیقٵٞٶڀًثبا٥نـػگیوبـاٻٽنتٺؼ.ایٸگڀٹټا٥ـاػٵٞٶڀًکٴ
پ
اىتپبٵیىڀٹؼٿیبثْٞیٹیقُـاىتپب.ٵيکالتعڀاثیؼٷاف٩جیٰػیـثټ
عڀاةؿ٥نتٿیبػاىنتعڀاةمجک،ٿیبػیؼٷعڀاةٽبیپـیيبٷٿکبثڀك،ٿ
فٿػافعڀاةثیؼاؿىؼٷثټٍڀؿتٵتٺڀٛػیؼٻٵیىڀٹؼٿٍجشٽبا٥ـاػ
اصنبكکنبٱتٿکڀ٥تگیػاؿٹؼ.
ػؿػٽبیقبتٲ٤ثؼٹیٵخٰمـػؿػٽبیٵکـؿٿیبٝڀػمـػؿػٽبیٵیگـٹی،اصنبك
ػؿػیبٕپو٩ٲت،اصنبكٱـفهػؿٿٹییبٱـفهاٹؼاٳٽبٿیبتيؼیؼٝالئٴ
ثیٶبؿیٽبییٵبٹٺؼػیبثت،٥يبؿعڀٷثبال،آمٴٿٵيکالتگڀاؿىیٵبٹٺؼفعٴ
ٵٞؼٻٹیقػیؼٻٵیىڀػ.
ٝالئٴارتٶبٝیا٥نـػگی:
ػؿػؿافٵؼت،ا٥نـػگیعال٩یتؽٽٺیؿااف٥ـػٵیگیـػٿمیـپیيـ٥تاٿؿا
ػؿفٹؼگیکٺؼٵیکٺؼ.
٥ـػیکټثټؿاصتیٵڀاٹٜقبتٲ٤کبؿیٿزبَیٲیؿإیٵیکـػ،ٽٴاکٺڀٷػؿ
ثـاثـٽـٵبٹٞیٵنتأٍٰٵیىڀػ.آػٳعڀهؿٿثټآػٳعٺخییبثؼاعال٧
تجؼیٰٵیىڀػ.
ا٥نـػگیثبٝجتٺوػؿفٹؼگیٵیىڀػ،اصنبكثؼثیٺیٹنجتثټإـا٥یبٷٿ
وبکبؿاٷؿاتيؼیؼٵیکٺؼٿمڀءٙٸٽبؿاا٥قایوٵیػٽؼ.
خبيیافٕال٧ٽبٵـثڀٓثټایٸثیٶبؿیامت.
ػؿ٥ـػٵجتالثټا٥نـػگی،مـٝتٿاکٺوٽبکٺؼٵیىڀػٿٵیقاٷصڀاػث٥ـػ
(صتیػؿؿاٹٺؼگی)ا٥قایوٵییبثؼ،پـعبىگـیٿاصتٶبٯمڀءٵَـ٣ٵڀاػقبؼؿ
ٹیقثیيرتٵیىڀػ.
ٵـػػثڀػٷػؿتَٶیٴگیـیٿکبٽواٝتٶبػثټٹ٦لٿٹیقعڀػکيی،اؿتجبٓ
تٺگبتٺگیثبایٸثیٶبؿیػاؿػٿصتیػؿا٥٨ػٿؿتـ،اٝت٪بػاتٿؿ٥تبؿٽبی
ٵؾٽجیٿػیٺییک٥ـػكبکٸامتزبتتأحیـایٸثیٶبؿیػچبؿا٥تآىکبؿی
گـػػ.
اعتالالتٵپٴ ػؿؿٿاٹپقىکی
73
ایٸگڀٹټاعتالالتىبٵٰاعتالٯػؿصب٥ٚټ،ٽڀیتٿػؿکاففبیٔپیـاٵڀٷامت
کټفبتڀایإالٝبتؽٽٺی،پیڀمتگیعڀػؿاافػمتٵیػٽٺؼکټػؿاػاٵټ
اٹڀاٛآٷؿاتڀّیشٵیػٽیٴ:
اٱ٤)٥ـاٵڀىی:
ػؿایٸاعتالٯ٥ـػ٩بػؿٹینتکټإالٝبتٵپٴفٹؼگیىغَیعڀػؿاثټیبػ
آٿؿػٿایٸٹڀٛ٥ـاٵڀىیعیٲیىؼیؼتـاف٥ـاٵڀىیٕجیٞیامتکټػؿفٹؼگی
ال
ٽـ٥ـػیات٦ب٧ٵیا٥تؼ.ایٸٵيکٰٵٞٶڀًثټػٹجبٯیکامرتكتکبٷػٽٺؼٻ
ایزبػٵیىڀػٿ٥ـػ٩بػؿٹینتإالٝبتٵـثڀٓثټصبػحټؿاثټعبٕـ
ثیبٿؿػ.
ثټٝٺڀاٷٵخبٯ:ٹـگلػعرتیامتکټػؿفٱقٱټعبٹڀاػٻاهؿاافػمتػاػٻ
امت.ٿیپلافٿا٩ٞټػؿگ٦تگڀثبػیگـاٷ٩بػؿٹینتعبٕـات٩جٰافصبػحټ
ؿاثټیبػثیبٿؿػ.ٿیزبتٹٚـپقىکٿؿٿاٹيٺبك٩ـاؿٵیگیـػٿػؿٝـُػٿ
ؿٿفثټصبٱتٕجیٞیثبفٵیگـػػٿآٹچټکټ٥ـاٵڀهکـػٻثڀػثټیبػٵی
آٿؿػ.
ػؿٵبٷ:ثټٝٺڀاٷاٍٲیتـیٸرقءػؿٵبٷٵیتڀاٷ،ػٿؿکـػٷثیٶبؿاففبیٔ
صبؼیؼکٺٺؼٻٿامرتكؿاٹبٳثـػ.اٱجتټٵـارٞټثټؿٿاٹپقىکرپتربڀیقػاؿٿ
ػؿاٿٱڀیتثٞؼیامت.
ة)٥ـاؿ:
ػؿایٸصبٱت،٥ـػثټٕڀؿٹبگپبٹیٿ١یـ٩بثٰاٹتٚبؿاففبٰکبؿیبعبٹټ
ال
عڀػٵنب٥ـتٵیکٺؼٿعبٕـاتگؾىتټؿاٹیقثټیبػهبیآٿؿػ.ٵٞٶڀًایٸ
صبٱتثټػٹجبٯیکامرتكایزبػٵیىڀػٿاٱجتټػؿا٥ـاػیکټثْٞیاف
اعتالالتىغَیتی ؿاػاؿٹؼثیيرتػیؼٻٵیىڀػ.كبکٸامت٥ـػػؿفبٰرؼیؼیکټ
ال
ؿ٥تټ،یکىغَیتٿٽڀیترؼیؼثټعڀػثگیـػٿکبٵًٽٴافٹٚـػیگـاٷ
ٕجیٞیثټٹٚـثـمؼ.
ثټٝٺڀاٷٵخبٯ:ظبیؼپنـی82مبٱټامتکټثټػٹجبٯٵـگٵبػؿهثټٕڀؿ
ٹبگپبٹیٿثؼٿٷایٺکټعبٹڀاػٻاهٵٖٲٜىڀٹؼافعبٹټعبؿدٵیىڀػ.
عبٹڀاػٻاهػؿپیرنتزڀیٿیافٕـی٨آگپیٽبٿپٲیل،اٿؿاػؿیکیاف
ىپـٽبیمشبٱیپیؼاٵیکٺٺؼ.ٿیػؿگ٦تگڀثبعبٹڀاػٻاهؽکـٵیکٺؼکټ
ى٢ٲیرؼیؼپیؼاکـػٻامتٿػؿٵڀؿػم٦ـهٽیچإالٝیٹؼاؿػ.
ػؿٵبٷ:ؿٿاٷػؿٵبٹی،ػؿٵبٷاٍٲیامت.
د)اعتالٯچٺؼىغَیتی:
ػؿایٸاعتالٯ٥ـػػاؿایػٿیبچٺؼٽڀیتٿىغَیتٵتٶبیقٿرؼاٵیىڀػکټ
ٽـیکػؿفٵبٷٵٞیٺیکٺرتٯ٥ـػؿاثټٝپؼٻٵیگیـٹؼٿاعتالٯرؼیایثټ
ال
صنبةٵیآیؼ.ایٸاعتالٯٵٞٶڀًافػٿؿاٷکڀػکیىـٿٛٵیىڀػٿػؿفٹبٷ
ثنیبؿثیيرتافٵـػاٷگقاؿهٵیىڀػ.ایٸاعتالٯٹیقثټػٹجبٯامرتكٽبی
ؿٿاٹيٺبعتیٵبٹٺؼافػمتػاػٷٝقیقاٷٿ٥٪ؼاٷظببیتٽبیفبیٖیایزبػٵی
گـػػ.٥ـػٽـکؼاٳافىغَیتٽبؿاػؿفٵبٷٵيغٌٿرؼاگبٹټایاسببؽٵی
ال
کٺؼٿكبکٸامتىغَیتٽبکبٵًثبیکؼیگـٵت٦بٿتثبىٺؼ.ػؿایٸاعتالٯ،
اعتالالتػیگـیٵبٹٺؼا٥نـػگی،اّٖـاة،عڀػکيی،عڀػآفاؿیٿمڀءٵَـ٣
ٵڀاػٿ...گقاؿهٵیىڀػ.
ثټٝٺڀاٷٵخبٯ:٥ـفاٹټ،عبمن03مبٱټایامتکټثټػٱیٰعٖبٽبییکټ
ٵـتکتىؼٻ،ػؿػاػگبٻزبتثبفرڀییٵیثبىؼ.یکیافىبکیبٷٿیاٝالٳٵی
ػاؿػکټایيبٷزبتٝٺڀاٷپـمتبؿٿثبٵٞـ٥ییکیافوبنبیټٽب،ثـایتقؿی٨
آٵپڀٯپٺیمیٲیٸثټٵٺقٯٵبآٵؼٿثٞؼافتقؿی٨،ػچبؿ٥ٲذػؿپبیٴىؼٳ
کټاٱجتټعڀىجغتبٹټثٞؼافیکٽ٦تټذبجڀػپیؼاکـػ.ٿیپلافىکبیتٿثټ
ٿمیٲټپیگیـیافٕـ٣ػاػگبٻ،ٵٺقٯ٥ـفاٹټؿاپیؼاٵیکٺؼٿ٥ـفاٹټ
اٙپبؿٵیػاؿػکټى٢ٲوتؼؿیلامتٿٽیچإالٝیافایٸٵبرـاٹؼاؿػ.ٵبػؿ
٥ـفاٹټٵیگ٦تکټػعرتهػؿػٿؿاٷکڀػکیزبتکتکٿآفاؿافٕـ٣پؼؿهثڀػٻ
83
امتٿٽٴاکٺڀٷافثیٶبؿیا٥نـػگیؿٹذٵیثـػٿچٺؼثبؿمبث٪ټعڀػکيی
ٹبٵڀ٥٨ثب٩ـًؿاػاىتټامت.
ػؿٵبٷ:ؿٿاٷػؿٵبٹیٿوبچٺیٸٵَـ٣ػاؿٿٿػؿٵڀاؿػیثنرتیّـٿؿتػاؿػ.
ػ)اعتالٯٵنظىغَیت:
ػؿایٸاعتالٯ٥ـػاصنبكٵیکٺؼکټافعڀػرؼاىؼٻٿثبعڀػثیگبٹټامت.
ػؿص٪ی٪تثیٶبؿاصنبكٵیکٺؼکټػؿؿؤیبامتٿصتیاصنبكٵیکٺؼثټ
ٝٺڀاٷیکٵيبٽؼٻگـعبؿریثټاْٝبیقبتٲ٤ثؼٹوٿصبالتؿٿصیاهٵیٹگـػ.
گبٽیاٿ٩بتكبکٸامتثیٶبؿاصنبكکٺؼکټاٹؼاٳٽبیوکڀچکتـیبثقؿگتـ
افصؼٵٞٶڀٯامت.ایٸصبالتثټٍڀؿتٹبگپبٹیٿثټػٹجبٯیکامرتك
ال
ؿٿاٹيٺبعتیایزبػٵیگـػػٿٵٞٶڀًثټتؼؿیذافثیٸٵیؿٿػ.
اٱجتټایٸاعتالٯثټ١یـافایٺکټكبکٸامتیکٝالٵتػؿثنیبؿیافاعتالالت
رنٶیٿؿٿاٹپقىکیثبىؼ،ػؿا٥ـاػمبملثټعَڀًٽٺگبٳامرتك،عنتگیٿ
فبـٿٵیتافعڀاةػیؼٻٵیىڀػ.
ثټٝٺڀاٷٵخبٯ:ٱیالؽکـٵیکـػکټپلاف0ؿٿفکيیکپيتمـٽٴػؿ
ثیٶبؿمتبٷ،ػؿاٿاعـؿٿفػٿٳؿٿیسبتػؿافکيیؼٻثڀػٳٿثټػمتبمنٹگبٻ
ٵیکـػٳ.اٵباصنبكٵیکـػٳکټػمتبمنافشببٳثؼمنثقؿگتـٽنتٺؼٿٵٸ
ب
ٿا٩ًٞعڀػٳؿایکاٹنبٷػیگـٵیپٺؼاىتٴکټػاؿٳافثبالثټرنٴعڀػٳ
ٹگبٻٵیکٺٴ.
ػؿٵبٷ:ػؿایٸٵڀؿػػاؿٿٽبیؿٿاٹپقىکی،ٵ٦یؼتـافؿٿهٽبیؿٿاٷػؿٵبٹی
ٽنتٺؼ.
اعتالالتتٖبث٪ی:
ا٥ـاػػؿپبمظثټامرتكٽبیفٹؼگی،ٿاکٺوٽبیٵت٦بٿتیٹيبٷٵیػٽٺؼ.ػؿ
ایٸاعتالٯ،٥ـػػؿٵڀارپټثبیکامرتك،ٿاکٺيیثیوافصؼاٹتٚبؿٹيبٷٵی
ػٽؼکټثبٝجٵیىڀػ٥ـػثټىؼتٹبؿاصتگـػػٿػؿفٵیٺټیٝٶٲکـػ
ارتٶبٝی،ى٢ٲیٿؿٿاثٔثیٸ٥ـػیثـای٥ـػایزبػٵيکٰٵیکٺؼ.ایٸاعتالٯ
ػؿٹڀرڀاٹبٷٿفٹبٷـبـػثیيرتگقاؿهىؼٻٿکنبٹیکټٵپبؿتٽبیتٖبث٪ی
ّٞی٤ٿظببیتٽبیارتٶبٝیٹبکب٥یػاؿٹؼ،ٹنجتثټایٸاعتالٯٵنتٞؼتـ
ٽنتٺؼ.
ثټٝٺڀاٷٵخبٯ:مٞیؼٻ،عبمنـبـػیامتکټثټٝٲتیٹبٵٞٲڀٳ،کبؿ٥ـٵبیواٿ
ؿاافکبؿیکټػاؿػٝقٯٵیکٺؼٿٿیکټثبٵبػؿٿػعرتهتٺپبفٹؼگیٵی
کٺؼ،ٹبگپبٷػچبؿامرتك٥٪ؼاٷى٢ٰٵیىڀػ.
افآٷپل،ثټػٹجبٯگـیټکـػٷػعرتیکمبٱټاه،ثټىؼتػچبؿامرتكٿ
اّٖـاةٵیگـػػٿٿاکٺوٽبیپـعبىگـاٹټٿثیٵپبثبالببٳٵیػٽؼ.ػؿ
ثـعڀؿػثبوبنبیټٽب،عیٲیفٿػػچبؿَٝجبٹیتٵیىڀػٿص٪ڀ٧آهنبؿاؿٝبیت
هبیکٺؼ.ػؿٽٺگبٳؿاٹٺؼگیثنیبؿثیٵپبثبؿاٹٺؼگیٵیکٺؼٿٽـآٷ،
اصتٶبٯتَبػ٥وٵیؿٿػ.ٿیصؼٿػًپلاف6ٵبٻذبجڀػیعڀػؿاثټػمتٵی
ا
آٿؿػ.
ػؿٵبٷ:ایٸثیٶبؿی،ثبػؿٵبٷٵٺبمتعیٲیفٿػػؿٵبٷٵیگـػػ.ؿٿاٷ
ػؿٵبٹی،ػؿٵبٷاٹتغبثیامت.اٱجتټٵـارٞټثټؿٿاٹپقىکٿثـصنتّـٿؿت
ربڀیقػاؿٿّـٿؿتػاؿػ.
93
ٝٲتٽبیا٥نـػگی
ٵٮبٹینٴٽبیػ٩ی٨اثتالثټا٥نـػگیٽٺڀف٭ي٤ٹيؼٻاٹؼ.ثبٿرڀػایٸچٺؼ
ٝبٵٰفینتىیٶیبییٿؿٿاٹیارتٶبٝیىٺبعتټىؼٻاٹؼ٭ټثبٝجا٥نـػگیٵی
ىڀٹؼ.مبعتبؿفینتىیٶیبییٿژٹتیٮیثْٞیافٵـػاٷٿفٹبٷچٺبٷامت٭ټ
ػؿفبیٔٽبیػاؿایٝڀاٵٰفبیٖیٿارتٶبٝییٮنبٷ،آمیتپؾیـیثیيرتٹنجت
ثټا٥نـػگیٹيبٷٵیػٽٺؼ.
ٝٲتٽبیؿٿاٷىٺبعتیا٥نـػگیگڀٹبگڀٷاٹؼ.امرتكآ١بفگـا٥نـػگیامت.
امرتكٽبیٵڀرؼا٥نـػگی،ؿٿیؼاػٽبیثقؿگٹبعڀامتټفٹؼگیاٹؼ؛ٵخٰٵـگی٬
ٝقیق،ٹټؿٿیؼاػٽبیرقییٵخٰتـا٥ی٬ىٲڀٟمـىتػؿىپـ٭ټوبڀاؿٻثبآٷ
ؿٿثـٿٽنتیٴ.
امرتكٽبیفٹؼگیؿاثـامبكىؼتتبحیـػؿرټثٺؼی٭ـػٻاٹؼ.ٵ٪یبك73
ػؿرټایHolmes , Raheٵـگوبنـؿا222،ٕال٧ؿا 57، ثیٶبؿیىغَیؿا35،
افػٿادؿا25،آثنتٺیؿا93،ت٢ییـٵنئڀٱیت٭بؿؿا90،ٵڀ٥٪یتچيٶگیـ
ؿا80،ت٢ییـاٿّبٛفٹؼگیؿا50،ٵيٮٰ ػاىنتثب٭بؿ٥ـٵبؿا30،ت٢ییـ
٥ٞبٱیتارتٶبٝیؿا82اؿفیبثی٭ـػٻامت.
چٺبٷ٭ټػؿایٸٵ٪یبكػیؼٻٵیىڀػامرتكٽبیعڀىبیٺؼٽٴٵیتڀاٹٺؼاف
ٝڀاٵٰا٥نـػگیثبىٺؼ.افػٿادٿآىتیثٞؼافرؼایی،تٺپبٝڀاٵٰامرتكفا
ٹینتٺؼثٲٮټ٭نتٵڀ٥٪یتچيٶگیـ،ثبآٷ٭ټثنیبؿعڀىبیٺؼامت،امرتكفا
امت.
ؿٿاٷىٺبمبٷثـایٸثبٿؿٹؼ٭ټػؿٹجڀػظببیتارتٶبٝییبػٿمتبٷ،گـایو
ثټا٥نـػگیتيؼیؼٵیىڀػ؛ثټمغٸػیگـٿرڀػػٿمتبٷٵتٞؼػ،٥ـػؿااف
اثتالیثټا٥نـػگیص٦٘ٵی٭ٺؼ.
ثْٞیافپژٿٽيگـاٷثـایٸثبٿؿٹؼ٭ټٹيبٹگبٽیثټٹبٳ"اعتالٯا٥نـػٻ
مبفىغَیت"ٿرڀػػاؿػ ٭ټا٥ـاػٵجتالثټآٷوبڀاؿٻٹنجتثټعڀػٿػیگـاٷ
ثؼثیٸاٹؼ؛رپبٷثټٹٚـآهنبثیؿصٴٿثیپيتیجبٷامتٿعڀػثیاؿفهاٹؼ
ٿآیٺؼٻٹڀٵیؼ٭ٺٺؼٻامت.ثټعبٕـػاىنتایٸػیؼٵٺ٦یثټفٹؼگی،ٵنتٞؼ
اثتالیثټا٥نـػگیاٹؼ.
04
ٝٲتٽبیا٥نـػگیمبؽبڀؿػگبٷثنیبؿٹؼ.تٞؼاػیافثیٶبؿیٽبیٿاثنتټثټ
مبؽبڀؿػگیٿػاؿٿٿػؿٵبٷآهنب،ٵخٰػاؿٿٽبیّؼ٥يبؿعڀٷیبتنٮیٸػؿػ
ٵ٦بٍٰ،آ١بفگـا٥نـػگیاٹؼیبثبٝجت٢ییـعٲ٨ٿعڀیٵیىڀٹؼ.
ب
ثنیبؿیافامرتكٽبیثقؿگ٭ټثټا٥نـػگیٵیالببٵٺؼ١بٱجًػؿمبؽبڀؿػگیؿط
ٵیػٽٺؼ:ٵبٹٺؼثیٶبؿیٽبیٵقٵٸٿٹبتڀاٹیٽبیرنٶی،گـ٥تبؿیٽبیٵبٱی،
ت٢ییـىیڀٻفٹؼگیٿثیٽؼ٥یػؿفٹؼگی.گبٽیٵـػاٹی٭ټػؿمـامـٝٶـعڀػ
٥ٞبٱیتثنیبؿػاىتټاٹؼػؿٹتیزټیٹبتڀاٹیػؿتٖجی٨عڀػثبفٹؼگی
ثبفٹينتگیػچبؿا٥نـػگیٵیىڀٹؼ.ٹٮتټربٱتػؿثبؿٻا٥نـػگیایٸامت٭ټ
ػعرتاٷثټػالیٰثنیبؿ٭ټثبٵ٪بٳفٹبٷٿٿّٜارتٶبٝیآهنبػؿربٵٞټٵب
اؿتجبٓػاؿػ،ٹنجتثټا٥نـػگیآمیتپؾیـتـٹؼ.ثْٞیافثـؿمیٽبٹيبٷ
ػاػٻاٹؼ،ػؿصبٱی٭ټپنـاٷافت٢ییـاٿّبٛثؼٹیعڀػػؿمٸثٲڀٟعـمٺؼ
ب
ٵیىڀٹؼ،ػعرتاٷ١بٱجًافت٢ییـاترؼیؼی٭ټػؿثؼٷآهنبؿطٵیػٽؼػچبؿ
ٹبآؿاٵیٵیگـػٹؼ.ثـمـایٸ٭ټػعرتاٷ٭ٶـٿٿعزبٱتیٵنتٞؼاثتالیثټ
ا٥نـػگیاٹؼ،اعتال٣ٹٚـٿرڀػػاؿػ.ٿٱیاگـٿاٱؼیٸآهنبافٹٚـثبٱیٺی
ا٥نـػٻثبىٺؼ،اگـثټٝڀإ٤آهنبتڀرپیٹيڀػٿاگـثټػؿمتیتـثیت
ٹيڀٹؼ،اصتٶبٯاثتالیآهنبثټا٥نـػگیفیبػٵیىڀػ.
ػؿٵبٷا٥نـػگی
ثـامبكگقاؿه"البٶٸؿٿاٷپقىٮبٷآٵـیٮب"85ػؿٍؼٵجتالیبٷثټا٥نـػگی
٭جیـتبصؼفیبػیػؿٵبٷٵیىڀٹؼ.افایٸگؾىتټتيغیٌثټٵڀ٩ٜثیٶبؿی
مجت٭بٽو،ٵؼتٿىؼتثیٶبؿیٵیىڀػٿثبػؿٵبٷٵٺبمتٵیتڀاٷاف
ثبفگيتثیٶبؿیپیيگیـی٭ـػیبافىؼتآٷ٭بمت.
ػٿٹڀٛػؿٵبٷٵتؼاٿٯثـایا٥نـػگیٿرڀػػاؿػ:ؿٿاٷػؿٵبٹیٿػاؿٿ
ب
ػؿٵبٹی،یٞٺیامت٦بػٻافػاؿٿٽبیّؼا٥نـػگی.ٵنئٲټایٸامت٭ټ١بٱجً
ب
ا٥نـػگی،١ٲٔتيغیٌػاػٻٵیىڀػٿثیٶبؿاٷٝٶڀٵًثټچپبؿتبپٺذپقى٬
یبؿٿاٷپقى٬ٵـارٞټٵی٭ٺٺؼتبیٮیافآهنبثټػؿمتیثیٶبؿیؿاتيغیٌ
ػٽؼٿػؿٵبٷ٭ٺؼ.ػؿثْٞیٵڀاؿػتيغیٌػؿمتػاػٻٵیىڀػٿٱیػاؿٿٽبی
آؿاٵجغوٿعڀاةآٿؿػٿثـاثـٵیقاٷٹیبفٿیب٭ٶرتافٵ٪ؼاؿٵٺبمتربڀیق
ٵیگـػػ.افایٸگؾىتټثنیبؿیافثیٶبؿاٷگٶبٷٵی٭ٺٺؼػچبؿّٞ٤ىؼٻ
اٹؼٿثټپقى٬ٵـارٞټهبی٭ٺٺؼ.ػؿصبالتىؼیؼ٥ب٩ؼاٹـژیٿاٵیؼثټ
آیٺؼٻاٹؼ.
ٕڀٯػؿٵبٷثټٹڀٛآٷٿىؼتا٥نـػگیٿاثنتټامت.ػؿآفٵبیوٽبیثبٱیٺی
25تب26ػؿٍؼثیٶبؿاٷٙـ٣چپبؿتبىوٽ٦تټٿگبٽیػٿتبچپبؿٽ٦تټثټ
ػؿٵبٷپبمظٵیػٽٺؼ،ػؿٵبٷ٭بٵٰثیٸچپبؿتبىوٵبٻالببٳٵیگیـػ.
ؿٿاٷػؿٵبٹیثټٝٮلػاؿٿػؿٵبٹیٙـ٣ىوتبٽيتٽ٦تټذبجڀػٹيبٷٵیػٽؼ.
ٿٱیثـایذبجڀػ٭بٵٰتبػٿافػٻٽ٦تټٕڀٯٵی٭يؼ.اگـؿٿاٷػؿٵبٹیػؿایٸ
ٵؼتمڀػخبوٹجڀػ،ػاؿٿػؿٵبٹیثبیؼآ١بفگـػػ.
14
ٵتغََبٷ،ثنرتی٭ـػٷثیٶبؿاٷؿاػؿچپبؿصبٱتفیـتڀٍیټٵی٭ٺٺؼ:
1-ٿ٩تیثیٶبؿ٩َؼعڀػ٭يیػاؿػ؛
0-ٿ٩تیثیٶبؿچٺبٷػؾبـػٻامت٭ټهبیتڀاٹؼ١ؾاخبڀؿػ؛
3-ٿ٩تیثیٶبؿٹيبٹټٽبییافؿٿاٷپـیيیػاؿػ؛
4-ٿ٩تی٭ټثیٶبؿثټثیٶبؿیعٖـٹب٫ػیگـیٵخٰػیبثتٵجتالثبىؼ.
ػاؿٿػؿٵبٹیا٥نـػگی:
ػاؿٿٽبیّؼا٥نـػگیٵڀاػیٽنتٺؼ٭ټافا٥نـػگیرٲڀگیـیٵی٭ٺٺؼیبآٷ
ؿاتنٮیٸٵیػٽٺؼ.ایٸػاؿٿٽبٵ٢قا٥ـاػا٥نـػٽـاثټتڀٱیؼ"ٵڀاػ
ىیٶیبییَٝجی"٭ټ٥ب٩ؼامت،ٿاػاؿٵیمبفػ.
ٿ٩تی٭نیاصنبكٵی٭ٺؼ٭ټا٥نـػگیپبیبٷپؾیـ٥تټٹجبیؼٵَـ٣ػاؿٿؿا
ب
٩ٖٜ٭ٺؼ،ثٲٮټثبیؼثبٹٚبؿتپقى٬تؼؿیزًثټایٸ٭بؿا٩ؼاٳهببیؼ.اف
ب
آلبب٭ټمبؽبڀؿػگبٷٝٶڀٵًػاؿٿٽبیثیٶبؿیٽبیػیگـؿاٵَـ٣ٵی٭ٺٺؼ،
پقى٬ٿثیٶبؿثبیؼػؿٵڀؿػٹبمبفگبؿیػاؿٿٽبثبٽٴٽڀىیبؿثبىٺؼ.
ؿٿاٷػؿٵبٹیا٥نـػگی:
ؿٿاٷػؿٵبٹیا٥نـػگیاٹڀاٛگڀٹبگڀٷػاؿػ(ٵتزبٿفاف220ٹڀٛ)٭ټامبك
وبټآهنب"گ٦تٿگڀثبثیٶبؿ"امت.
ؿٿهٽبیؿٿاٷػؿٵبٹیػؿ ػٿگـٿٻربیٵیگیـٹؼ:
2)رپتػٽٺؼٻثټثیٺوثیٶبؿػؿثبؿٻیؿیيټٽبیثیٶبؿییبا٥قایوآگبٽی
اٿافاٹگیقهٹبعڀػآگبٻعڀػ؛
0)"ؿ٥تبؿػؿٵبٹیىٺبعتی"٭ټٝٶؼتًػؿت٢ییـؿ٥تبؿثیٶبؿٿ٥ـآیٺؼٽبی
ب
اٹؼیيټاٿٵتٶـ٭قامت؛صبٯآٹٮټؿ٥تبؿػؿٵبٹیتالهٵی٭ٺؼؿاٻٽبیت٢ییـ
ؿ٥تبؿؿاثټثیٶبؿثیبٵڀفػتبثـا٥نـػگی١ٲجټ٭ٺؼ.
تالهؿٿاٷػؿٵبٹی،ؿ٥ٜتٞبؿُٽبیؿٿاٹیثیٶبؿاٷٿاٍالسؿ٥تبؿٽبیٹبػؿمت
ٿىیڀٻٽبیت٦ٮـیامت٭ټثټا٥نـػگیالببٵیؼٻامت.ػؿٵبٷرپتػٽٺؼٻثیٺو
ثیٶبؿثټاٿاٵٮبٷٵیػٽؼث٦پٶؼ٭ټچـاا٥نـػٻىؼٻامت.صبٯآٹٮټؿ٥تبؿ
ػؿٵبٹیتالهٵی٭ٺؼؿاٻٽبیت٢ییـؿ٥تبؿؿاثټثیٶبؿثیبٵڀفػتبثـ
ا٥نـػگی١ٲجټ٭ٺؼ.
ػیگـاٹڀاٛػؿٵبٷا٥نـػگی:
چٺؼٹڀٛػؿٵبٷػیگـ١یـافػاؿٿػؿٵبٹیٿؿٿاٷػؿٵبٹیا٥نـػگیٿرڀػ
ػاؿٹؼ:ػؿٵبٷثبایزبػتيٺذثټٿمیٲټاٱٮرتینیتټ،ٹڀؿػؿٵبٹیٿػؿٵبٷ
ٽبیربٹيیٸ،ػؿٵبٷثبایزبػتيٺذثټٿمیٲټاٱٮرتینیتټثـایثیٶبؿاٹی
ربڀیقٵیىڀػ٭ټثټاعتالالتىؼیؼعٲ٨ٿعڀیٵجتالٽنتٺؼ.
ٹڀؿػؿٵبٹی،ثټٿمیٲټٹڀؿ٥ٲڀئڀؿمبٷثبىؼت2222ٿاصؼ(ٱڀ٭ل)الببٳٵی
گـػػ.ػؿٵبٷٽبیربٹيیٸٵخٰٿؿفهٵٺٚٴ،ػؿثیٶبؿاٝتٶبػثټٹ٦لایزبػ
ٵی٭ٺؼ.افایٸگؾىتټمجتا٥قایوتـافاٹؼٿؿ٥یٸػؿثؼٷٵیىڀػ.
24
اٹؼٿؿ٥یٸثټخبوٽبییافٵ٢قاحـٵی٭ٺؼ٭ټػمتاٹؼؿ٭بؿاػؿا٫ػؿػٿ
ٽیزبٷاٹؼ.ٵیقاٷایٸٵبػٻػؿا٥ـاػا٥نـػٻ٭ٶرتافٵٞٶڀٯامت.
پیؼاٿپٺپبٷامکیقٿ٥ـٹی
مبالٹټ20ٽقاؿٹڀرڀاٷٿرڀاٷایـاٹیثټامکیقٿ٥ـٹی
ٵجتالٵیىڀٹؼ
امکیقٿ٥ـٹییبامکیقٿ٥ـٹیبىبیٜتـیٸٹڀٛ
ؿٿاٷپـیيیامتکټػؿٍڀؿتکٴتڀرپیٵیتڀاٹؼ،تجؼیٰ
ثټیکثیٶبؿیٹبتڀاٷکٺٺؼٻٍٞتاٱٞالدثبٝڀاؿُ
ٹبعڀىبیٺؼٿعٖـٹبکىڀػٿػؿٍڀؿتتڀرټىبینتټ،
تجؼیٰثټیکثیٶبؿی٩بثٰکٺرتٯگـػػکټ٥ـػٵجتال
ٵیتڀاٹؼثټفٹؼگیٝبػیٿؿّبیتخبوپیيیٸثبفگـػػ.
ثـایآىٺبییثیيرتثبثیٶبؿاٷامکیقٿ٥ـٷثبآ٩بیػکرت٥ـثؼ٥ؼایی،
ؿٿاٷپقىکٿٵؼیـگـٿٻؿٿاٷپقىکیػاٹيگبٻٝٲڀٳذبقینتیٿتڀاٹجغيیؿ٥تیٴ
تبثبایٸثیٶبؿیىبیٜثیيرتآىٺبىڀیٴ...
اثتؼاث٦ـٵبییؼامکیقٿ٥ـٹیبچینت؟
امکیقٿ٥ـٹیبیکثیٶبؿیٿاصؼٹینتثٲکټگـٿٽیافثیٶبؿیٽبثبمجتىٺبمی،
میـٿمـالببٳٵت٦بٿتامتکټثټٝٲتٹيبٹټٽبیٵيرتکثبٱیٺیزبتیکٝٺڀاٷ
ٹبٵیؼٻٵیىڀٹؼ.ایٸٹيبٹټٽبیٵت٦بٿتٵـثڀٓثټصڀفٻٽبیاٹؼیيټ،ٝبٕ٦ټ،
اػؿاکٿؿ٥تبؿامت.ٽڀهٿ٩ڀایىٺبعتیثټٕڀؿٹنجیکٶرتػچبؿٹبؿمبیی
ٵیىڀػ.امکیقٿ٥ـٹیبهبڀٹټاٍٲیؿٿاٷپـیيیٽبؿاتيکیٰٵیػٽؼ.
ٿتٞـی٤ؿٿاٷپـیيی؟
ؿٿاٷپـیوٽبگـٿٽیافٹبثټمبٵبٹیٽبیىؼیؼؿٿاٹیٽنتٺؼکټٵپٴتـیٸٵيغَټ
آهنباعتالٯىؼیؼػؿکبؿکـػٽبیؿٿاٹیٿ٩ٖٜاؿتجبٓثبٿا٩ٞیتامت.ثـعی
ؿٿاٷپـیيیٽبْٝڀیٽنتٺؼیٞٺیٝبٵٰآهنبػؿػمتگبٻَٝجیٵـکقیثبچيٴیب
ٿمبیٰتيغیَیٹڀیٸ٩بثٰٵيبٽؼٻامت.ثـایهبڀٹټ،ّـثټٿىکنتگیطبزٶټکټ
ثټرـاصتٵ٢قٵٺزـٵیىڀػاٵکبٷػاؿػثبتڀٽٴٿٽؾیبٷوبـاٻگـػػکټصبکی
اف٩ٖٜاؿتجبٓثبٿا٩ٞیتٿكبیقٻؿٿاٷپـیيیامت.اٵباکخـؿٿاٷپـیيیٽب
رٺجټکبؿکـػیػاؿٹؼیٞٺی٩بػؿثټٵيبٽؼٻآمیتىٺبمیٵ٢قیػؿآهنبٹینتیٴ
اٵبکبؿکـػٵ٢قٹبثټٽٺزبؿىؼٻامت.امکیقٿ٥ـٹیب،ٹبثټمبٵبٹیٽبیٽؾیبٹی،
ٹبثټمبٵبٹیامکیقٿ٥ـٹیبٿٵڀاؿػٵتٞؼػػیگـرقٿؿٿاٷپـیيیٽبیکبؿکـػی
ٽنتٺؼاٱجتټٵبٵیػاٹیٴکټػؿؿٿاٷپـیيیٽبیکبؿکـػی،ثیڀىیٶیٵ٢قػچبؿ
ٹبثټٽٺزبؿیامتٿاصتٶبالٹب٩ٰٽبیَٝجییبٹڀؿٿتـاٹنٶیرتٽباىکبٱیپیؼا
کـػٻاٹؼ.ؿٿاٷپـیيیٽبػؿاٍٖالسٝبٵټػیڀاٹگیٿػؿاٍٖالس٥٪پیٿص٪ڀ٩ی
رقٿاٹڀاٛرٺڀٷعڀاٹؼٻٵیىڀٹؼ.
ثټٿاژٻٽبیرٺڀٷٿػیڀاٹگیاىبؿٻکـػیؼ.آیبامت٦بػٻافایٸٿاژٻٽبؿا
تبییؼٵیکٺیؼ؟
ٵبؿٿاٷپقىکبٷامت٦بػٻافایٸػٿاٍٖالسؿاهبیپنٺؼیٴفیـاػاؿایثبؿ
اؿفىیٵٺ٦یامتٿٵڀرتاٹگفٹیٵیىڀػ،گـچټگبٽیـبجڀؿیٴثـعال٣ٵیٰعڀیو
ٿثـایت٦پیٴثـعیٵڀّڀٝبتثټایٸػٿاٍٖالساىبؿٻکٺیٴ.
ػٹیبیامکیقٿ٥ـٷٽبچټػٹیبییامت؟
ثیٶبؿامکیقٿ٥ـٹیکػؿآٷٿاصؼػؿػٿرپبٷفٹؼگیٵیکٺؼ،یکیرپبٷسبیٲیٿ
تَڀؿیعڀیوکټثـٵجٺبیتڀٽٴٽبٿٽؾیبٷٽبٿٹیبفٽبیؿٿاٷىٺبعتیاٿىکٰ
34
گـ٥تټامتٿػیگـیرپبٷؿامتیٸثیـٿٹیامتکټثـایؿ٥ٜٹیبفٽبی
٥یقیڀٱڀژیکعڀیوثټآٷاصتیبدػاؿػٿاؿتجبٓثیٸایٸػٿرپبٷثټٿمیٲټ
مبفٿکبؿٽبیػ٥بٝیؿٿاٹیاٹکبؿ،ٿاکٺومبفیٿ٥ـا٥کٺیثـ٩ـاؿٵیىڀػ.
ٽؾیبٷ،تڀٽٴ،اعتالٯرـیبٷ٥کـ،ؿ٥تبؿٽبیٹبثټٽٺزبؿٿصبالتثؼٹیٝزیتٿ
گبٽیٹيبٹټٽبیٵٺ٦یافطبٲټ٥٪ؼاٷاصنبكٱؾت،٥٪ؼاٷاؿاػٻ،مکڀتٿ
گڀىټگیـیٝالیٴایٸثیٶبؿیؿاتيکیٰٵیػٽؼ.گبٽیثیٶبؿعڀػؿاٵڀؿػ
تٞ٪یتٿآفاؿا٥ـاػیبمبفٵبٷٽبییٵیپٺؼاؿػ(ٽؾیبٷگقٹؼ)ٿیبكبکٸامت
عڀػؿایک٥ـػثنیبؿٵپٴ،ؿرٰمیبمی،قبرتٛٿٽٺـٵٺؼثیٺگبؿػ(ٽؾیبٷ
ثقؿگٵٺيی).گبٽیٍؼاٽبیتڀوبیثټاٿػمتڀؿٽبییٵیػٽٺؼ(کټعیٲیاٿ٩بت
ـبجڀؿامتإبٝتکٺؼٿػؿٹتیزټثبػمتگبٻ٩ْبییکی٦ـیػؿگیـٵیىڀػ)ٿ
گبٽیٍؼاٽبیچٺؼٹ٦ـؿاٵیىٺڀػکټػؿٵڀؿػاٿصـ٣ٵیفٹٺؼ.گ٦تبؿثیٶبؿ
عیٲیاٿ٩بتٹبٵ٦پڀٳٵیىڀػ.عڀػکيیافٝڀاؿُٹبعڀىبیٺؼایٸثیٶبؿیامت.
پٺزبٻػؿٍؼثیٶبؿاٷ(ػؿٍڀؿتٝؼٳػؿٵبٷٵٺبمت)ا٩ؼاٳثټعڀػکيیٵیکٺٺؼ
ٿ22ػؿٍؼآٹبٷمـالببٳػؿاحـعڀػکيیافػٹیبٵیؿٿٹؼ.
امکیقٿ٥ـٹیػؿچټمٺیثـٿفٵیکٺؼ؟
امکیقٿ٥ـٹیبا١ٲتافػٿؿاٷٹڀرڀاٹیٿاثتؼایرڀاٹیىـٿٛٵیىڀػٿ٥ـػؿا
ػؿثبؿٿؿتـیٸمبٯٽبیفٹؼگیٵجتالٵیکٺؼٿٹیقٵبٹٜافزبَیٰ،افػٿاد،
اىت٢بٯٿآٵڀفهٵپبؿتٽبیارتٶبٝیٵیىڀػ.ٵیقاٷثـٿفمبالٹټامکیقٿ٥ـٹیب
مټػؿػٻٽقاؿٿٵیقاٷىیڀٛٹ٪ٖټایآٷػؿصؼٿػچپبؿػؿٽقاؿٵیثبىؼ.
یٞٺیػؿایـاٷمبالٹټثینتٽقاؿٹڀرڀاٷٿرڀاٷثټایٸثیٶبؿیٵجتال
ٵیىڀٹؼٿٽٴاکٺڀٷثیواف250ٽقاؿٹ٦ـافطبٞیتایـاٷٵجتالثټ
امکیقٿ٥ـٹیبٽنتٺؼ.صؼٿػیکپٺزٴثیٶبؿاٷػؿٽـؼبٚټٹیبفثټثنرتیػؿ
ثیٶبؿمتبٷػاؿٹؼ.ثبایٸت٦بٍیٰتَؼی٨عڀاٽیؼکـػکټامکیقٿ٥ـٹیبیکی
افٝٶؼٻتـیٸٵْٞالتمینتٴذبؼاىتیکيڀؿامت.
چټٹکبتاٵیؼخبيیػؿثبؿٻایٸثیٶبؿیٵیتڀاٹیؼث٦ـٵبییؼ؟
تبصؼٿػ27مبٯپیوٽیچػؿٵبٷٵڀحـیثـایثیٶبؿیٵڀرڀػٹجڀػ.کـپٲیٸ
ؿٿاٷپقىکثـرنتټآؾببٹیصؼٿػیک٩ـٷپیوػؿثـؿمیٕڀالٹیٵؼتٿػ٩ی٨ثیو
افٽقاؿثیٶبؿامکیقٿ٥ـٹیک،4ػؿٍؼمـالببٳعڀة،32ػؿٍؼمـالببٳٵتڀمٔٿ
38ػؿٍؼمـالببٳثؼؿاٵيبٽؼٻکـػ.ثټایٸٵٞٺیکټ38ػؿٍؼثیٶبؿاٷاٿ
مـالببٳػچبؿفٿاٯىغَیتىؼٹؼ.اٵـٿفثبتڀرټثټٿرڀػػاؿٿٽبیٵڀحـّؼ
ؿٿاٷپـیيی،50ػؿٍؼثیٶبؿاٷمـالببٳعڀة،25ػؿٍؼمـالببٳٵتڀمٔٿ٥٪ٔ50
ػؿٍؼمـالببٳٹبٵٺبمتػاؿٹؼ.خبيیافایٸپیيـ٥تٹیقثټاٵکبٹبتتيغیَی
ذبرتٿمـیٜتـاؿتجبٓػاؿػ.
ػؿٵبٷامکیقٿ٥ـٹیؿاافچټفٵبٹیآ١بفکٺیٴ؟
ثـصنتپژٿٽوٽبیٵتٞؼػ،ٽـچټػؿٵبٷثیٶبؿاٷؿٿاٷپـیيیمـیٜتـآ١بفىڀػ،
اٵکبٷذبجڀػکبٵٰآٹبٷثیيرتٵیىڀػٿػؿٵبٷفٿػٽٺگبٳثبمـالببٳٵٺبمتتـ
ثـایثیٶبؿاٷٵـتجٔامت.ػؿایٸٵڀؿػثټکتبةکالمیک«آیچیٸ»،«ٵیپٶبٷ»
ٿ«ٵڀؿی»زبتٝٺڀاٷ«ؿٿاٷپـیيیٹڀثتاٿٯ»ػؿمبٯ9992اىبؿٻٵیکٺٴ.ّٶٸ
آٹکټپژٿٽوٽبییٽٴکټػؿایـاٷالببٳىؼٻامتایٸاٵـؿاتبییؼٵیکٺؼ.
افطبٲټپبیبٷٹبٵټػکرت٥ـىیؼ٥غبؿیبٷ،افػمتیبؿاٷؿٿاٷپقىکیکټػؿمبٯ
9732ٝڀاٵٰٵڀحـثـٕڀٯٵؼتثنرتیثیٶبؿاٷؿٿاٹیػؿٵـکقؿٿاٷپقىکیؿافی
ؿاثـؿمیکـػٻامت.تيغیٌٿػؿٵبٷمـیٜافٝڀاؿّیٹٚیـاٹقٿایارتٶبٝی
ٿعڀػکيیٿمڀءٵَـ٣ٿٿاثنتگیثټٵڀاػٿؿ٥تبؿٽبیکی٦ـیٹیقٵیکبٽؼ.
اگـظبٲټصبػامکیقٿ٥ـٹیبمـیٜتيغیٌػاػٻىڀػٿثټ٥ڀؿیتػؿٵبٷگـػػاف
ٵـگیبعتټٽبیٵ٢قیرٲڀگیـیٵیگـػػ.ٽـچټتيغیٌٿػؿٵبٷثټتٞڀی٨ثی٦تؼ،
ٵـگیبعتټٽبیٵ٢قیٵڀرتثیتبحیـىؼٷػؿٵبٷػاؿٿییعڀاٽؼىؼ.ایٸ
ٵڀّڀٝبتؿاثټٍڀؿتػ٩ی٨ٿثبؽکـٵٺبثٜٿپژٿٽوٽبیػاعٲیٿثیٸاؾبٲٲی
44
افمبٯ9632تبکٺڀٷػؿچٺؼٵ٪بٱټػؿـبالتپقىکیآٿؿػٻاٳکټٝال٩ټٵٺؼاٷ
ٵیتڀاٹٺؼثټٵ٪بٱټایزبتٝٺڀاٷ«تڀاٷخبيیامکیقٿ٥ـٹیبػؿاٹتپبیباف
آ١بف»کټػؿمشبؿٻ30فٵنتبٷ4832٥َٲٺبٵټٝٶٲیپژٿٽيیتڀاٷخبيیچبپىؼٻ
امت،ٵـارٞټ٥ـٵبیٺؼ.
اٵبآٹچټٵبیټتبم٤امتایٺکټٽٺڀفصتیػؿذبرتیٸىـایٔػؿکيڀؿٽبی
پیيـ٥تټٍٺٞتیٽٴثټٕڀؿٵتڀمٔفٵبٹیکټثیٶبؿامکیقٿ٥ـٹیکثـایاٿٱیٸ
ثبؿثټؿٿاٷپقىکٵـارٞټٵیکٺؼػٿمبٯافثیٶبؿیاٿگؾىتټامت!
ػالیٰایٸاٵـٵتٞؼػامت.افطبٲټٹبآىٺبییٝٶڀٳٵـػٳثبامکیقٿ٥ـٹیبٿ
ٹيبٹټٽبیآ١بفیٸآٷ،آگبٽیاٹؼکپقىکبٷ١یـؿٿاٷپقىکافامکیقٿ٥ـٹیبٿ
ػؿٵبٷآٷ،کب٥یٹجڀػٷتٞؼاػؿٿاٷپقىکٿاٵکبٹبتػؿٵبٹیمـپبییٿثنرتی
ثـایثیٶبؿاٷؿٿاٷپـیو.اٵبگبٽیػیؼٻٵیىڀػثیٶبؿیمـیٜتيغیٌػاػٻ
ىؼٻامتٿػؿٵبٷٵٺبمتٽٴربڀیقىؼٻامتٱیکٸثیٶبؿٿعبٹڀاػٻافٵَـ٣
ػاؿٿارتٺبةٵیکٺٺؼٿثیٶبؿیؿاکټٵیتڀاٹنتثټاصتٶبٯفیبػثبٵَـ٣
ػاؿٿذبجڀػکبٵٰیبثؼثبػمتبٷعڀػثټمـاىیجیفٿاٯىغَیتمڀ٧ٵیػٽٺؼٿ
فٵبٹیثټّـٿؿتػؿٵبٷپیٵیثـٹؼکټػیگـػاؿٿٽبتبحیـچٺؼاٹیٹؼاؿػ.
عیٲیٽبٹیقافػاؿٿٽبیاَٝبةٿؿٿاٷٵیتـمٺؼٿآهنبؿاٵَـ٣هبیکٺٺؼ!
تجٲی٢بت١یـٵڀرپیکټػؿٵڀؿػٝؼٳٵَـ٣ػاؿٿػؿکيڀؿٵبٍڀؿتگـ٥تټامت
ٿٵیگیـػثبٝجفبـٿٳٵبٹؼٷٍؼٽبٽقاؿثیٶبؿافػؿٵبٷٵٺبمتٿٝڀاؿّیاف
٩جیٰفٿاٯىغَیت،٥٪ؼاٷکبؿکـػزبَیٲیٿعبٹڀاػگی،ارتٶبٝیٿ
ى٢ٲی،اٝتیبػ(ثټٍڀؿتعڀػػؿٵبٹی)،عڀػکيیٿػیگـکيیٵیىڀػ.گبٽیٽٴ
ٹبآگبٽیعبٹڀاػٻثیٶبؿامکیقٿ٥ـٹیکافّـٿؿتٿ٥بیؼٻػؿٵبٷػاؿٿییثب
سبٖیاف٩ڀاٹیٸافمڀیثـعیا٥ـاػوبـاٻٵیىڀػٿ٥برٞټثټثبؿٵیآٿؿػکټ
هبڀٹټآٷ«ىوٵبٻٵيبٿؿٻٿؿٿاٷػؿٵبٹی»ثـایثیٶبؿامکیقٿ٥ـٹیکصبػتڀمٔ
«٥ـػ١یـپقىک»ثڀػٻامتکټمـالببٳثټٝٲتٿعبٵتصبٯثیٶبؿ،ایٸػؿٵبٹگـ
فبرتٳؿّبیتػاػٻثڀػکټثیٶبؿخبتثـگيتټؿاٹقػؿٿاٷپقىکثربٹؼ.ایٺکټچټ
٥ـٍتٕالییافػمتؿ٥تٿچټٝڀاؿُٿٝڀا٩جیثـایثیٶبؿٿعبٹڀاػٻاٿثټ
ثبؿآٵؼ،دببٹؼ.ثبتڀرټثټایٸػالیٰامتکټٵبؿٿاٷپقىکبٷثټآٵڀفه
ٝٶڀٳٵـػٳافٕـی٨ؿمبٹټٽبیگـٿٽیاٽتٶبٳٵیکٺیٴٿتبکیؼػاؿیٴکټثټ
آٵڀفهؿٿاٷپقىکیػؿػٿؿٻثبٱیٺیپقىکیذببیثیيرتػاػٻىڀػٿاٵکبٹبت
آٵڀفهسبََیؿٿاٷپقىکیا٥قایویبثؼ،ثټمبڀیکټتٞؼاػؿٿاٷپقىکبٷاگـٽٴ
ثټصؼآؿٵبٹییبفػٻٽقاؿٹ٦ـثـایطبٞیتکٺڀٹیایـاٷٹـمؼ،ػمتکٴثټ
ٵیقاٷچيٴگیـافٝؼػٽقاؿٿػٿینتٹ٦ـ٥ٞٲیثبىتبةثیيرتیثبالثـٿػتب
ثټگـٿٻٝٚیٴپقىکبٹیکټٵيتب٧ٿؿٿػثټسبٌَؿٿاٷپقىکیٽنتٺؼٹیقپبمظ
ٵخجتیػاػٻىڀػ.
ایؼف
54
ایؼفمـٹبٳٝجبؿت(ثټاٹگٲینی:AIDSیب)syndromeAcquired immune deficiency
ثټٵٞٺیٹيبٹگبٷٹ٪ٌایٶٺیاکتنبثیامت.ایؼفیکثیٶبؿیپیيـٿٹؼٻٿ
٩بثٰپیيگیـیامت،ایٸثیٶبؿیصبٍٰتکخیـٿیـٿمیثټٹبٳاچآیٿیػؿثؼٷ
ٵیقثبٷامتکټثبٝجسبـیترؼیػمتگبٻایٶٺیثؼٷ(ٵٞـٿ٣ثټٹ٪ٌایٶٺییب
کٶجڀػایٶٺی)اٹنبٷٵیگـػػکټعڀػفٵیٺټمبفثـٿفٝ٦ڀٹتٽبیٵڀمڀٳثټ
ب
٥ـٍتٕٲتامتکټیکثؼٷمبملٝٶڀٵً٩بػؿثټٵجبؿفٻثبآهنبمتٿػؿهنبیت
پیيـ٥توبیٸٝ٦ڀٹتٽبٵٺزـثټٵـگثیٶبؿٵیگـػػثټٕڀؿیکټثیٶبؿیمٰ
ٝبٵٰاٍٲیٵـگٿٵیـػؿٵیبٷٵجتالیبٷثټایؼفػؿمـامـرپبٷامت
ػؿمبٯ۰۱۹۰ٽيتٵڀؿػٿعیٴافاثتالثټثیٶبؿیکبپڀمیمبؿکڀٵبیکیاف
ال
اٹڀاٛعڀهعیٴتـمـٕبٷکټٵٞٶڀًػؿٵیبٷا٥ـاػمبؾبٺؼىبیٜامت،ػؿٵیبٷ
ب
ٵـػاٷوبزٺنگـایٹیڀیڀؿکگقاؿهىؼ.ت٪ـیجًٽٴفٵبٷثبایٸٵڀاؿػ،مشبؿ
ٵجتالیبٷثټیکٝ٦ڀٹتؿیڀیٹبػؿػؿکبٱی٦ـٹیبٿٹیڀیڀؿکثبالؿ٥ت.ثبایٸ
کټػؿآٷفٵبٷٝبٵٰىیڀٛٹبگپبٹیایٸػٿثیٶبؿیٵيغٌٹيؼٻثڀػ،اٵب
ال
ٵٞٶڀًافایٸػٿٿا٩ٞټپقىکیثټٝٺڀاٷآ١بفایؼفیبػٵیکٺٺؼ.ػؿٕییک
مبٯایٸثیٶبؿیثؼٿٷٹبٳ،گنرتهفیبػیػاىتتبمـالببٳػؿ۰۱۹۰آٷؿا
ایؼفٹبٵیؼٹؼ
افمبٯ۱۱۹۰ثټٵٺٚڀؿا٥قایوثڀػرټٽبٿوبچٺیٸثـایذبجڀػآگبٽی،آٵڀفهٿ
ٵجبؿفٻثبتجٞیِٽباٿٯػمبٵربٽـمبٯ(۲۰آؽؿ)ثټٝٺڀاٷؿٿفرپبٹیایؼف
ٵٞیٸىؼٻامتٿٽـمبٯثـایایٸؿٿفىٞبؿیٹیقػؿٹٚـگـ٥تټٵیىڀػ
ایؼفپؼیؼٻایپقىکی-ذبؼاىتیامتکټاثٞبػارتٶبٝی،٥ـٽٺگیٿا٩تَبػیآٷ
ثنیبؿگنرتػٻامتػؿمبٯ۰۹۹۰مبفٵبٷٵٲٰٵتضؼایؼفؿاٹټتٺپبثټٝٺڀاٷ
یکٵيکٰمالٵتیٵڀؿػتڀرټ٩ـاؿػاػثٲکټآٷؿایکٵنئٲټثـمـؿاٻ
پیيـ٥تثيـیثـمشـػوبچٺیٸػؿمٺؼامرتاتژیاٵٺیتٵٲیایبالتٵتضؼٻآٵـیکب
(۰۲۲۰)ایٸکيڀؿعڀػؿاٵتٞپؼثټٽؼایترپبٷثـایکبٽوتٲ٦بتٽڀٱٺبک
اچ.آی.ٿی/ایؼفػاٹنتټامتثیواف۲۹ػؿٍؼٵڀاؿػاثتالءٵـثڀٓثټکيڀؿٽبی
رپبٷمڀٳٿػؿصبٯتڀمٞټامت.ایؼفػؿصبٯصبّـچپبؿٵیٸٝٲتٵـگٿٵیـ
ثيـامتکټپیوثیٺیٵیىڀػتبمبٯ۲۰۲۰ٵ٪بٳاٿٯؿاافآٷعڀػهببیؼ.
ؿاٻٽبیاٹت٪بٯٝبٵٰثیٶبؿی
ٿیـٿكاچآیٿیافایٸؿاٻٽبكبکٸامتافیک٥ـػٵجتالثټیک٥ـػمبمل
ٵٺت٪ٰىڀػ:[ٹیبفٵٺؼٵٺجٜ]
1. اٹت٪بٯعڀٹی،افؿاٻتقؿی٨٥ـآٿؿػٻٽبیعڀٹیآٱڀػٻ،امت٦بػٻاف
مـٹگٵيرتک(ػؿٵٞتبػاٷتقؿی٪ی)،اٹت٪بٯػؿکبؿکٺبٷذبؼاىتیػؿٵبٹی
()Needle stick
2. اٹت٪بٯٝٶڀػی(افٵبػؿثټٹڀفاػ)کټىبیٞرتیٸؿاٻاٹت٪بٯػؿا٥ـاػ
ٵجتالثڀػٻامت.
64
3. اٹت٪بٯرٺنی،یکیافىبیٞرتیٸؿاٻٽبیاٹت٪بٯثـ٩ـاؿیؿاثٖټرٺنی
ص٦بٙتٹيؼٻامت.ػؿٍڀؿتٿرڀػثیٶبؿیپبیآٵیقىیاصتٶبٯاٹت٪بٯ
ثیيرتٵیىڀػ.
ثټٝٲتٝؼٳحجبتایٸٿیـٿكػؿٽڀایآفاػاٹت٪بٯافؿٿىپبییوبچڀٷ
شببكپڀمتیٿػٽبٹیٵيبٽؼٻٹيؼٻامت.
ٹيبٹټٽبٿٝڀاؿُ
C ٔ
هبڀػاؿٝٶڀٵیؿاثٖټٵیبٷٹنغټٽبی(HIVتکخیـىؼٻافٿیـٿكٽب)ٿمشبؿ4+ D
ثبٵیبٹگیٸفٵبٷاثتالءثټHIVثؼٿٷٵـا٩جت؛ٽـثیٶبؿیىغٌٵیتڀاٹؼػٿؿٻ
ؿاثټ٩ؼؿ٩بثٰتڀرپیت٢ییـػٽؼ.
)³CD4+ T Lymphocyte count (cells/mm
HIV RNA copies per mL of plasma
پلافٿؿٿػاچ.آی.ٿیثټثؼٷاٿٱیٸٝالیٴثټٍڀؿتیکمٺؼؿٳىجټمـٵبعڀؿگی
ثټوبـاٻثقؿگىؼٷ١ؼػٱٺ٦بٿیٝبؿُٵیىڀػکټٵٞٶڀالایٸٝالیٴذبجڀػیب٥تټ
ٿٿیـٿكثټصبٱتهن٦تټػؿثؼٷثب٩یٵیٵبٹؼ،ایٸٵـصٲټکټػؿآٷ٥ـػصبٵٰ
ثیٶبؿیتٲ٪یىؼٻٿٱیٝالیٶیٹيبٷهبیػٽؼكبکٸامتتبػٻمبٯٿثیيرتثټٕڀٯ
ثیبلببٵؼ.ػؿٵـصٲټآعـایٸثیٶبؿیثبٹ٪ٌمینتٴایٶٺیثټٝٲت٥ٞبٱیت
ثبالیٿیـٿیٿکبٽوٱٺ٦ڀمیتپبیٹڀٛتیػؿعڀٷٵيغٌٵیىڀػکټایؼفٹبٵیؼٻ
ٵیىڀػ.ػؿایٸٵـصٲټثؼٷػؿٵٞـُٝ٦ڀٹتپبی٥ـٍتٕٲتٹبىیافثبکرتی،
ال
ٿیـٿك،٩بؿچٿاٹگٰٽبیی٩ـاؿٵیگیـػکټػؿا٥ـاػمبملٵٞٶڀًثټآمبٹی
ٔ
ٵپبؿٵیىڀٹؼ.ایٸثیٶبؿیت٪ـیجبوبټمینتٴٽبياؿگبٹیثؼٷؿاػؿگري
ٵیکٺؼ.وبچٺنيا٥ـاػٵجتالؿینکثبالییثـایاثتالثټمـٕبٷٽبیقبتٲ٤ٹٚري
مبؿکڀٳکبپڀفی،مـٕبٷگـػٷؿصٴٿٱٺ٦ڀٳػاؿٹؼ.ثٞالٿٻ،ٝالميمینتٶیک
ٝ٦ڀٹتٹٚريتت،تٞـی٨(عَڀٍبىتٽٺگبٳ)،ٱـف،تڀؿٳ١ؼػٱٺ٦بٿی،ٱـف،ّٞ٤
ٿکبٽوٿفٷؿاػاؿٹؼ.
ٵـصٲټثـٿفایؼف
ٔ
٥ـػٵجتالثټاچ-آی-ٿیٽٺگبٵیثټٵـصٲټایؼفٵیؿمؼکټمشبؿگڀیچټٽبیم٦یؼ
CD4+Tآٹ٪ؼؿکٴىڀػکټٹتڀاٹٺؼافپلالببٳٿٙی٦ټٵٞٶڀٱیعڀػثـآیٺؼ.
CD4+Tیبعتټٽبیم٦یؼعڀٷٽنتٺؼکټٿاکٺوٽبیایٶٺیثؼٷؿاٵڀفٿٷٿٵپبؿ
ٵیکٺٺؼ.ایٸػىڀاؿیاٹؼکاٹؼکػؿػؿافایٽٺگبٵیکټىغٌ+HIVٵیثبىؼ،
پیيـ٥تٵیکٺؼکټكبکٸامتیکتب۵۰مبٯثټػؿافیثکيؼ.اٱجتټا٥ـاػػؿ
ػؿافایایٸٵؼتثنیبؿعڀةٿتٺؼؿمتثټٹٚـٵیؿمٺؼٿاصنبكعڀثیٹیق
ػاؿٹؼ.ٿٱیػؿایٸٵؼتمشبؿٿیـٿكچٺؼثـاثـٵیىڀػ.ثـپبیټایٸتٞـی٤
74
ایؼفٽٺگبٵیامتکټمشبؿمٲڀٯٽبیCD4+Tثټکٶرتاف۲۲۰مشبؿٻػؿٽـ
ٵیکـٿٱیرتعڀٷٵیؿمؼٿیبٽٺگبٵیکټثؼٷ٥ـػػچبؿٝ٦ڀٹتٽبی٥ـٍتٕٲتثيڀػ
(کټگبٽیثبثڀػٷ۲۲۰تب۲۲۱یبعتټ4+CDؿطٵیػٽؼ).
پیيگیـی
افآلببکټتبکٺڀٷٿاکنٸٿیبٝالد٩ٖٞیثـایایٸثیٶبؿیکي٤ٹيؼٻامتٿ
ػؿآیٺؼٻٹقػیکٹیقاٵکبٷپؾیـثټٹٚـهبیؿمؼٵپٴتـیٸؿاٻٵجبؿفٻثبایٸ
ثیٶبؿیپیيگیـیٿآٵڀفهامت.
گقاؿهمبٯ۷۲۲۰ثبٹکرپبٹیػؿٵڀؿػایؼفػؿرٺڀةآمیب،ىیڀٛثیٶبؿی
ایؼفؿا«ىؼیؼ»اٵب«٩بثٰپیيگیـی»ٵیػاٹؼ
ثـایپیيگیـیافاٹت٪بٯاچآیٿی،ذبرتیٸؿاٻعڀػػاؿیافثـ٩ـاؿیؿاثٖټ
رٺنیثب٥ـػٵجتالٿیبامت٦بػٻافکبٹؼٿٳٽبیرٺلالتکل(ٹڀٝیپالمتیک)
امت.
ؽؿاتثباثٞبػاچآیٿیهبیتڀاٹٺؼافکبٹؼٿٳالتکلٝجڀؿکٺٺؼٿاگـثټ
ال
ػؿمتیٿثټٕڀؿٵٺٚٴامت٦بػٻىڀٹؼىیڀٻکبٵًٵڀحـیػؿکبٽوعٖـاٹت٪بٯ
ثیٶبؿیفبنڀةٵیىڀٹؼ.ٽـچٺؼتٺپبىیڀٻٍؼػؿٍؼٵڀحـعڀػػاؿیکبٵٰاف
آٵیقهرٺنیثبا٥ـاػٵيکڀکثټػاىنتؿ٥تبؿٽبیپـعٖـامت.
ٵٞتبػاٷتقؿی٪یٵیتڀاٹٺؼثبعڀػػاؿیافٵَـ٣مـٹگٽبیٵيرتکعٖـاثتالثټ
اچآیٿیؿاکبٽوػٽٺؼ.
ؿٿفرپبٹیایؼف
ؿٿفرپبٹیایؼف
افمبٯ۱۱۹۰ثټٵٺٚڀؿا٥قایوثڀػرټٽبٿوبچٺیٸا٥قایوآگبٽی،آٵڀفهٿ
ٵجبؿفٻثبتجٞیِٽبؿٿفاٿٯػمبٵربٽـمبٯثټٝٺڀاٷؿٿفرپبٹیایؼف
ٹبٵگؾاؿیىؼٿٽـمبٱټثـایایٸؿٿف،ىٞبؿعبٍیٹیقػؿٹٚـگـ٥تټٵیىڀػ
،ٽؼ٣ٝٶؼٻافایٸکبؿایٸامتکټثټٝٶڀٳٵـػٳیبػآٿؿیىڀػکټHIVاف
ثیٸٹـ٥تټامتٿٽٺڀفکبؿٽبیفیبػیامتکټثبیؼالببٳىڀػ.
ػؿؿٿفرپبٹیایؼفٵـػٳٱجبمپبییٵقیٸثټؿٿثبٷ٩ـٵقثـتٸٵیکٺٺؼتب
تڀرټٿٵـا٩جتػؿثـاثـHIVٿایؼفؿاٵتؾکـىؼٻٿثټػیگـاٷیبػآٿؿ
ىڀٹؼکټثټتٞپؼٿپبیجٺؼیٿظببیتآهنبٵڀؿػٹیبفامت.
تيغیٌایؼف
تيغیٌایؼف
ٽٺگبٳؿٿػؿؿٿییثبٝ٦ڀٹت،ػمتگبٻایٶٺیثؼٷپبػتٸٽبیی٥ـآٿؿیٵیکٺؼ
کټػؿعڀٷگـػهٿثټٝڀاٵٰثیٶبؿیفاظبٲټٵیکٺٺؼ.پبػتٸٽبثـثنیبؿیاف
ٝڀاٵٰثیٶبؿیفا١ٲجټٵیکٺٺؼٿٱیػؿثبؿٻاچ.آی.ٿیثبایٸکټپبػتٸٽب
٥ـآٿؿیٵیىڀٹؼٿٱیهبیتڀاٹٺؼافتکخیـٿیـٿكرٲڀگیـیکٺٺؼٿتٺپبٿرڀػ
آهنبػؿعڀٷثـایتيغیٌاثتالءثکبؿٵیؿٿػ.
ػؿرـیبٷٝٶڀٵیتـیٸآفٵبیوٽبثـایتيغیٌاچآیٿی،یکٹڀٛعبًاف
پبػتٸٽبیبوببٷپـٿتئیٸٽبیّؼثیٶبؿیؿػیبثیٵیىڀػ.
ػؿچٺؼٽ٦تټایکټؿػیبثیآٱڀػگیثیضبـٿرڀاةآفٵبیوٵٺ٦یامت،
٥ـػآٱڀػٻٵیتڀاٹؼٿیـٿكؿاثټمبیـیٸٵٺت٪ٰکٺؼ.
84
ٹکبتیػؿٵڀؿػآفٵبیيبتایؼف:ٽٺگبٵیکټتنتاالیقاثـایایؼفٵخجتىؼ
ثبیؼاالیقاثبکیتػیگـیػٿثبؿٻتکـاؿىڀػ.کټاگـثبفٽٴٵخجتىؼتنت
تبییؼیثبٿمرتٷثالتٵیگیـیٴ.اگـتنتٿمرتٷثالتٵٺ٦یثڀػىبیؼ٥ـػػؿ
ػٿؿاٷپٺزـٻثټمـٵیثـػیباٱڀػٻٹینت.
ٵڀاؿػیٽنتکټتنتاالیقاٵخجتامتٿٱی٥ـػایؼفٹؼاؿػٵخالعٖبی
افٵبیيگبٻ,وبڀػیبٱیق,ػؿیب٥تعڀٷٿ٥ـاٿؿػٻٽبیآٷ,تنتRPRٵخجت,
ٵيکالتوبـاٻاف٩جیٰاعتالالتاتڀایٶیڀٷ,ٵبٱتیپٰٵیٲڀٵب,وبڀ٥یٲی,
ٽپبتیتاٱکٲی,اٝتیبػتقؿی٪ی,ٵڀاؿػا٥قایوIgGٵخٰکنیکټٿاکنٸ
آٹ٦ٲڀاٹقافػٻامت
ٵڀاؿػٵٺ٦یکبؽةاالیقاٵخٰٝ٦ڀٹتتبفٻٿاٿٱیټ,ثیٶبؿاٷثبمینتٴ
ایٶٺیمبپـكىؼٻ,ٿعٖبیآفٵبیيگبٻٵیثبىؼ
ثیٶبؿیٽبیٵـتجٔثبایؼف
ّبیٞبتپڀمتییکٵجتالثټایؼف،ایٸّبیٞبتپڀمتیٹيبٷػٽٺؼٻکبپڀمی
مبؿکڀٵبٽنتٺؼ
مینتٴػ٥بٝیثؼٷکټافظبٲټٿیـٿكٍؼٵټػیؼٻامت،٩ڀایعڀػؿاثـای
ٵجبؿفٻثبثیٶبؿیٽبافػمتٵیػٽؼٿٽـٹڀٛٝ٦ڀٹتیٵیتڀاٹؼربٷثیٶبؿؿا
صبؼیؼکٺؼ.کنبٹیکټثټاچآیٿیػچبؿٽنتٺؼػؿٵ٪بثٰثیٶبؿیٽبییٵبٹٺؼ
مٰ،ٵبالؿیب،ؽاتاٱـیټ،ثـ٥ک،فٿٹب،فعٴٽبیثؼعیٴ،مـٕبٷ،
ٝ٦ڀٹتٽبیٵ٢قی،ٝ٦ڀٹتىکٴٿعٖـٹبثیٺبییآمیتپؾیـتـٵیىڀٹؼ.ثیٶبؿاٷ
ٵجتالثټایؼفوبچٺیٸػؿٵ٪بثٰآٹچټثټٹبٳٝ٦ڀٹتٽبی٥ـٍتٕٲتٵٞـٿ٣امت
آمیتپؾیـٽنتٺؼ.ایٸٹڀٛافٝ٦ڀٹتٽبافثبکرتیٽبیىبیٜ،٩بؿچٽبٿ
اٹگٰٽبییٹيبتٵیگیـػکټیکثؼٷمبمل٩بػؿثټٵجبؿفٻثبآهنبمت،اٵب
ٵیتڀاٹٺؼػؿا٥ـاػیکټمینتٴػ٥بٝیثؼٷآهنبآمیتػیؼٻایزبػثیٶبؿیکٺؼ
ٿگبٻآهنبؿاافپبػؿآٿؿٹؼ.
ػاؿٿٽبٿػؿٵبٷٽب
ػؿـبٶڀٛپٺذػمتټػاؿٿٿرڀػػاؿػکټػؿٵ٪بٕٜقبتٲ٤ٿؿٿػٿؿىؼاچ.آی.ٿی
ٝٶٰٵیکٺٺؼ:
ثبفػاؿٹؼٻٽبیٿؿٿػی:ایٸػاؿٿٽبثټپـٿتئیٸٽبیٵڀرڀػثـمٖش
ثیـٿٹیٿیـٿكاچآیٿیٵیچنجؼٿافپیڀمنتٿٿؿٿػآٷثټمٲڀٯٽب
رٲڀگیـیٵیکٺؼ.افایٸگـٿٻتبکٺڀٷتٺپبیکهبڀٹټافػاؿٿ،ثټٹبٳ
"٥ڀفیڀٷ(،)Fuzeonٿاؿػثبفاؿىؼٻامت.
94
ثبفػاؿٹؼٻٽبیگیـٹؼٻکٶڀکبیٸ(:)Chemokine Coreceptor Antagonists
ایٸػاؿٿٽبثټٹڀٝیپـٿتئیٸٵڀرڀػثـمٖشثیـٿٹیمٲڀؿببیپؾیـٹؼٻ
اچ.آی.ٿیٵیچنجؼٿافچنجیؼٷٿیـٿكثټمٲڀٯرٲڀگیـیٵیکٺؼ.اف
ایٸگـٿٻتبکٺڀٷتٺپبیکػاؿٿ،ثټٹبٳMaravirocٿاؿػثبفاؿ
ىؼٻامت.[۰۰]
ثبفػاؿٹؼٻٽبیاٷآؿتی(:)Nucleoside reverse transcriptaseایٸ
ثبفػاؿٹؼٻٽباچآیٿیؿاافٹنغټمبفیافژٷٽبیعڀػثبفٵیػاؿػ.
ثبفػاؿٹؼٻٽبیاٷاٷآؿتی(:)Non-nucleoside reverse transcriptaseایٸ
ثبفػاؿٹؼٻٽبٹیق٥ـآیٺؼٹنغټمبفیؿاقبتٰٵیکٺٺؼ.آهنبثبچنجبٹؼٷ
عڀػثټآٹقیٶیکټایٸ٥ـآیٺؼؿاکٺرتٯٵیکٺؼٹنغټمبفیؿاقبتٰ
ٵیکٺٺؼ.
ثبفػاؿٹؼٻٽبیپـٿتټآف(:)Proteaseایٸػاؿٿٽبثټآٹقیٴػیگـیثټ
ٹبٳپـٿتټآفکټٹ٪يیامبمیػؿطبٜآٿؿیؽؿاتٿیـٿكتبفٻػاؿػ،
ٵیچنجٺؼ.
ال
ػاؿٿٽبیّؼایؼفثبیؼثټٍڀؿتتـکیجیٵَـ٣ىڀٹؼ.ٵٞٶڀًمټٹڀٛػاؿٿی
قبتٲ٤افػمتکٴػٿػمتټقبتٲ٤افػاؿٿٽبثټٕڀؿٽٴفٵبٷثټثیٶبؿربڀیق
ٵیىڀػ.ثبت٢ییـىکٰػاػٷاچآیٿی،ثـعیافهبڀٹټٽبیایٸٿیـٿكػؿٵ٪بثٰ
ػاؿٿٽبٵ٪بٿٳٵیىڀٹؼ.ثٺبثـایٸىبٹلکٺرتٯاچآیٿیػؿٍڀؿتامت٦بػٻاف
چٺؼػاؿٿثیيرتعڀاٽؼثڀػ.ػؿثـعیٵڀاؿػافٵجتالیبٷتبفٻ،ٿیـٿمپبیی
ؿػیبثیىؼٻاٹؼکټصتیپیوافآ١بفٵٞبػببتػؿثـاثـػاؿٿٽبیٵڀرڀػ
ٵ٪بٿٵتٹيبٷٵیػٽٺؼ.
ػاؿٿیایـاٹی
آیٶڀػ
پژٿٽيگـاٷایـاٹیػاؿٿیگیبٽیّؼایؼفرؼیؼیثبٹبٳآیٶڀػتڀٱیؼکـػٹؼ
ٔ
کټثټگ٦تټٵؼیـایٸپـٿژٻٵڀرتت٪ڀیتمینتٴػ٥بٝیثؼٷػؿثـاثـایٸ
ٿیـٿكٵیىڀػٿصبٍٰپٺذمبٯزب٪ی٨ػؿایٸفٵیٺټامت.
ٝڀاؿُربٹجیػاؿٿٽب
ٝڀاؿُربٹجیىبیٜ
صبڀٛ،امت٦ـاٟ،مـػؿػ،عنتگیٵ٦ـٓ،کپیـ،امپبٯ،ثیعڀاثی،ثیصنیػؿ
إـا٣ػٽبٷ،ػؿػٵٞؼٻ.
مبیـٝڀاؿُربٹجی
اٱتپبةٱڀفاؾبٞؼٻ،آمیتثټکجؼٿٱڀفاٱٞٶؼٻ،فعبپبیػؿٿٷػٽبٷ،ت٢ییـىکٰ
ثؼٷ،آمیتثټمٲڀؿببیَٝجی،کٴعڀٹی،ػؿػْٝالٹیٿّٞ٤.
آگبٽیٝٶڀٵیافاثتالثټایؼف
ثنیبؿیافٵجتالیبٷثټایؼفافثیٶبؿیعڀػٹبآگبٽٺؼ.کٶرتافیکػؿٍؼاف
ٷ
طبٞیتىپـیآ٥ـی٪بکټافٹٚـرٺنی٥ٞبٯٽنتٺؼآفٵڀِاچآیٿیػاػٻاٹؼٿ
ایٸٹنجتػؿٵٺٖ٪ټٽبیؿٿمتبییافایٸٽٴکٶرتامت.وبچٺیٸتٺپبٹیٴػؿٍؼ
و
اففٹبٷثبؿػاؿیکټافاٵکبٹبتذبؼاىتىپـیذبـٻٵیگیـٹؼ،آفٵبیِاچآیٿی
ٔ
ػاػٻٿٹتیزټآفٵبیوعڀػؿاػؿیب٥تهبڀػٻاٹؼ.ا٥قٿٷثـآٷ،ایٸٹنجت
ثـایذبؼاىتؿٿمتبییافایٸٽٴپبییٸتـامت.
05
ثؼٹبٵی
ایؼفتٺپبیکٵيکٰذبؼاىتیٹینت،ثٲکټیکٵيکٰارتٶبٝیٿ٥ـٽٺگیٹیقٽنت
،ایٸثیٶبؿیتبثڀتٲ٪یٵیىڀػٿثبٽبٱټایافىـٳٿٵٺٜٽبیاعال٩یٿ
٥ـٽٺگیوبـاٻامتکټایٸٵڀّڀٛٵبٹٜافاٝالٳثیٶبؿیافمڀیا٥ـاػىؼٻٿ
وبیٸٵنبٱټٵٺزـثټپٺپبٷٵبٹؼٷثیٶبؿی،ٕیٹيؼٷپـٿمټػؿٵبٷٿػؿٹتیزټ
ىیڀٛمـیٜآٷٵیىڀػ..
ثټٝٲتپیوػاٿؿیٿتـكافمـایتثیٶبؿی،ایٸثیٶبؿاٷػؿٵڀؿػاٹتغبة
ٵنکٸ،ى٢ٰ،ٵـا٩جتٽبیذبؼاىتیٿظببیتٝٶڀٵیٵڀؿػتجٞیِ٩ـاؿٵیگیـٹؼ.
ؿ٥تبؿٽبیٹبٵٺبمتٿزب٪یـآٵیقٵڀرتاٹقٿایثیٶبؿگيتټ،٥ـٍتآٵڀفهؿااف
ٿیٵیگیـػ.ٿصيتافٵـگ،ٿصيتٕـػٿتٺپبییٿاٹگارتٶبٝی،اعـاد
کبؿگـاٷٵجتالٿثؼٹبٵیافٕـ٣ػٿمتبٷٿعبٹڀاػٻمجتٵیىڀػا٥ـاػیکټ
گٶبٷٵیکٺٺؼكبکٸامتآٱڀػٻثبىٺؼ،ٿّٞیتعڀػىبٷؿاتبربییکټٵ٪ؼٿؿ
امتقب٦یٹگټػاؿٹؼکټایٸعڀػٵڀرتگنرتهآٱڀػگیامت
٩ـثبٹیبٷىپیـایؼف
ٵیيٰ٥ڀکڀ
۰.٥ـػیٵـکڀؿی/عڀاٹٺؼٻگـٿٻٵڀمی٪یکڀییٸ
۰.ؿاثیٸکـٿفثی/گیتبؿینتگـٿٻؿاکثبٹؼ
۳.ٹنتڀؿآؾبٺؼٿؿٿك/٥یٲٶنبفامپبٹیبیی
۰.ٵیيٰ٥ڀکڀ/٥یٲنڀ٣٥ـاٹنڀی
۵.تبٵیٵڀؿینڀٷ/ثڀکنڀؿآٵـیکبیی
۰.اٹؼؿٿمڀٱیڀاٷ/ؿٿفٹبٵټٹگبؿآٵـیکبیی
۷.ریبکبؿٹگی/ٵؼٯآٵـیکبیی
۱.ایقاکآمیٶڀ٣/ٹڀینٺؼٻػامتبٷٽبیٝٲٶیسبیٲی
ایؼفػؿایـاٷ
ایؼف ػؿ ایـاٷ
إالٝبتکيڀؿ
ایـاٷ ٹبٳکيڀؿ
۰۰۱٬۰۷۰٬۲۷ طبٞیت
15
ایؼفػؿکيڀؿ
۰۷۷٬۱۰ ٹ٦ـتباٿٯ طبٞیتٵجتالیبٷ
تیـ ۱۱۳۰
۰۲٫۲٪ ػؿٍؼٵجتالیبٷ
طبٞیتٵجتالیبٷ
۵٫۰٪ فٷ
طبٞیتٵجتالیبٷ
۵٫۳۹٪ ٵـػ
[۰] طبٞیت
۵۰۳٬۳ ٹ٦ـ ػؿگؾىتگبٷ
نبنتیٸٵڀؿػگقاؿهٿحجتىؼٻاثتالثټایؼفػؿایـاٷٵـثڀٓثټمبٯ۰۰۳۰ٿ
ػؿٵڀؿػیککڀػکىومبٱټٵجتالثټثیٶبؿیوبڀ٥یٲیامتکټ٥ـآٿؿػٻٽبیعڀٹی
آٱڀػٻػؿیب٥تکـػٻثڀػ.تٞؼاػکٰٵڀاؿػحجتىؼٻٵجتالیبٷثټاچآیٿیٿ
ایؼفػؿایـاٷتبػیٵبٻ۷۱۳۰ثټ۰۱۱۱۰ٹ٦ـؿمیؼٻامتکټافایٸتٞؼاػ
۲۳۷۰ٹ٦ـٿاؿػٵـصٲټایؼفىؼٻٿ۵۰۹۰ٹ٦ـٹیقربٷمپـػٻاٹؼ.کټٹنجتثټ
مټٵبٻپیوافآٷ۰۰۵ٵڀؿػا٥قایوػاىتټامت.ٽـچٺؼآٵبؿػٿٱتیمشبؿ
ٵجتالیبٷؿاػؿصؼٿػ۲۰ٽقاؿٹ٦ـٵیػاٹٺؼ،مبفٵبٷٽبیٵنت٪ٰٹٚیـمبفٵبٷ
ذبؼاىترپبٹیثـآٿؿػیثیواف۲۱تب۲۲۰ٽقاؿٹ٦ـؿااٝالٳٵیکٺٺؼ.
اگـچټٵیقاٷٵجتالیبٷثټایؼفػؿایـاٷکٴامت،ٿٱیثگ٦تټمبفٵبٷذبؼاىت
رپبٹیثـامبكػاػٻٽبیگقاؿهىؼٻ،ٹـطؿىؼاپیؼٵیایؼفػؿایـاٷثَڀؿت
ٽيؼاؿػٽٺؼٻایػؿصبٯا٥قایوامت.مبفٵبٷذبؼاىترپبٹیٿٿفاؿتذبؼاىت،
ػؿٵبٷٿآٵڀفهپقىکیٝڀاٵٰاٍٲیاٹت٪بٯایؼفؿاامت٦بػٻٵٞتبػاٷتقؿی٪ی
افمـٹگٵيرتکٿپلافآٷافؿاٻآٵیقهرٺنیٵیػاٹٺؼ.اکخـٵـاکقپقىکی
ٵٞت٪ؼٹؼکټ۲۰ػؿٍؼاٹت٪بٯافٕـی٨امت٦بػٻافمـٹگٵيرتکٵیثبىؼ(ػؿ
ایـاٷثیوافػٿٵیٲیڀٷٹ٦ـعڀػؿاثټٝٺڀاٷٵٞتبػحجتٹبٳکـػٻاٹؼ،کټ
افٵیبٷآهنبمیَؼٽقاؿٹ٦ـٵٞتبػاٷتقؿی٪یٽنتٺؼ)ٿ۵۳ػؿٍؼافٕـی٨
آٵیقهرٺنیٵیثبىؼ.
اٿٱیٸثـٹبٵټپیيگیـیافاچآیٿیػؿایـاٷتڀمٔکبٵیبؿٝالییٿآؿهٝالیی
ٿثبوبکبؿیػاٹيکؼٻپقىکیکـٵبٹيبٻپیبػٻمبفیىؼ.
قبتَـیافایؼفػؿػاٹوٹبٵټیؿىؼ
ىـسثیٶبؿی
ایؼفٝجبؿتامتافثڀرڀػآٵؼٷّٞ٤ٝٶؼٻػؿ ػمتگبٻایٶٺیثؼٷ( ٹ٪ٌ
ایٶٺی).ایٸ اٵـثبٝجکبٽوتڀاٹبییثؼٷػؿٵ٪بثٲټثبٝ٦ڀٹتپبٿتڀاٹبیی
مـکڀةمٲڀٯٽبی ١یـٕجیٞیٵخٰمٲڀٯٽبیمـٕبٹیٵیىڀػ .ٿیـٿكایؼف مٲڀٯٽبی
ایٶٺیٵڀرڀػػؿ عڀٷ( ٱٺ٦ڀمیتٽب)ٿمٲڀٯٽبیایٶٺیٵڀرڀػػؿثب٥تٽبٵبٹٺؼ
ٵ٢ق امتغڀاٷ، ٕضبٯ، کجؼ ٿ گـٻٽبی ٱٺ٦بٿی )ؿاػؿگیـٵیمبفػ.ایٸمٲڀٯٽبػؿ
تڀٱیؼ پبػتٸ ثـایٵ٪بثٲټثبثیٶبؿیپبٿ مـٕبهنب ٹ٪و ػاؿٹؼ.ػؿـبٶڀٛثبیؼ
25
گ٦تکټایؼفیکٹڀٛٹ٪ٌایٶٺیحبٹڀیټامتکټػؿمیـ ٝ٦ڀٹتثبٿیـٿك
ایؼفایزبػٵیىڀػ .
ٝٲتثیٶبؿی
ٝبٵٰثیٶبؿیایؼفیکٹڀٛ ٿیـٿك افگـٿٻ ؿتـٿٿیـٿمپب امتکټثبٝجکبٽو
تڀاٹبیی مینتٴایٶٺیثؼٷٵیقثبٷٵیىڀػ.ٝالیٶیکټٵبػؿثیٶبؿیایؼف
ٵیىٺبمیٴٵـثڀٓثټ ثیٶبؿیپبییامتکټػؿاحـٹ٪ٌػمتگبٻایٶٺیثؼٷ
تڀٱیؼٵیىڀٹؼ.ػؿاکخـثیٶبؿیپبی ٿیـٿمیٿّٜثټایٸٵٺڀاٯامتکټ
مٲڀؿببیكبٲڀافٿیـٿكٿیـٿمپبؿاآفاػکـػٻٿایٸ ٿیـٿمپبعڀػؿاثب
پبػتٺپبیآٵبػٻٵڀارټٵیثیٺٺؼ.ػؿچٺیٸٿّٞیثیٶبؿیىغٌثـٕـ٣ ٵیىڀػ.
اٵبػؿٵڀؿػٿیـٿكایؼفٿّٜثټگڀٹټایػیگـامت.
ػؿایٺزباٿٱیٸ ٿیـٿمیکټٿاؿػاٿٱیٸمٲڀٯٵیقثبٷٵیىڀٹؼافظبٲټ
پبػتٺپبػؿاٵبٷٵیٵبٹٺؼ .ٿیـٿمپبیرؼیؼیکټافمٲڀٯعبؿدٵیىڀٹؼثْٞب
تڀمٔ پبػتٺپب عٺخیٵیىڀٹؼاٵبژهنبیاٿٱیټػؿ ػؿٿٷمٲڀٯٵیقثبٷثټتڀٱیؼ
ٿیـٿكاػاٵټٵیػٽٺؼ.كبکٸامتکټٿیـٿكػؿثؼٿٿؿٿػثټ مٲڀٯٵیقثبٷثټ
ٍڀؿت١یـ٥ٞبٯػؿآیؼٿثٞؼافگؾىتچٺؼیٸمبٯثټٵنبٝؼىؼٷاٿّبٛ
٥ٞبٱیتثیٶبؿیقاییعڀػؿاآ١بفکٺؼ.ایٸٿیـٿكػمتگبٻایٶٺیثؼٷؿا
تْٞی٤ٵیکٺؼٿ ػؿایٸیک مـٵبعڀؿػگی مبػٻٽٴٵیتڀاٹؼثـایىغٌٵيکٰ مبف
ثبىؼ .
میـثیٶبؿیٿٝالیٴآٷ
اثتالثټثیٶبؿیایؼفػؿا١ٲتٵڀاؿػثبٝڀاؿُ مبػٻایٵبٹٺؼ امپبٯ ،عبؿه
پڀمتٿا٥قایوع٦ی٤صـاؿتثؼٷ ىـٿٛٵیىڀػ.ایٸٝڀاؿُپلافچٺؼٽ٦تټ
عڀػخبڀػثـٕـ٣ٵیىڀػٿىغٌعیبٯٵیکٺؼکټ ثټمـٵبعڀؿػگیػچبؿثڀػٻامت.
افآلببکټمبعتټىؼٷپبػتٺپبیٵڀحـصؼٿػ41ؿٿفٕڀٯ ٵیکيؼػؿایٸفٵبٷ
رؼاٯثیٸٿیـٿمپبٿپبػتٺپبػؿرـیبٷامت.پلافمپـیىؼٷایٸ ٵـصٲټ
ػٿؿاٹی٥ـاٵیؿمؼکټصبٯىغٌثیٶبؿعڀةٵیىڀػاٵبػؿعڀٷاٿپبػتٸّؼ
ایؼف ؿاٵیتڀاٷتيغیٌػاػٿافعڀٷٿیٿیـٿكایؼفؿاثؼمتآٿؿػ.
ٱٺ٦ڀمیت 4 Tکټٵجتالىؼٻامتىـٿٛثټ ت٪نیٴٵیکٺؼوبیٸاٵـثبٝجتڀؿٳ ١ؼػ
ٱٺ٦بٿی ٵیىڀػ.تڀؿٳ١ؼػٱٺ٦بٿیگبٻٵبٽپبیبمبؿببثٞؼافاثتالیاٿٱیټ
پؼیؼاؿ ٵیىڀػٿٵیتڀاٹؼٵؼصببثټوببٷصبٯثب٩یدببٹؼ.ػؿثنیبؿیافٵڀاؿػ
ٽٴٹبؿاصتیپبی رؼیػیگـیثټآٷاّب٥ټٵیىڀػ.ثیٶبؿاٷاکخـاثټىؼتال١ـ
ٵیىڀٹؼچڀٷػیڀاؿٻؿٿػٻ آهنبٵڀاػ١ؾاییؿاثٖڀؿکبٵٰرؾةهبیکٺؼ.ػؿ
اؿٿپبکټت٢ؾیټٵـػٳؿّبیتخبوامت کٴىؼٷٿفٷچٺؼاٷقببٕـٻآٵیقٹینت.
اٵبػؿثْٞیکيڀؿٽبیرپبٷمڀٳکټٵـػٳثبمڀء ت٢ؾیټػمتثټگـیجبٹٺؼ
کبٽوٿفٷ٥ـػؿامبی٤ٵیکٺؼ.
ٝـ٧کـػٷػؿىتٿاصنبك عنتگی،اٱتپبةثیْټٽبافمبیـٝالیٴایٸثیٶبؿی
امت.ٵـصٲټثٞؼیکټػؿآٷتَڀیـ هنبییثیٶبؿیایؼفثټهببیوگؾاىتټٵیىڀػ
صبٍٰافػؿٽٴىکنتټىؼٷکبٵٰمینتٴػ٥بٝی ثؼٷامت.تٞؼاػمٲڀؿببی
ٱٺ٦ڀمیت 4 Tثټىؼتکبٽویب٥تټامتٿػؿایٸصبٱت اٹڀاٛثیٶبؿیپبی
ثبکرتیبیی،ٿیـٿمیٿاٹگٲی٩بػؿٽنتٺؼکټ٥ـػٵجتالؿاافپبی ثیبٹؼافٹؼ .
35
ٝڀاٵٰتيؼیؼکٺٺؼٻثیٶبؿی
شببكرٺنیثبا٥ـاػآٱڀػٻ.وبزٺلثبفٽب
ػؿٵٞـُثیيرتیٸعٖـٽنتٺؼ .
ثیثٺؼٿثبؿیرٺنی
امت٦بػٻافمـٹگپبیآٱڀػٻثـای
تقؿی٨ٵڀاػقبؼؿ
تقؿی٨عڀٷیب٥ـآٿؿػٻٽبیعڀٹیآٱڀػٻ
ٵڀارپټکبؿکٺبٷثیٶبؿمتبهنبٿ
تکٺنیٺپبیآفٵبیيگبٽیثبعڀٷ،ٵؼ٥ڀٛ،یب اػؿاؿا٥ـاػآٱڀػٻ ثټ
ٿیـٿكایؼف .
پیيگیـی
افشببكرٺنیثبا٥ـاػآٱڀػٻیبا٥ـاػیکټٵڀاػقبؼؿتقؿی٪یٵَـ٣
ٵیکٺٺؼعڀػػاؿیىڀػ .
افکبٹؼٿٳامت٦بػٻىڀػ .
افثیثٺؼٿثبؿیرٺنیعڀػػاؿیىڀػ .
عڀٷیب٥ـآٿؿػٻٽبیعڀٹیثبیؼافؼببٗآٱڀػگیثـؿمیىؼٻثبىؼ .
تيغیٌثیٶبؿی
تيغیٌایٸثیٶبؿیافٕـی٨ آفٵبیوعڀٷ اٵکبٷپؾیـامت.عڀىجغتبٹټػؿ کيڀؿ
ٵبایٸآفٵبیوثټٍڀؿتؿایگبٷالببٳٵیىڀػتبا٥ـاػقبتٲ٤افمالٵتیعڀػ
إٶیٺبٷصبٍٰکٺٺؼ .
ػؿٵبٷ
ػؿصبٯصبّـػاؿٿٽبػؿٵٞبػبټٝ٦ڀٹتایؼفٵإحـٹینتٺؼ.ثـای ٵ٪بثٲټثب
ٝ٦ڀٹتٽبیبپیيگیـیافآهنبكبکٸامتآٹتیثیڀتیکربڀیقىڀػ .ػاؿٿٽبیّؼ
ٿیـٿمیٵبٹٺؼ ػیؼاٹڀفیٸ ، امتبٿٿػیٸ ، فاٱنیتبثیٸ ، فیؼٿٿػیٸ ٿٹیق
ػاؿٿٽبیٵپبؿکٺٺؼٻپـٿتئبفػؿ ػؿٵبٷٝ٦ڀٹتثب ٿیـٿكایؼف ٵڀؿػامت٦بػٻ
٩ـاؿٵیگیـٹؼٿ كبکٸامتپیيـ٥تثیٶبؿیؿاثټتأعیـاٹؼافٹؼ.ربڀیقآهنب
ثبیؼتڀمٔپقىکبٷ ثبربـثټالببٳپؾیـػ.ثبایٸػاؿٿٽب(ٵخٰفیؼٿٿیٸ)
ٵیتڀاٷاٹت٪بٯٝ٦ڀٹت ثټٹڀفاػاٷٵبػؿاٷصبٵٲټؿاکبٽوػاػ.زب٪ی٪بت
فیبػیػؿؿاثٖټثبػاؿٿٽبی رؼیؼتـٿٿاکنٸآٷافٕـی٨ ٵپٺؼمی ژٹتیک ػؿ
ػمتالببٳٽنتٺؼ .
ػؿچټىـایٖیثبیؼثټپقىکٵـارٞټهبڀػ؟
اگـمشبیبیکیافاْٝبیعبٹڀاػٻتبٷٝالیٴٝ٦ڀٹتایؼفؿاػاؿیؼ .
اگـپلافتيغیٌ،ٝالیٴیکٝ٦ڀٹتػیگـٙبٽـىڀٹؼ.(تت،مـ٥ټ،یب
امپبٯ)اگـػچبؿٝالیٴرؼیؼٿ١یـ٩بثٰتڀریټىؼٻایؼ.ػاؿٿٽبیٵڀؿػ
امت٦بػٻػؿ ػؿٵبٷ،ٝڀاؿُربٹجیثنیبؿیػاؿٹؼ .
45